tag:blogger.com,1999:blog-79398357617787844932024-02-18T17:36:38.684-08:00Que pase el siguiente: Blog de enfermería de familia y comunitariaEspacio de reunión para pacientes y profesionales de enfermería de Atención Primaria donde encontrará noticias, consejos y reflexiones sobre la medicina de familia y comunitaria.Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.comBlogger92125tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-30832982210291679682017-04-01T03:35:00.000-07:002017-04-02T13:52:56.160-07:00Sentarse para sentirse<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSE4iFpc5XbCOm98WNG3KtxR7RUWjx5L9t0CBBW_uhN2IrYMSV5nUmf9Fsvbv2EgXOvqMykp0zHO1pLr-VN94Kp0vN7kmydaUbG9mTJt_cM-5HfiklUCSp34glPyshi0ZxpSPd1nL8sTM/s1600/Barullo+.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSE4iFpc5XbCOm98WNG3KtxR7RUWjx5L9t0CBBW_uhN2IrYMSV5nUmf9Fsvbv2EgXOvqMykp0zHO1pLr-VN94Kp0vN7kmydaUbG9mTJt_cM-5HfiklUCSp34glPyshi0ZxpSPd1nL8sTM/s400/Barullo+.png" width="400" /></a></div>
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<span style="color: #a64d79;">Por Rosa Sánchez González</span><br />
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A lo largo del día, realizamos muchas actividades y nos dejamos muchas otras por hacer, generalmente por falta de tiempo. Las horas del día no nos parecen suficientes, no encontramos el momento de parar y, aunque paremos el cuerpo, nuestra mente sigue trabajando a una velocidad imparable, es decir, nuestra voz interior nunca descansa, se pasa el día entero “dando la murga” con un caos de pensamientos (para concretar, entre 40.000 y 60.000 pensamientos cada día).<br />
Nuestra mente se comporta de una manera caótica y caprichosa (según el budismo, “como un mono loco” que no para de ir y venir).Veamos un ejemplo: ¿cuántas veces hemos estado en un sitio maravilloso de vacaciones y nuestra mente ha seguido “a su aire”, con pensamientos que vienen y van, sin que nosotros los controlemos, sin poder desconectar del pasado ni del futuro, es decir, sin estar en el presente? Evidentemente, este mecanismo no nos deja disfrutar del viaje que tanto deseábamos realizar…<br />
Este artículo trata sobre “parar la mente” en vez de ser usados por ella. Como indica su título (Sentarse para sentirse) nos va a dar pautas para que el día a día sea más gratificante mediante el control de nuestra mente.<br />
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<h3>
¿Cómo funciona nuestra mente?</h3>
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<br /></div>
Nuestro cuerpo puede descansar sin problemas, nuestra mente es más difícil que lo haga. Así pasamos nuestra existencia anticipando el futuro, recordando el pasado y nos habremos perdido lo que de verdad existe, el momento presente.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE_xuplJSDBbUrgKFmCGxUWeoBxrFnuTgftDh3UOXy0mjfwLiBNguZVqDdpsaEKlAeyvlxZPbRsRHHI0qwlKnihAC4uzfw271gCoU7YVurKhw0fyF5wqfNXEqXxbXACLqvpC0ru2-yuL0/s1600/pensamientocerebropreguntas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE_xuplJSDBbUrgKFmCGxUWeoBxrFnuTgftDh3UOXy0mjfwLiBNguZVqDdpsaEKlAeyvlxZPbRsRHHI0qwlKnihAC4uzfw271gCoU7YVurKhw0fyF5wqfNXEqXxbXACLqvpC0ru2-yuL0/s320/pensamientocerebropreguntas.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Pero... ¿cómo se producen los pensamientos? En primer lugar habría que entender que el cerebro es un órgano compuesto por células, y que desde un punto de vista funcional las neuronas son las más importantes.<br />
Las neuronas tienen la propiedad de producir y conducir corriente eléctrica gracias a la cual establecen un sistema de comunicación de tipo electroquímico (corriente eléctrica + compuestos químicos o “neurotransmisores”): la sinapsis.<br />
Al hablar de pensamiento normalmente hacemos referencia a una función mental. La actividad mental tiene como base fundamental la actividad neuronal. Por ello una primera respuesta sencilla sería que el pensamiento se produce gracias a la actividad neuronal (la capacidad de producir sinapsis). Las neuronas establecen verdaderos circuitos eléctricos los que, en base a la genética y a la experiencia, se van modificando a lo largo de toda la vida.<br />
Finalmente, un aspecto clave es que los pensamientos adquieren un formato: el lenguaje. Esto que parece tan obvio, puede determinar según algunos autores, diferentes capacidades de comprender el mundo, según lo rico o pobre que sea nuestro lenguaje, y con ello afectar nuestras capacidades de pensamiento. Este lenguaje, más que un determinado idioma, significa también nuestra capacidad de interpretación de los contenidos emocionales de las cosas que nos pasan.<br />
Con todo lo anterior, podríamos suponer que una buena respuesta requiere comprender aspectos aún desconocidos de la generación de las emociones, de las capacidades analíticas y de los mecanismos por los cuales las experiencias modifican los circuitos neuronales que participan en el pensamiento.<br />
El siguiente vídeo aporta una descripción más visual de la producción de los pensamientos y algunas otras claves interesantes, como la reiteración de esquemas de pensamiento y estados de ánimo por la formación de “redes neuronales” más o menos estables:<br />
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<a href="https://www.youtube.com/watch?v=_xg6oqZ49c8">https://www.youtube.com/watch?v=_xg6oqZ49c8</a><br />
<br />
Para mejorar la comprensión de estos conceptos hagamos una prueba: si nos quedamos unos minutos en silencio, cerramos los ojos e intentamos ser conscientes de los pensamientos que nos asaltan, nos daremos cuenta de lo que pasa en nuestra cabeza durante todo el día. Es como tener una radio enchufada permanentemente que repite le mismo programa un día tras otro, porque tenemos el mismo patrón de pensamientos un día tras otro.<br />
<h3>
<br />Pero… ¿se pueden controlar los pensamientos?</h3>
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMyNiOes34O4dfGKa4nNBWQmgF3bFOv3KZGHJ6jeMtmJPHLCG_wPY_Hv8qXSHZ5or_RmrJWSLd6hjlHC4HofmGMjZi5hTKLFiPLnb914pW1ubAtbJLwCUCKTI5gRpkicXj9Yw2CGi43Q/s1600/control-emociones-chica+con+emoticonos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMyNiOes34O4dfGKa4nNBWQmgF3bFOv3KZGHJ6jeMtmJPHLCG_wPY_Hv8qXSHZ5or_RmrJWSLd6hjlHC4HofmGMjZi5hTKLFiPLnb914pW1ubAtbJLwCUCKTI5gRpkicXj9Yw2CGi43Q/s320/control-emociones-chica+con+emoticonos.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
La respuesta es afirmativa, el objetivo de este artículo es conocer algunas habilidades de “autocontrol” para vivir el presente, el aquí y ahora, evitando así problemas de ansiedad, estrés, etc. que nos producen muchas enfermedades, acortándonos la vida.<br />
En la actualidad se emplean muchas técnicas para el control de los pensamientos y de las emociones, con diferentes enfoques y que provienen de diferentes escuelas psicológicas, incluso de raíz filosófica o religiosa (p.e. el budismo).<br />
Sin embargo en este artículo, como su nombre indica, nos vamos a centrar en una técnica para parar los pensamientos improductivos, el barullo de ideas, dejar la mente en blanco para poder contemplar el presente, contemplarnos a nosotros mismos y, si lo deseamos, desarrollar pensamientos productivos.<br />
<br />
<h3>
“Sentarse para sentirse”</h3>
<div>
<br /></div>
Esta técnica la podemos resumir en tres pasos:<br />
<br />
1.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Parar<br />
2.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Respirar<br />
3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Actuar<br />
<br />
<h3>
Parar: No hacer nada</h3>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnCfECKRABYuINsYhoO92ap6xpJHcYciEG4f8FW8hGSi5vNkjq4-zPn0dd-5ZPSYiR_NP7TroNHGSj_Dlq7NHv5mQjY_NNKs7VkCDLiXuNkKlj4WoALb-TZlQ-M8mvoP5XUKcWUi1sqvI/s1600/brain-605603_19203-1024x724.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="226" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnCfECKRABYuINsYhoO92ap6xpJHcYciEG4f8FW8hGSi5vNkjq4-zPn0dd-5ZPSYiR_NP7TroNHGSj_Dlq7NHv5mQjY_NNKs7VkCDLiXuNkKlj4WoALb-TZlQ-M8mvoP5XUKcWUi1sqvI/s320/brain-605603_19203-1024x724.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
“Parar” es no hacer nada. Algo tan sencillo, es uno de los regalos más valiosos que podemos hacernos cuando nuestros pensamientos nos desbordan.<br />
Acostumbrados a llenar nuestra vida de acción, cuando nos piden que descansemos, al principio nos sentimos liberados y, muy poco después, incómodos. Tardamos en acostumbrarnos a NO HACER NADA, no sabemos qué hacer con el cuerpo y mucho menos con la mente.<br />
Por eso deberíamos aprender a reservar tiempo exclusivamente para el descanso, tiempo para:<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Dormir<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Relajarse<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Cuidarnos<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Contemplar sin intervenir<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Permanecer en silencio<br />
Un tiempo íntimo y muy valioso, literalmente un regalo pues, si nos lo permitimos, entenderemos que no es necesario “producir” a todas horas.<br />
En definitiva, este primer paso consiste en dejar por un momento nuestra actividad diaria y no hacer nada, como punto de entrada a un estado de RELAJACIÓN.<br />
La práctica de la Relajación tiende a aclarar ideas, a purificar y a rectificar valoraciones. Tiende a proporcionar una perspectiva mucho más serena, más profunda y más auténtica.<br />
A la Relajación se llega a través de la RESPIRACIÓN.<br />
<br />
<h3>
Respiración</h3>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT6atO_Sb5v31XmWWzR7tb5wqoEZxW0uoKPWGFqhMQcUS1NlKCI-H7aExT4c-Tm9uZ7XeSMVq3q2CyHqo0jiUIMX-x1nkTUMFvx42wmGOCV49mxpELm9tTLIOwdjaGCtztv9mUTGw6rW8/s1600/aprender_a_respirar_bien_beneficia_la_saludfinal.jpg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="187" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiT6atO_Sb5v31XmWWzR7tb5wqoEZxW0uoKPWGFqhMQcUS1NlKCI-H7aExT4c-Tm9uZ7XeSMVq3q2CyHqo0jiUIMX-x1nkTUMFvx42wmGOCV49mxpELm9tTLIOwdjaGCtztv9mUTGw6rW8/s320/aprender_a_respirar_bien_beneficia_la_saludfinal.jpg.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
La respiración es una forma de generar “consciencia”, por ello hablamos de la “Respiración Consciente”. Una “Respiración Consciente” es suficiente para crear un poco de espacio donde antes solo estaba la sucesión incesante de un pensamiento tras otro.<br />
Una técnica típica de respiración consciente consiste en desviar nuestra atención hacia la punta de nuestra nariz fijándonos en las veces que inhalamos y exhalamos. Si te das cuenta, cuando fijas tus ojos en esa parte de tu anatomía tu mente automáticamente bloquea cualquier otro tipo de pensamiento, lo cual resulta muy útil cuando pretendemos que los pensamientos negativos no dominen nuestra vida.<br />
Con dicha técnica logramos alcanzar la calma mental y por tanto favorecemos a una posible entrada de pensamientos positivos para invertir la corriente de nuestra mente.<br />
Dentro de este mismo grupo de RESPIRACIÓN CONSCIENTE encontramos otro ejercicio que facilita la relajación de todo nuestro organismo. Se trata de fijar nuestra atención cuando respiramos de tal manera que si empleamos 3 segundos para inhalar, debemos emplear 6 segundos para exhalar. Es decir, exhalamos el doble de tiempo que inhalamos por lo que conseguimos que nuestro cuerpo reduzca cualquier ritmo vital ayudando con ello al bienestar emocional.<br />
El siguiente video es una ayuda a practicar la respiración consciente con una imagen sugerente y música relajante.<br />
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=cLWZpCVRw7I">https://www.youtube.com/watch?v=cLWZpCVRw7I</a><br />
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<h3>
Actuar</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtshXo_DQeg3XBXFBHg39piVzYyUfMWP5mDHZ6ELojCuE2QEmkKAuT4_V41vur0X9dKp8XLf7xNqq9lZYy4G3v9zdDZdJqY2fhy4MZ0t7vFc8HsfW0XbhqTKJigdw10883VdOJRTD4LYs/s1600/control-emociones-chica+con+caras.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtshXo_DQeg3XBXFBHg39piVzYyUfMWP5mDHZ6ELojCuE2QEmkKAuT4_V41vur0X9dKp8XLf7xNqq9lZYy4G3v9zdDZdJqY2fhy4MZ0t7vFc8HsfW0XbhqTKJigdw10883VdOJRTD4LYs/s320/control-emociones-chica+con+caras.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Alcanzado el estado de relajación mediante la respiración es posible desarrollar actividades de control de pensamiento para nuestro desarrollo interno, para “actuar” a fin de mejorar nuestro día a día.<br />
Si queremos profundizar en nuestro desarrollo interno, es preciso trabajar el conocimiento de uno mismo, y, de las cosas que se pueden hacer para auto-conocerse, uno de los pasos previos más importantes es el poder de auto-controlarse y tener un dominio total sobre lo ocurre en nuestra cabeza, refiriéndonos al control y la disciplina de los pensamientos.<br />
<br />
<b>Un torbellino de ideas</b><br />
<b><br /></b>
Cuando uno empieza a meditar, el problema más común es que no hay forma de evitar que toneladas de ideas, pensamientos, imágenes, canciones, recordatorios sobre cosas que tenemos que hacer, etc., se acumulen rápidamente uno detrás de otro en nuestra cabeza. Intentas mantener la concentración en la respiración y a los 10 segundos estás proyectando en tu mente, sin que te hayas dado cuenta, la imagen del supermercado donde tienes que ir por la tarde a hacer la compra y lo que se te ha dicho que no te olvides de traer. Luego de repente aparece una canción de fondo, ¿quien está cantando ahí dentro que me distrae? Y un pensamiento lleva a otro y el hilo de imágenes se sucede y a los tres minutos que vuelves a hacerte consciente de tu respiración te das cuenta que has estado completamente ausente del proceso meditativo y completamente dominado por tus programas automáticos y formas mentales que sutilmente han vuelto a hacer de las suyas.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQopq3-bs11v-MYH3YimgL8FCnlbNLWpPl-DAAR4DNCsqZVEaSDAPJPom5VrIfvLiOh4m4w9laPQBXA4tqnZnMfTxZqm3BUC5BNlA2BuzaKL5_GcVp0X338V-Tu0jyIiXvIezzuWxmsD4/s1600/estres.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQopq3-bs11v-MYH3YimgL8FCnlbNLWpPl-DAAR4DNCsqZVEaSDAPJPom5VrIfvLiOh4m4w9laPQBXA4tqnZnMfTxZqm3BUC5BNlA2BuzaKL5_GcVp0X338V-Tu0jyIiXvIezzuWxmsD4/s320/estres.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Todo desarrollo personal, usando el método o herramientas que sean, se ven confrontados tarde o temprano con la necesidad de disociarnos de esa retahíla de pensamientos, y, sobretodo, ser capaces de controlarlos a voluntad. Estamos tan acostumbrados a que sea normal que esos pensamientos vaguen a sus anchas por la mente que nos parece que es lógico que así funcione la cosa, cuando en realidad, el ser que encarna en el cuerpo y el “Yo observador” como parte principal de la conciencia que ha de dominar al resto de programas automáticos, son los que deberían decidir cómo y cuándo usar el poder de la mente, y cómo y cuándo desactivarla o concentrarla. No solo estamos hablando de poder así profundizar en ejercicios meditativos entrando en otros estados de conciencia o percepción, sino simplemente ser capaces de dominar la concentración en una idea sola por ejemplo cuando trabajamos con las técnicas de creación de la realidad.<br />
Así que una de las primeras cosas es eso, aprender a dominar la mente, y para ello os propongo varios ejercicios sencillos, que, haciéndolos con constancia, pueden proporcionar una serie de beneficios impresionantes en el dominio de uno mismo.<br />
<br />
<b>Despertar al observador</b><br />
<b><br /></b>
El primer ejercicio consiste en hacer una pequeña meditación y observar nuestros pensamientos. Es decir, se trata de ser conscientes de lo que nos está viniendo en todo momento, como si lo estuviéramos viendo desde otro lado. Hay que seguir el hilo de todo lo que va llegando a nuestra cabeza: ahora estoy pensando en el trabajo, veo una oficina, ahora salto a la reunión de mañana, viene la idea de que tengo que terminar el informe, la cena por la noche…me tengo que acordar de hacer la compra….<br />
La idea es ser capaces de notar de forma consciente todo lo que se nos pasa por la cabeza, sin involucrarnos en ello. Cuando somos capaces de estar entre 5 y 10 minutos observando esos pensamientos sin perder el control del hilo argumental, podemos pasar al siguiente ejercicio, pues estamos en posición de haber despertado al “observador” interno, a la conciencia interna que es capaz de percibir lo que sucede en si mismo.<br />
<b><br /></b>
<b>Concentrarse en un solo pensamiento</b><br />
<b><br /></b>
El siguiente ejercicio de control mental es ser capaces de fijar la mente en uno solo de esos pensamientos, de bloquear al resto y de mantener control absoluto y concentración absoluta en una sola cosa durante al menos 5 minutos ininterrumpidos. Es bueno usar un símbolo que nos inventemos, no una cosa real, que pueda traer asociado referencias o ideas externas que nos tiren del hilo cuando nos despistemos.<br />
<br />
<b>Bloquear todos los pensamientos</b><br />
<b><br /></b>
Cuando los dos ejercicios anteriores estén dominados, y cuando somos capaces de observar nuestra mente sin distraernos en ella, y somos capaces de mantener la concentración en un solo pensamiento, el siguiente paso de autocontrol mental es bloquear la aparición de todo pensamiento, lo que tan comúnmente se llama “dejar la mente en blanco”. El poder de voluntad que se desarrolla aquí es imprescindible para luego proseguir con cualquier otro tipo de ejercicio de desarrollo personal o espiritual, ya que llegamos a ser capaces de mantener la mente libre de ideas sin control. Al principio conseguimos apartar todos los pensamientos durante 10 segundos, con la práctica llegamos a 30, y con la práctica a un minuto antes de que perdamos de nuevo la concentración y todo vuelva a ser un batiburrillo de ideas e imágenes. Cuando lleguemos a mantener nuestra pantalla mental a cero durante unos 5 minutos, habremos desarrollado lo suficiente este autocontrol.<br />
<br />
<b>Seguir nuestro ritmo</b><br />
<b><br /></b>
Cada individuo tiene su propio ritmo No es aconsejable acelerar nuestro desarrollo, todo requiere tiempo y cada uno tiene el suyo. Simplemente hay que tener paciencia, perseverancia y constancia para poder ir gradualmente avanzando en nuestro objetivo.<br />
<br />
<h3>
<b>Para finalizar…</b></h3>
A lo largo de este artículo solo hemos querido introducir la idea de que para mejorar nuestra vida diaria es preciso acallar el batiburrillo de ideas que no nos dejan concentrarnos en el momento y que para ello hay técnicas útiles como las descritas, que se resumen en el “Sentarse para sentirse”.<br />
Sin embargo hay multitud de técnicas posibles que se pueden adaptar mejor a nuestra propia manera de ser y nuestras necesidades<br />
Es posible encontrar muchas referencias interesantes, aquí incluimos algunas propuestas:<br />
<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Biografía del silencio. Pablo d’Ors<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>El poder del ahora. Eckhart Tolle<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Ligero de equipaje. Tony de Mello<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Tus zonas erróneas. Wayne W. Dyer<br />
<br />
Finalmente, reseñar que en ya en muchos Centros de Salud se forman grupos para practicar la relajación dirigidos por profesionales de enfermería. ¡Consulta en tu centro !<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjso1_m4SK2JMikJ4vORKKx9dw3bh4R4wwpnDdx-_ivGNuBCWkIMvX5XRmGk_BOJWVamw99D7ysc36coNRjZOLeaa8_zirFbIHPESrLW5PUB_uEg-GAFtFzFSbWeMmyXGOJjC-gWDWDgzE/s1600/Caritas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="174" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjso1_m4SK2JMikJ4vORKKx9dw3bh4R4wwpnDdx-_ivGNuBCWkIMvX5XRmGk_BOJWVamw99D7ysc36coNRjZOLeaa8_zirFbIHPESrLW5PUB_uEg-GAFtFzFSbWeMmyXGOJjC-gWDWDgzE/s320/Caritas.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h3>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #0b5394;">y recuerda, somos lo que sentimos…</span></div>
<span style="color: #0b5394;"><div style="text-align: center;">
¡¡ Siéntate, respira y siéntete !!</div>
</span></h3>
<div>
<br /></div>
qpaseelsiguiente@gmail.comhttp://www.blogger.com/profile/09212073573582865277noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-5332079599923271332017-02-23T17:23:00.000-08:002017-02-24T01:14:30.807-08:00Cuidados del paciente paliativo en domicilio. Entrevista a Manuela Monleón Just<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8k0Pr0cf9Byk072rzlEmpvE_LMBQrIXnxbqxpo5yDqmWnm31aKtkBXKXV_yLtJNeScfhpOtriwDgYwCz2Rm2dN7PKb0rlZrGecgz1nWxmL_jzkhrImxp1ao_XhL3pmfzDGVxCLwlBae8/s1600/death-bed.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="251" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8k0Pr0cf9Byk072rzlEmpvE_LMBQrIXnxbqxpo5yDqmWnm31aKtkBXKXV_yLtJNeScfhpOtriwDgYwCz2Rm2dN7PKb0rlZrGecgz1nWxmL_jzkhrImxp1ao_XhL3pmfzDGVxCLwlBae8/s400/death-bed.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #741b47;">Entrevista realizada por Ángel Palacios</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como todos sabemos, la atención al paciente con necesidad de cuidados paliativos es una función fundamental de la Atención Primaria. Los ESAPD son unidades especializadas en Cuidados Paliativos Domiciliarios que prestan el apoyo necesario al equipo de AP para que estos pacientes y sus familias obtengan los mejores cuidados posibles. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para conocer más sobre este tema os traemos una entrevista realizada a <b>Manuela Monleón Just</b>, quien lleva 10 años trabajado de enfermera de ESAPD y que nos cuenta sus impresiones sobre el trabajo en paliativos. ¡Esperamos que os resulte interesante!</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgU-bZV9f8A_RV5TyrX2mqW7YxNp_AQx0MQlqjtT4G4u3CFn6nmsZq0YHJd6vpTvtEPs-q5Ik45GmFDQdGtshTJcpTlJ4ANBEMNOoEcbSR_94XnVpwL119YQA1O02XYoz4nrkv6fDdeLBM/s1600/IMG_20170104_083359.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgU-bZV9f8A_RV5TyrX2mqW7YxNp_AQx0MQlqjtT4G4u3CFn6nmsZq0YHJd6vpTvtEPs-q5Ik45GmFDQdGtshTJcpTlJ4ANBEMNOoEcbSR_94XnVpwL119YQA1O02XYoz4nrkv6fDdeLBM/s200/IMG_20170104_083359.jpg" width="163" /></a><span style="font-size: x-small;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: x-small;">Manuela trabajó durante 17 años como enfermera asistencial en los Centros de Salud de Embajadores y Delicias. Desde hace 10 años desempeña la labor de enfermera del Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliario de Legazpi (Dirección Asistencial Noroeste de Atención Primaria, SERMAS). Es Graduada en Enfermería, Master en Investigación en Cuidados de Salud, Diploma Superior en Dirección y Gestión de Empresas de Servicios Sociosanitarios, y es co-autora del libro "Enfermería en Cuidados Paliativos y al final de vida" (Elservier) entre otros logros.</span><br />
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿En qué consiste tu trabajo en el ESAPD?</h3>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Mi trabajo consiste en apoyar a la enfermera y al médico de familia en la atención a las personas con necesidad de cuidados paliativos y atención al final de la vida. Diríamos que mi trabajo es dar cuidados paliativos a las personas que lo necesitan y apoyar a sus familiares.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son personas con enfermedades avanzadas, con un gran impacto en su vida y su entorno, enfermedades graves y sin vuelta atrás. Nuestro trabajo consiste en atender aquellos síntomas complejos que acompañan al avance de la enfermedad, reduciendo al máximo posible su repercusión sobre la persona, desde un punto de vista holístico. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con el objetivo, como dice la OMS, de “mejorar la calidad de vida de los pacientes y las familias, mitigando el dolor y otros síntomas, y proporcionando apoyo espiritual y psicológico desde el momento del diagnóstico hasta el final de la vida, y durante el duelo”. Ese es el fin que se busca.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Cómo es tu relación y la coordinación con la enfermera de Atención Primaria?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La enfermera del Centro de Salud es la profesional de referencia del enfermo en sí. Si ella y el médico de familia nos necesitan para atender este momento de la vida de su paciente, nos solicitan apoyo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y esto exige una buena comunicación, porque el fin de los cuidados debe ser el mismo, como decíamos antes cuando hablaba del objetivo de la atención paliativa. La asistencia debe ser compartida porque somos un equipo de soporte, mientras esta organización sea así. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si la enfermera de familia cuida desde que nace la persona hasta que muere, y le acompaña a lo largo de su vida, parece impensable que no atienda a su paciente al final de la vida, ¿verdad?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y tú me podrías preguntar: ¿Y lo hacemos?¿Tenemos las competencias para ello?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo cierto es que encontramos problemas de coordinación, o, mejor dicho, en la atención en el domicilio. Y pienso que es debido a los traslados sin sentido que se realizan en el sistema sanitario. Tanto las enfermeras especialistas, como las enfermeras que se han ido desarrollando en Comunitaria, entienden su trabajo y lo realizan muy bien.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Atención Primaria necesita enfermeras con unas competencias específicas, y no se puede permitir una movilidad sin pensar en el paciente y sus necesidades. Esto influye a la hora de atender la complejidad o el final de la vida. Por ponerte un ejemplo, una enfermera puede ser muy buena en quirófano, pero una profesional no adecuada para la actividad del centro de salud, o de Cuidados Paliativos. No se es ni mejor ni peor, según uno trabaje en hospital o Primaria, se es diferente y se tienen diferentes competencias. Y esto la empresa lo debería entender, porque repercute en el ciudadano.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A veces recibimos informes de solicitud de soporte sin cumplimentar en el apartado del informe enfermero, y yo pienso que eso está relacionado con las enfermeras que no sienten la Primaria. Que no ven su trabajo como importante.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ser de Primaria es saber qué significa eso.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Crees que las enfermeras de AP conocen cuál es su tarea y responsabilidad con sus pacientes en cuidados paliativos?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Jajaja, es como si me preguntaras si saben cuáles son sus competencias en el Centro de Salud. Pues claro que las conocen, son sus pacientes y su responsabilidad. Otra cosa es si todas las enfermeras que están en Primaria deberían estar ahí. Y me refiero, como te decía, a esa locura de traslados y sus consecuencias.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pero esto es como todo, podemos ser buenos profesionales o malos a la hora de tomar la responsabilidad que debemos. Eso depende de la ética de cada uno, ¿no te parece?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Primaria tiene que impulsar el domicilio, las actividades en la Comunidad, etc. Salir de las consultas. El cuidado paliativo, como otros cuidados, necesitan de la visita domiciliaria, porque es un paciente frecuentemente dependiente y debilitado, que no puede acudir al centro de salud.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Estamos las enfermeras de AP correctamente formadas para abordar el cuidado de estos pacientes?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí pienso que siempre podemos mejorarlo. Es cierto que no todas tenemos a diario enfermos con necesidades paliativas, pero si como dice la Estrategia Nacional de cuidados Paliativos, del 50% al 60% de las personas que fallecen lo hacen tras recorrer una etapa avanzada y terminal, deberíamos pensar cuál es nuestra aportación como profesionales del cuidado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Yo preguntaría a las enfermeras de AP ¿Cuáles de tus pacientes no te sorprendería que mañana fallecieran? Pues a esos hay que darles cuidados paliativos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si como dice el último informe anual del Sistema Nacional de Salud 2015 publicado este año, los tumores son la 2ª causa de muerte con 28,4%, digo yo que posibilidad de necesitar cuidados paliativos habrán tenido. Es una cifra importante que nos tiene que hacer pensar, si todos los enfermos que precisan cuidados paliativos, los tienen. Y no solo los que fallecen por cáncer son los susceptibles de necesitar atención paliativa, hay multitud de enfermedades degenerativas, neurológicas, etc., que pueden necesitar este tipo de cuidados. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En mi opinión todos tenemos que estar al día en cuidados, y estos incluyen la formación en cuidados paliativos, por lo menos a nivel básico. Tener un mínimo es necesario.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Crees que se dedican, por parte de la administración, los recursos necesarios al apoyo y cuidado de estos pacientes?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pues si consiguiéramos una buena coordinación interprofesional para atender al paciente te diría que sí está bien. Pero viendo que la atención domiciliaria cada día disminuye más a nivel de AP, pienso que necesitamos más recursos profesionales para atender las necesidades de las personas en este momento de vida, y de sus familias.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué te ha aportado el trabajo con pacientes en cuidados paliativos a tu experiencia laboral y personal?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Creo que fortaleza para afrontar la vida. Aquí todo es relativo. Te das cuenta del valor real de las cosas. También me llevo mucho cariño y experiencias de vida, que comparten contigo mientras les atiendes en sus casas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando llegué al ESAPD pensaba que tenía la suficiente experiencia, pues venía de más de 17 años en AP, cuidando de pacientes con enfermedades avanzadas tanto en consulta como en el domicilio. Además había trabajado en unidades complejas en hospitales. Creía que tenía las destrezas al día pero tuve que ponerme las pilas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo que más me costó, fue a nivel personal, yo venía con la idea de cuidar para curar, pero aquí siempre se cuida para mejorar el confort de pacientes y familiares. Afrontar la muerte todos los días, era duro.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una vez una esposa de un enfermo de ELA me dijo que “esto es una enfermedad donde siempre sabes que vas a perder, y esa lucha es difícil”. Eso es lo que nosotros tenemos que trabajar, cambiar el sentimiento sabiendo que vamos hacia ese final. No podremos curarle, pero pondremos todo nuestro empeño en cuidarle y hacer que esté lo mejor posible.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué retos tiene la enfermería de AP en relación a los cuidados paliativos?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El primero, volver a tomar el domicilio. La enfermera de familia tiene que salir del Centro de Salud, es una enfermera comunitaria, y ahí está su trabajo. Y en general para los profesionales de AP diría que volver al trabajo en equipo, interdisciplinar y bien coordinado. Donde cada profesional aporte su visión del tema y compartan la asistencia, y los objetivos asistenciales. Porque los ciudadanos ante cualquier adversidad en la situación de final de vida, necesitan de la unidad mínima asistencial, que son los médicos y las enfermeras. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">Tenemos que potenciar el trabajo en equipo bien cohesionado si queremos dar calidad a nuestros pacientes.</span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-2772026073342362792017-01-24T12:43:00.000-08:002017-01-24T13:07:33.038-08:00Fibromialgia: la enfermedad invisible<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhh5FoJrounMDPYVE0jdtiskXsdqso3zrB7urLwNeDPGrb1v4KFyMGj7ReXMzET2SPpdNY4uTSjGOrjyUu65iCV4miw16426_jOWBaO2m7FdR2XOQYVS8I0fim-jLX-nZYPmbo4nSWk1FM/s1600/fibromialgia+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhh5FoJrounMDPYVE0jdtiskXsdqso3zrB7urLwNeDPGrb1v4KFyMGj7ReXMzET2SPpdNY4uTSjGOrjyUu65iCV4miw16426_jOWBaO2m7FdR2XOQYVS8I0fim-jLX-nZYPmbo4nSWk1FM/s400/fibromialgia+%25281%2529.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="color: #a64d79;"> Por Olga Álvarez Montes</span><br />
<span style="color: #a64d79;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;">"Siempre me recuerdo como una niña dolorida", nos cuenta Raquel, una de nuestras pacientes diagnosticada de fibromialgia, cuando le proponemos participar en este artículo para nuestro blog.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
A Raquel, le diagnosticaron la enfermedad en 1989, en el Hospital Gómez Ulla, lugar al que acudió porque le dolía "todo el cuerpo" de una forma más intensa que la de costumbre y no sabía la causa.</div>
<div style="text-align: justify;">
Eso sí, acababa de vivir una situación muy dura, la muerte prematura de un familiar.</div>
<div style="text-align: justify;">
En el hospital, tras ser valorada por un reumatólogo y un psicólogo, y tras identificar una serie de puntos de dolor clave de los que hablaremos más adelante, le pusieron nombre a lo que le estaba sucediendo: "fibromialgia", una extraña enfermedad de la que aún no se conoce la causa ,que nadie nota desde fuera pero que está ahí, presente durante toda la vida de quien la padece.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNQVXJDjm6kUa6PsWuGiUY_GbhqX4hiADuul0fVtMIZQsIaxU01Otv10GYWbvu-utk83IvUOC_Vv9juwzJ1_yueKVeOZl5H4kBQ9iEB8-B19l5zTCztK1v6ebN7pPFbwefc-Kc_NhgRrw/s1600/16129349_1502636579777107_1203958042_o.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNQVXJDjm6kUa6PsWuGiUY_GbhqX4hiADuul0fVtMIZQsIaxU01Otv10GYWbvu-utk83IvUOC_Vv9juwzJ1_yueKVeOZl5H4kBQ9iEB8-B19l5zTCztK1v6ebN7pPFbwefc-Kc_NhgRrw/s320/16129349_1502636579777107_1203958042_o.jpg" width="179" /></a>Raquel no cumple el perfil típico asociado a esta enfermedad. Es una mujer alegre y positiva, que ha aprendido a convivir con el dolor y no ha dejado que este interfiera en su vida de manera significativa. Lo que más la limita son los problemas del sueño, ya que está diagnosticada también de "piernas inquietas", un síndrome que aparece con mucha frecuencia asociado a la fibromialgia.</div>
<div style="text-align: justify;">
Pertenece a asociaciones y se ofrece voluntaria a todo tipo de investigaciones que se realicen sobre el tema, pues piensa que no se ha investigado lo suficiente sobre las causas de este trastorno y que se ha asociado muchas veces, quizá equivocadamente, con problemas de salud mental.</div>
<div style="text-align: justify;">
Considera también que el hecho de que sea más frecuente en mujeres ha podido influir en que no se le haya prestado la atención adecuada y que, como ella misma dice: " sientes que nadie te escucha", "es algo que tú llevas y los demás no lo entienden".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />
<h3>
Pero...¿qué es la fibromialgia?</h3>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La fibromialgia es una enfermedad crónica, cuya causa aún no se conoce, que se caracteriza por la presencia de dolor muscular generalizado y rigidez crónica de intensidad variable en músculos, tendones y tejidos blandos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqF4-d5UvdtEqvuf5mKzAUevFqf15tHzDGiiKNn3SGqkiXNvBonqcgRP51ivJIzOFgUDbLQpD_VnAaA5Aq5SxWS37qCcm3JUV11FjhBGQLK_E3OfYU5hD0BLBIBuboT4XnMMHQBSNTJdQ/s1600/Fibromialgia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqF4-d5UvdtEqvuf5mKzAUevFqf15tHzDGiiKNn3SGqkiXNvBonqcgRP51ivJIzOFgUDbLQpD_VnAaA5Aq5SxWS37qCcm3JUV11FjhBGQLK_E3OfYU5hD0BLBIBuboT4XnMMHQBSNTJdQ/s320/Fibromialgia.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los pacientes disgnosticados de esta enfermedad presentan una hipersensibilidad al dolor , la cual se manifiesta cuando se presionan determinados sitios del aparato locomotor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con frecuencia, al dolor se asocian otros síntomas como aumento del cansancio, alteraciones del sueño , sensación de adormecimiento en las extremidades, depresión, ansiedad, rigidez matutina...</div>
<div style="text-align: justify;">
No debe confundirse con otras enfermedades como la artritis, ya que la fibromialgia no produce dolor e hinchazón en las articulaciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En 1992, la OMS considera la fibromialgia como una enfermedad reumática de partes blandas y en los últimos años ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia, hasta convertirse en un importante problema de salud pública dada su alta prevalencia , el desconocimiento de la causa y la falta de tratamiento curativo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En España,la prevalencia de esta enfermedad es del 2,4% de la población mayor de 20 años, según el estudio EPISER. Esto supone alrededor de 700.000 pacientes afectados, de los cuales, la mayoría son mujeres, en una proporción de 21:1 con respecto a los hombres.</div>
<div style="text-align: justify;">
En cuanto a la edad, es más frecuente entre los 40 y 49 años de edad y relativamente infrecuente en personas mayores de 80 años.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
¿ Cómo se diagnostica?</h3>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuLeFKlCVJxSpdO7F6nbBHPL7ukHYCboPAPX_d63eYrfJybTwkhdApFzozWpD0w87Uou1TWUQH8D5WUAfZPu24a_8PDL0QBq4ZRandPrHvs2z2DwG1rZK2_xrVt3Wv9Btjlf6tSC6FIDw/s1600/Puntos-gatillo...jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="284" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuLeFKlCVJxSpdO7F6nbBHPL7ukHYCboPAPX_d63eYrfJybTwkhdApFzozWpD0w87Uou1TWUQH8D5WUAfZPu24a_8PDL0QBq4ZRandPrHvs2z2DwG1rZK2_xrVt3Wv9Btjlf6tSC6FIDw/s320/Puntos-gatillo...jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
A la hora de diagnosticar la fibromialgia se tienen en cuenta tres aspectos:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1. Que exista una historia de dolor difuso crónico de más de 3 meses de duración.</div>
<div style="text-align: justify;">
Este debe aparecer en los cuatro cuadrantes del cuerpo (arriba,</div>
<div style="text-align: justify;">
abajo, izquierda y derecha) y debe existir dolor axial ( dolor de columna).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2. Dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos elegidos, llamados puntos gatillo (9 pares</div>
<div style="text-align: justify;">
simétricos): occipucio, cervical bajo, trapecio, supraespinoso,</div>
<div style="text-align: justify;">
segunda costilla, epicóndilo, glúteo, trocánter mayor y rodilla.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
3. Ausencia de alteraciones radiológicas y analíticas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El profesional que realiza el diagnóstico es normalmente el reumatólogo.</div>
<div style="text-align: justify;">
Resulta importante descartar otras patologías que puedan dar una sintomatología</div>
<div style="text-align: justify;">
similar.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Síntomas principales</h3>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como ya hemos venido diciendo, el síntoma característico de la fibromialgia es el dolor generalizado. Además, suelen asociarse otros síntomas en mayor o menor medida según cada caso como son:</div>
<div style="text-align: justify;">
alteraciones del sueño, fatiga crónica, sensación de hinchazón y quemazón , problemas de concentración y memoria, parestesias (hormigueo, entumecimiento), hipersensibilidad al calor, a la luz y a los ruidos,</div>
<div style="text-align: justify;">
Así como problemas gástricos, rigidez muscular, cefaleas, ansiedad,depresión...</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con frecuencia, aparece asociado al Síndrome de Fatiga Crónica, al Síndrome de</div>
<div style="text-align: justify;">
Intestino Irritable y al Síndrome de Piernas Inquietas.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFt8VDo_x4r4ZBxDiGEw5i4_gIibtoE0NkFXFkJMzC4QFN_Zo9JW4kQ9G9rifEYOh0TBSnAgWiiFYTjSW6oUqNevmHzAXJ3hyzoub5gkT8_-_rM-I96NHxjFogTHDriJPsvXqkTmx8BkY/s1600/fibromialgia3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFt8VDo_x4r4ZBxDiGEw5i4_gIibtoE0NkFXFkJMzC4QFN_Zo9JW4kQ9G9rifEYOh0TBSnAgWiiFYTjSW6oUqNevmHzAXJ3hyzoub5gkT8_-_rM-I96NHxjFogTHDriJPsvXqkTmx8BkY/s320/fibromialgia3.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h3>
¿Cuál es su causa?</h3>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En la actualidad no se sabe cuál es la causa de la fibromialgia. Las últimas</div>
<div style="text-align: justify;">
investigaciones apuntan a que el dolor crónico y la fatiga, característicos de la enfermedad, estarían</div>
<div style="text-align: justify;">
relacionadas con la interacción entre el sistema nervioso autónomo, </div>
<div style="text-align: justify;">
el eje hipotálamo/pituitario/adrenal (HPA) y el sistema inmunológico.</div>
<div style="text-align: justify;">
Además probablemente exista un origen genético de la enfermedad, aunque aún no se puede confirmar.</div>
<div style="text-align: justify;">
El papel del estrés es fundamental, pudiendo actuar como desencadenante de la enfermedad</div>
<div style="text-align: justify;">
y como agravante de los síntomas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
Tratamiento</h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El tratamiento debería ser siempre combinado, teniendo en cuenta las siguientes</div>
<div style="text-align: justify;">
aspectos:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 style="text-align: justify;">
-Tratamiento farmacológico:</h4>
<div style="text-align: justify;">
Los medicamentos que se utilizan para el tratamiento están orientados a mejorar parcialmente los síntomas,y no a curarla,ya que por el momento no existe ningún fármaco que pueda hacerlo.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los más utilizados son: analgésicos y antiinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos de distintos tipos y otra serie de fármacos como la pregabalina, cuya eficacia en el tratamiento de esta enfermedad no está demostrada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 style="text-align: justify;">
-Ejercicio físico:</h4>
<div style="text-align: justify;">
El ejercicio aeróbico ( nadar, correr, bicicleta, danza etc...) ha mostrado en distintos ensayos clínicos que puede resultar eficaz para el control del dolor,la ansiedad, y el impacto global de la enfermedad </div>
<div style="text-align: justify;">
en la calidad de vida del paciente.</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8j16EhlhMpnCuyNiYDaAv-XESZv-ec8F9qSRJ5MQdZzSBww5h05CnoUMWvYNwSxj0Gzt_Uf7cDBvUP-We2dmTEnWLFd7TNU6t0E_yGtAthkvmf3aP2shLECSRIWVzSH4WN0bQJMlgQ0U/s1600/foto%252Bejercicio%252Bblog.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8j16EhlhMpnCuyNiYDaAv-XESZv-ec8F9qSRJ5MQdZzSBww5h05CnoUMWvYNwSxj0Gzt_Uf7cDBvUP-We2dmTEnWLFd7TNU6t0E_yGtAthkvmf3aP2shLECSRIWVzSH4WN0bQJMlgQ0U/s320/foto%252Bejercicio%252Bblog.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<h4 style="text-align: justify;">
-Tratamiento psicológico:</h4>
<div style="text-align: justify;">
El objetivo de este es controlar los aspectos emocionales , cognitivos y conductuales que agravan la situación del paciente que padece esta enfermedad.</div>
<div style="text-align: justify;">
Conocer la enfermedad y desarrollar estrategias para afrontar el dolor ayuda a las personas a tener una calidad de vida mayor</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h4 style="text-align: justify;">
-Terapias complementarias:</h4>
<div style="text-align: justify;">
Algunos estudios sobre acupuntura, homeopatía y masajes parecen demostrar ciertos beneficios para los pacientes, pero no son concluyentes.</div>
<div style="text-align: justify;">
Así mismo, no existen evidencias para la recomendación de otras técnicas como la quiropraxia , los campos eletromagnéticos y la ozonoterapia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo que está claro es que no existen tratamientos milagrosos y siempre hay que ponerse</div>
<div style="text-align: justify;">
en manos de profesionales que conozcan bien la enfermedad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
Fibromialgia y Género</h3>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2GnH_k3qH7YC8CU9BychQ8Jf3X0qK0xONFyCIYoSJagvuApF-hC_-B7hyphenhypheng6aQOK3i7q9adDayYqTLfZNe4hyH2Fi8cLwioV_O2o_Q3LH6cxl8WHC02EmJJ3opZEknnC1ivMrqDiYC3a4/s1600/Imagen1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2GnH_k3qH7YC8CU9BychQ8Jf3X0qK0xONFyCIYoSJagvuApF-hC_-B7hyphenhypheng6aQOK3i7q9adDayYqTLfZNe4hyH2Fi8cLwioV_O2o_Q3LH6cxl8WHC02EmJJ3opZEknnC1ivMrqDiYC3a4/s320/Imagen1.jpg" width="310" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Como ya hemos dicho,la fibromialgia es una enfermedad con alta prevalencia en mujeres. y por tanto ha sido concebida como una enfermedad en femenino , donde se ven representados el discurso médico y social predominante, es decir el discurso patriarcal, lo cual ha supuesto una deslegitimación del síndrome y de las personas que la padecen al igual que sucede con otras enfermedades no ginecológicas con prevalencia fundamentalmente en mujeres.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Son enfermedades a las que, en general, se ha prestado poca atención y han sido mucho menos estudiadas por la medicina. </div>
<div style="text-align: justify;">
Como consecuencia de esta falta de estudio se suelen presentar como cuadros de etiología desconocida (por ello, generalmente, son considerados síndromes). La ausencia de una explicación</div>
<div style="text-align: justify;">
causal se resuelve mediante el recurso a la psicología diferencial de la mujer, convirtiendo estos cuadros en problemas psicológicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Recordemos que durante mucho tiempo la fibromialgia se consideró como una enfermedad psicosomática.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI24Ficb_BxK0hQJz6lhz4TuRcWIVDevc6sBe9q8RbhIVx2Oc8tG_3vtvvjORyRK0plVgDpR6CnKBM2MLccbPqa5rfA1o_oFPyvbJR1rYOo0nGu7ZzEbEgoxaUqNU7ltGV1Cuo_w74jso/s1600/srv_foto.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="238" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI24Ficb_BxK0hQJz6lhz4TuRcWIVDevc6sBe9q8RbhIVx2Oc8tG_3vtvvjORyRK0plVgDpR6CnKBM2MLccbPqa5rfA1o_oFPyvbJR1rYOo0nGu7ZzEbEgoxaUqNU7ltGV1Cuo_w74jso/s320/srv_foto.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Esto ha supuesto un obstáculo que además de impedir, en cierto modo, la búsqueda de otras explicaciones causales, tiene un efecto directo sobre el estatus de la enfermedad, que pasa a considerarse poco grave, a pesar de que, en muchos casos, se trate de padecimientos altamente incapacitantes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cómo enfrentarse a la enfermedad</div>
</h3>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEideLjhOBSRKLFOBR7G2B0AoJ4uGDemQhJ0l1H2o8yRrxRBKqSy9E8Hd02agnDSrgpI8gCa5nezqVbCvlJmVPrF28LhQG3cEinId3oLW-nzJecfkO2M3979cZ9suilS3JkmqTWzWxXFd6I/s1600/fibromialgia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEideLjhOBSRKLFOBR7G2B0AoJ4uGDemQhJ0l1H2o8yRrxRBKqSy9E8Hd02agnDSrgpI8gCa5nezqVbCvlJmVPrF28LhQG3cEinId3oLW-nzJecfkO2M3979cZ9suilS3JkmqTWzWxXFd6I/s320/fibromialgia.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El pronóstico de esta enfermedad varía según los pacientes, pudiendo oscilar entre una leve afectación de la vida cotidiana y una incapacidad para llevar un ritmo de vida normal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La Sociedad Española de Reumatología recomienda conocer los siguientes aspectos fundamentales de la enfermedad para poder convivir con ella de la mejor manera posible:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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1. Es una enfermedad física en la que el estrés y las emociones juegan un papel importante</div>
<div style="text-align: justify;">
(como en muchas otras enfermedades).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2. Es una enfermedad crónica con la que tendrá que aprender a vivir.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
3. No es una enfermedad mortal y puede padecerse junto a otras enfermedades.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
4. Es una enfermedad que afecta a todos los ámbitos de la persona: el personal, el</div>
<div style="text-align: justify;">
familiar, el social y el laboral.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
5. El enfermo es parte activa de su tratamiento, debe aprender a conocer la enfermedad</div>
<div style="text-align: justify;">
y atender a sus síntomas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
6. Si considera que su médico no le ayuda, cámbiese de médico. Su tratamiento y</div>
<div style="text-align: justify;">
su mejoría también dependen de cómo y quién le atienda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
7. El ejercicio físico debe formar parte de su vida cotidiana si quiere que su calidad</div>
<div style="text-align: justify;">
de vida mejore.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
8. La terapia cognitivo conductual y los ejercicios de memoria le serán de gran</div>
<div style="text-align: justify;">
ayuda.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
9. Debe intentar llevar una vida lo más normal posible. En los momentos de empeoramiento</div>
<div style="text-align: justify;">
busque ayuda en su médico, en los distintos profesionales sanitarios,</div>
<div style="text-align: justify;">
en su familia, en sus amigos y en las asociaciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
10. Su actitud hacia la enfermedad es fundamental. Como en toda enfermedad cró-</div>
<div style="text-align: justify;">
nica, la actitud positiva le ayudará a sobrellevarla.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg32m-nqTYz25gP7i_rdX4tT8KJuYkxIZMl-cKoB5H1deX301FSm9l6Y5_xJ8X-epnxNVZ6OjYtHOFbGGkVtevXPlNyM9h10I-hFiFeNzOKbVT9nbI8VQheadCHBfpTTn1TZxJ2YCSuE1Q/s1600/650_1200-29.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg32m-nqTYz25gP7i_rdX4tT8KJuYkxIZMl-cKoB5H1deX301FSm9l6Y5_xJ8X-epnxNVZ6OjYtHOFbGGkVtevXPlNyM9h10I-hFiFeNzOKbVT9nbI8VQheadCHBfpTTn1TZxJ2YCSuE1Q/s320/650_1200-29.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es importante que la vida de la persona con fibromialgia no se convierta en una rutina de dolor y malestar.</div>
<div style="text-align: justify;">
El desarrollo de la enfermedad no siempre es igual, habrá momentos de crisis en los que habrá que cambiar el ritmo de vida y dejarse ayudar, alternados con periodos de mejoría en los que se podrá realizar la actividad diaria con normalidad. Lo importante es mantener la mente ocupada con pensamientos positivos, dentro de lo posible, y para ello el conocimiento de la enfermedad es fundamental.</div>
<div style="text-align: justify;">
El enfermo es el agente más importante y debe implicarse en su autocuidado para conseguir un mayor bienestar.</div>
<div style="text-align: justify;">
En el siguiente vídeo del Canal Salud de Andalucía se describe muy bien todo lo que os hemos contado:</div>
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/9WK7h3VBTzc/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/9WK7h3VBTzc?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<br />
<h3>
</h3>
<br />
<h2 style="text-align: center;">
<span style="color: #0b5394;">¡Que tu vida controle a la fibromialgia y que no sea la fibromialgia la que controle tu vida!</span></h2>
<div>
<span style="font-size: x-small;">*Nota: Nuestro agradecimiento a Raquel por compartir tan generósamente sus experiencias con nosotros. Contar con pacientes así es un gran privilegio.</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-19874292225272940452016-12-15T14:41:00.000-08:002016-12-15T15:02:01.921-08:00Tos ferina y vacunas: más vale prevenir que... ¡toser!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxIywWLoN1OxVcAcopKkGWuA9p025ricc0Dg0X6GzWZM7jHbu47QwOMlQI_H0K7wMRmwbYkSmZ9XmjhOGDocZp_c74KdYz_P36eW0lPOI95tk1LStnYh0QTQeL-EkVUIaN2T7MtS3lIQA/s1600/whooping+cough+in+babies2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxIywWLoN1OxVcAcopKkGWuA9p025ricc0Dg0X6GzWZM7jHbu47QwOMlQI_H0K7wMRmwbYkSmZ9XmjhOGDocZp_c74KdYz_P36eW0lPOI95tk1LStnYh0QTQeL-EkVUIaN2T7MtS3lIQA/s400/whooping+cough+in+babies2.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #741b47;">Por Ángel Palacios Álvarez</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desde hace meses, cuando los padres acuden con sus hijos a la revisión del niño sano de los 6 años, su enfermera les informa que la vacuna de la tosferina que se debe administrar a esa edad no está disponible y que deben esperar a que el centro de salud reciba la vacuna para poder completar su vacunación correctamente. En cambio, la vacuna si está disponible para las mujeres embarazadas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De esta situación surgen muchas preguntas que los padres y las embarazadas nos trasmiten a diario a las enfermeras. Por ello, esta semana dedicamos este espacio a tratar brevemente el tema de la tos ferina y su vacunación. ¡Esperamos que os resulte interesante! </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué es la tos ferina?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9YCKvwM_gSdvvGu-JSoW4O2Dza81JfrUMULFt4wGlAwRgPiA2F7dGxSKJEzNbOjTMkto5Own0zj3-SpR88wcOMEIx-Z9c_fLEqhuq296LUQPvB3EU-Kvw7Och1p5VlOqzr40SxEnfHek/s1600/maxresdefault.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="151" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9YCKvwM_gSdvvGu-JSoW4O2Dza81JfrUMULFt4wGlAwRgPiA2F7dGxSKJEzNbOjTMkto5Own0zj3-SpR88wcOMEIx-Z9c_fLEqhuq296LUQPvB3EU-Kvw7Och1p5VlOqzr40SxEnfHek/s200/maxresdefault.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La tos ferina es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria (Bordetella pertussis) que afecta a las vías respiratorias altas, y que provoca una tos violenta e incontrolable. Esta tos frecuentemente se acompaña de una sensación de asfixia y de un ruido característico al final de la tos llamado estridor inspiratorio. Estas crisis de tos pueden dificultar gravemente la respiración e incluso producir la muerte en los bebes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los síntomas que suele presentar la tos ferina se asemejan a los de un resfriado común, siendo frecuente la fiebre, moqueo, enrojecimiento de los ojos y diarrea además de la tos violenta. En los niños se suele acompañar de vómitos tras la crisis de tos, de pausas respiratorias prolongadas (apneas) e incluso de pérdidas momentáneas del conocimiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿A quién afecta la tos ferina?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUYiyARWpcKKaCt-ZFUxRZ_eIBz_19nLxHy1_i0Ft_0v9T61gTJLLOpSdAKodMgJ8k0r0wdmqMuCPNLVH_BuwzRAlweeUGVMV7P4Dtp5xDhPlKJiZO14H6ukK4R2WH4P7vf3XkpWX26eo/s1600/Whooping-cough.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUYiyARWpcKKaCt-ZFUxRZ_eIBz_19nLxHy1_i0Ft_0v9T61gTJLLOpSdAKodMgJ8k0r0wdmqMuCPNLVH_BuwzRAlweeUGVMV7P4Dtp5xDhPlKJiZO14H6ukK4R2WH4P7vf3XkpWX26eo/s320/Whooping-cough.jpeg" width="320" /></a>La tos ferina puede afectar a cualquier persona a cualquier edad pero es más frecuente en niños menores de 5 años. Los bebes de menos de tres meses son el grupo de edad más vulnerable. Cuando se descubre la enfermedad en niños pequeños se aconseja una constante vigilancia y en algunos casos es necesaria la hospitalización, ya que la tos les puede detener temporalmente la respiración. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los niños más pequeños son, por lo tanto, los más vulnerables a la tos ferina. Las complicaciones más importantes que pueden desarrollar estos niños son neumonía, encefalopatía, convulsiones, hipoxia cerebral, apnea e incluso la muerte. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los niños mayores de 5 años y los adultos tienen mejor pronóstico, no siendo frecuentes las secuelas en estos pacientes mayores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Cómo se trasmite y se trata la tos ferina?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQuOaDiqnuhsth7q2FCwjj_AuRWE8cTpB6v1DYmnRlw2z01Hy_MaMlo2eGuMgbH8OmjvNm6d5D63bpgfkzULbrj7jt09bJ4TklCKaQie8k-Nyby2kh9uVZEZ4T3_1366vRVBhQG2mEVBk/s1600/image11.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQuOaDiqnuhsth7q2FCwjj_AuRWE8cTpB6v1DYmnRlw2z01Hy_MaMlo2eGuMgbH8OmjvNm6d5D63bpgfkzULbrj7jt09bJ4TklCKaQie8k-Nyby2kh9uVZEZ4T3_1366vRVBhQG2mEVBk/s320/image11.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La tos ferina es una enfermedad muy contagiosa. Se trasmite a través las gotitas de saliva que se expulsan en la tos o el estornudo, gotitas que contienen la bacteria y que pasan por el aire de una persona a otra. La persona afectada suele estar enferma durante semanas y en casos más serios incluso meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aunque se puede tratar con antibióticos si se diagnostica a tiempo, la efectividad de estos es baja cuando la enfermedad está ya avanzada. Por ello, lo mejor es la prevención a través de la vacunación infantil.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
La vacuna de la tos ferina</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGm9jlhuMGCo9pbe1gELT1Luo1fT4UfSYYJfiTbfGN_6wbGEf9a3zcljmEnwgvKeUmMuByityel988VEbDirH-_jaIyoxP1pivLrI0EOdzEbkArM3hJSJHKKg50RBggijGxvUA-3R6jss/s1600/Vaccine-in-vial-with-syringe.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGm9jlhuMGCo9pbe1gELT1Luo1fT4UfSYYJfiTbfGN_6wbGEf9a3zcljmEnwgvKeUmMuByityel988VEbDirH-_jaIyoxP1pivLrI0EOdzEbkArM3hJSJHKKg50RBggijGxvUA-3R6jss/s200/Vaccine-in-vial-with-syringe.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La vacunación es la manera más coveniente de prevenir la enfermedad. La vacuna es muy eficaz contra la tos ferina y su administración en todo el mundo evita millones de muertes cada año. La vacuna se administra habitualmente en combinación con las vacunas contra el tétanos y la difteria (DTPa y dTpa).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La diferencia entre la vacuna dTpa (de baja carga) y la DTPa (de alta carga) es que esta última lleva más cantidad de tosferina y difteria y solo puede ser administrada hasta los 6 años de edad, mientras que la primera tiene menos cantidad y se puede administrar a niños a partir de los 4 años de edad, adolescentes y adultos, incluyendo mujeres embarazadas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />La tos ferina en el calendario de vacunación infantil</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los responsables de vacunas de los organismos sanitarios internacionales recomiendan vacunar a los niños con la vacuna DTPa (o vacuna acelular contra difteria, tétanos y tos ferina) con tres dosis a los 2, 4 y 6 meses y una cuarta dosis entre los 15 y los 18 meses. Posteriormente, se recomienda administrar una vacuna de recuerdo al niño entre los 4 y 6 años con la vacuna dTpa. La vacuna DTPa se le puede administrar a los bebés sin problema. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwkiOjNs3fV7Sndp2bZEHCxSQ5lrGTxPih0_yd-ddHDhYP8_IHGIPNVOW1AIhRPfeb1KcM_XdK5yoUR7We_n9z0u1eRREO71QU2HVyhog0mmTgGNcAzrSZNrdTDPDvRi4sPumGTSOiMiw/s1600/Calendario-VACUNAS-2016+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="226" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwkiOjNs3fV7Sndp2bZEHCxSQ5lrGTxPih0_yd-ddHDhYP8_IHGIPNVOW1AIhRPfeb1KcM_XdK5yoUR7We_n9z0u1eRREO71QU2HVyhog0mmTgGNcAzrSZNrdTDPDvRi4sPumGTSOiMiw/s320/Calendario-VACUNAS-2016+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se recomiendan cinco dosis de la vacuna de la tos ferina durante la infancia. En algunas Comunidades Autónomas, como la Comunidad de Madrid, se administraba un recuerdo a los 6 años de edad y otro a los 14 años, siendo así 6 las dosis de tos ferina recibidas durante la infancia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Por qué ahora no se vacuna a los niños de 6 años?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAQTl47v1x3YAucO4sp_0jK4ZO6ssUcRBq4Jst2GGa_ypERjKV3uD6E62pxi0aIZuWT5HJ3YI9777yc0oJJ3-tqfXkRwXOqEDAKb9hFfg7KQ0rNM7dyxaToophMPlmeIVQWf6v9oeOK-w/s1600/3774790_orig.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="154" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAQTl47v1x3YAucO4sp_0jK4ZO6ssUcRBq4Jst2GGa_ypERjKV3uD6E62pxi0aIZuWT5HJ3YI9777yc0oJJ3-tqfXkRwXOqEDAKb9hFfg7KQ0rNM7dyxaToophMPlmeIVQWf6v9oeOK-w/s200/3774790_orig.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
En mayo de 2015 la Agencia Española del Medicamento detectó problemas de suministro de las vacunas con componente frente a la tosferina, afectando con mayor intensidad a la vacuna dTpa. Desde entonces, se ha sustituido la dosis de los 14 años por Td (sólo difteria y tétanos) y la de los 6 años se ha retrasado hasta disponer de dosis para estos grupos de edad.</div>
<div style="text-align: justify;">
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¿Por qué se recomienda la vacunación de las mujeres embarazadas?</h3>
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Las autoridades sanitarias españolas, siguiendo las recomendaciones de la OMS, decidieron en 2016 lanzar la recomendación de vacunar a las mujeres embarazadas entre las semanas 28 y 36 de gestación con la vacuna dTpa (difteria, tétanos y tos ferina de baja carga), con el fin de proteger al recién nacido de la tos ferina. </div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX4Ij2tfgLkeljN-FDjmzklzzLsC1XEqurl6GZry4GTSXgjExxnc3-I6CL_bk4AxqFFbQNUZRh_CxVEgHuN_TzMXiBnBC2M_nFmyORsGs-mPfvqAru9UIPoatA2LH7L4odrtOENOmR9ac/s1600/pregnant_woman-07.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgX4Ij2tfgLkeljN-FDjmzklzzLsC1XEqurl6GZry4GTSXgjExxnc3-I6CL_bk4AxqFFbQNUZRh_CxVEgHuN_TzMXiBnBC2M_nFmyORsGs-mPfvqAru9UIPoatA2LH7L4odrtOENOmR9ac/s320/pregnant_woman-07.jpg" width="320" /></a>Según el departamento de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, la vacuna es segura tanto para la madre como para el feto durante el embarazo, ya que no se ha observado un incremento de eventos adversos tras la vacunación de mujeres embarazadas con dTpa con respecto a la vacunación fuera del embarazo, ni en la mujer, ni alteraciones en el parto, el desarrollo del feto o en el neonato. Por una parte, la vacuna evita que la madre contraiga la enfermedad y, por otra, protege al bebé desde su nacimiento hasta el momento en que se le administre la primera vacuna de la tos ferina a los 2 meses. </div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlV8dHUITWiZ-FO97CkEGzdEjD9OPA_5df5zXXgEdU5hOttZp8b8LpLWMtzH2Mank3agJPpoViMrwomdVvtQTxqYtZ42uQ2XiHZ0_e9BdReGOywDhYvjhoWCUWWAQ_0djPFBK_zEZjs94/s1600/whopping-cough-babies-2160x1200.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlV8dHUITWiZ-FO97CkEGzdEjD9OPA_5df5zXXgEdU5hOttZp8b8LpLWMtzH2Mank3agJPpoViMrwomdVvtQTxqYtZ42uQ2XiHZ0_e9BdReGOywDhYvjhoWCUWWAQ_0djPFBK_zEZjs94/s200/whopping-cough-babies-2160x1200.jpg" width="200" /></a>Según Salud Pública, la efectividad de la vacunación con dTpa en mujeres embarazadas para prevenir la tosferina en menores de 3 meses es muy elevada, por lo que las dosis de vacuna dTpa disponibles se administrarán prioritariamente a las mujeres embarazadas.</div>
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Priorizando la vacunación de las mujeres embarazadas</h3>
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Ante la escasez de vacunas dTpa, las autoridades sanitarias españolas han decidido administrar las dosis existentes a las mujeres embarazadas para proteger a los niños en sus primeros meses de vida, cuando la enfermedad es más grave.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGuzyzh1be3-cwPy3aObaT3UBzuJcsNpT19ODbXSO-g0B5PT_HkYKONF1s9NKpWyaYvPNdn2xfwc0uWR9WcQuPphJkDkPolqlcbzyRzu7hEBFDfyVdsSjKKvtTXWOjnmOfViQSfgdicpE/s1600/Vacunas-ni%25C3%25B1os.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGuzyzh1be3-cwPy3aObaT3UBzuJcsNpT19ODbXSO-g0B5PT_HkYKONF1s9NKpWyaYvPNdn2xfwc0uWR9WcQuPphJkDkPolqlcbzyRzu7hEBFDfyVdsSjKKvtTXWOjnmOfViQSfgdicpE/s320/Vacunas-ni%25C3%25B1os.jpg" width="320" /></a></div>
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Esto quiere decir que se ha priorizado la vacunación de las embarazadas frente a la dosis de recuerdo de los seis años mientras no se asegure el abastecimiento de la vacuna dTpa. </div>
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<br /></div>
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Según el Ministerio de Sanidad, la dosis de los 6 años se retrasará hasta que la industria farmacéutica restablezca de manera ordinaria el suministro de vacunas necesarias a nivel mundial. La vacunación frente a tos ferina de los niños de 6 años es la quinta dosis que reciben en su vida con el fin de protegerlos cuando sean más mayores. Por este motivo se considera que puede retrasarse esta dosis de recuerdo.</div>
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<br /></div>
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Las autoridades sanitarias no conocen la fecha en que se dispondrá de nuevo de suministro suficiente de la vacuna dTpa como para vacunar a todos los niños. Pero según la Asociación Española de Pediatría, probablemente esto no ocurrirá antes de 1 o 2 años.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esperamos haber aclarado vuestras dudas sobre esta enfermedad y su vacunación.</div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">¡Recuerda que tu enfermera responderá todas tus dudas sobre vacunas!</span></h3>
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Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-84407408471405785622016-11-24T13:43:00.000-08:002016-11-24T13:43:36.590-08:00Testigos involuntarios<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWjTa7zk6DaRHtLnBDAF1DaUGyPIHegzb-eNrRKtNVOEhPKgiCh2Yu2Qxp1czKtn46osYt9qsuLmB98lTL4YkBDU8CK58mU4a4Z9bwrrCsComlM1HpXYBxzjZCpQA6lZvEz_FwhBkztrI/s1600/11924751_1043922118981891_9084422656703462576_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWjTa7zk6DaRHtLnBDAF1DaUGyPIHegzb-eNrRKtNVOEhPKgiCh2Yu2Qxp1czKtn46osYt9qsuLmB98lTL4YkBDU8CK58mU4a4Z9bwrrCsComlM1HpXYBxzjZCpQA6lZvEz_FwhBkztrI/s400/11924751_1043922118981891_9084422656703462576_n.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="color: #a64d79;">Por Olga Álvarez Montes</span><br />
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La muerte hace unos días de Rosa, la anciana de 81 años residente en Reus , en un incendio provocado por una vela al carecer la vivienda de electricidad por impago, ha causado una gran conmoción social y ha sacado a relucir la triste situación en la que se encuentran muchas familias como consecuencia de la crisis en nuestro país.</div>
<div style="text-align: justify;">
Y es que, detrás de esta historia, se esconden cientos de historias similares, historias de pobreza y fragilidad social que acontecen más cerca de lo que creemos, algunas de ellas ocultas por la vergüenza y fruto de políticas restrictivas cada vez más alejadas de la realidad social.</div>
<br />
<h3>
Pobreza energética </h3>
<div>
<br /></div>
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Según el estudio sobre pobreza y desigualdad energética que lleva a cabo la Asociación de Ciencias Ambientales cada dos años, una de cada tres familias en paro sufre pobreza energética, y alrededor de <b>1,8 millones de familias viven a oscuras</b>. Según este estudio se producen unas 7000 muertes prematuras al año relacionadas con incendios y enfermedades cardio-respiratorias.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A su vez, los gastos de luz y gas en los hogares han aumentado un 42%, y España es el cuarto país de la Unión Europea con más hogares incapaces de mantener una temperatura adecuada, siendo las comunidades más afectadas Murcia, Extremadura, Andalucía, Castilla-la Mancha y Cataluña.</div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwmlJFd-4eux3HT2YBtV7eyNkfdE2ECiJ0z5jSD1CRaQ2iO21J6sKf5neUjlb9DrlyeWn4nCQOEEQY3fekrSHkeKfxzQwvDWZeYQHBi5jBPsLOnbxaA3em0HLGEyGws9WVaF1Q76mBx9A/s1600/images+%25283%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwmlJFd-4eux3HT2YBtV7eyNkfdE2ECiJ0z5jSD1CRaQ2iO21J6sKf5neUjlb9DrlyeWn4nCQOEEQY3fekrSHkeKfxzQwvDWZeYQHBi5jBPsLOnbxaA3em0HLGEyGws9WVaF1Q76mBx9A/s400/images+%25283%2529.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Como enfermeros de familia y comunitaria, somos testigos involuntarios de esta y otras terribles situaciones en nuestro trabajo diario, ya sea cuando acudimos a los domicilios, donde se observan muchas carencias de todo tipo, desde la escasez de luz, la ausencia de calefacción, los problemas asociados a la soledad e inacapacidad funcional de muchos ancianos que ven cómo se han recortado escandalosamente las ayudas a la dependencia etc.... o también en nuestras consultas, donde observamos con frecuencia la imposibilidad de llevar a cabo una alimentación adecuada y saludable porque comer bien es caro o no se puede evitar el sedentarismo porque, simplemente, apenas existen ascensores en el barrio.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y es que, las enfermeras de atención primaria, como ya hemos comentado otras veces,somos la bisagra entre lo social y lo sanitario, y forma parte de nuestro trabajo no sólo la labor asistencial propiamente dicha, sino la atención integral al individuo y su entorno, detectando los riesgos que puedan afectar a la salud de los ciudadanos y llevando a cabo las gestiones necesarias en colaboración con los trabajadores sociales y otros profesionales para mejorar en lo posible la calidad de vida de la población.</div>
<br />
<h3>
Desigualdades en salud</h3>
<div>
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Las desigualdades sociales en salud son las diferencias injustas que se observan entre las personas en función de su clase social, género, o etnia, lo que repercute en un peor estado de salud en los colectivos socialmente menos favorecidos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las tres cuartas partes de la humanidad (¡4.500 millones de seres humanos!) no disponen de la opción de elegir libremente factores fundamentales para su salud, como una alimentación adecuada, vivir en un ambiente saludable o tener un trabajo digno.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud, creada por la OMS en 2005, nos dice en su informe del 2008 que la desigualdad en salud es la principal “enfermedad” que asola nuestro planeta.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dicha comisión recalcó que "la injusticia social está acabando con la vida de muchísimas personas"</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Pobreza y enfermedad van de la mano y forman un círculo vicioso muy difícil de romper.</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6rmOgmD975PvaebM9z4mbZ9MEQ0e7htzDznM9HCkGkng09j6tCy6Q9QetUW8lt8nA7HqOfxIbonUkPvjxLM3XgcqGhpeUu0qq8x-8DwVvjXg6nQvWGseawNwweYMEUJK5COkVQ-N-ogY/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6rmOgmD975PvaebM9z4mbZ9MEQ0e7htzDznM9HCkGkng09j6tCy6Q9QetUW8lt8nA7HqOfxIbonUkPvjxLM3XgcqGhpeUu0qq8x-8DwVvjXg6nQvWGseawNwweYMEUJK5COkVQ-N-ogY/s400/images.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Además, estas desigualdades han aumentado a lo largo de los años. Estudios realizados en varios países -incluido el nuestro-, señalan también la existencia de este tipo de desigualdades</div>
<div style="text-align: justify;">
.</div>
<div style="text-align: justify;">
La Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España señaló que las causas de las desigualdades en salud están influidas también por otros factores relacionados con las condiciones de vida y trabajo, como son el contexto socioeconómico y político de un país, las condiciones del empleo y trabajo (situación laboral y precariedad), la carga de trabajo no remunerado del hogar, el nivel de ingresos, la calidad de la vivienda, y el barrio. Finalmente, los servicios sanitarios pueden tener un efecto en la desigualdad, sobre todo si su acceso, utilización y calidad son menores para los grupos sociales menos favorecidos, como es el caso de los inmigrantes irregulares.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9B1lrYW5-6EYDDEBS5tsip9JrGXB7YYr1-zQuMXHlmZm1XPhUhtxUeuZHv6yxkjeEcmKsFgNwQNj9_BxFdA_K6vaz059eEhUYfdWQHMuSXIX-0uzE6UuCr9uCybfhuaIUPm27n5RoI2k/s1600/images+%25284%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9B1lrYW5-6EYDDEBS5tsip9JrGXB7YYr1-zQuMXHlmZm1XPhUhtxUeuZHv6yxkjeEcmKsFgNwQNj9_BxFdA_K6vaz059eEhUYfdWQHMuSXIX-0uzE6UuCr9uCybfhuaIUPm27n5RoI2k/s400/images+%25284%2529.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Teniendo en cuenta esto, para reducir las desigualdades en salud, es necesario poner en marcha políticas públicas para mejorar las condiciones de vida y trabajo de las personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
La reducción de estas desigualdades en salud debería constituir una prioridad en la agenda política de los gobiernos y administraciones públicas, pero quizá hay demasiados intereses creados y poca voluntad política al respecto.</div>
<div style="text-align: justify;">
Como individuos, no podemos mirar hacia otro lado, la salud es un derecho, no un privilegio.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
La enfermera de atención primaria frente a la desigualdad</h3>
<div>
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Entre las funciones que se atribuyen a las enfermeras de atención primaria se encuentran estas dos fundamentales:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
1.-La Enfermera Familiar y Comunitaria debe adquirir un especial compromiso con los sectores sociales más desfavorecidos por razones de clase social, género, etnia, edad, discapacidad, enfermedad, etc. con el objetivo de mantener un principio de equidad en el acceso a sus cuidados. Para ello planifica, dirige e implementa en su actividad cotidiana programas de salud específicos dirigidos a cubrir las necesidades de estos y otros grupos en riesgo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVAEFQjfWReWvm9QXSPvQ3I3NV83enEQXIicVY70lgd6WhP2UpvI-DWLOQDrDNgAKVwrCS6QNW5hdqkCwUJ_y03YfN-M33vEVHDutR598A1O8O_Vw1YTzBPLCeYAxq8qaPsictIIdSiYA/s1600/images+%25285%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="248" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVAEFQjfWReWvm9QXSPvQ3I3NV83enEQXIicVY70lgd6WhP2UpvI-DWLOQDrDNgAKVwrCS6QNW5hdqkCwUJ_y03YfN-M33vEVHDutR598A1O8O_Vw1YTzBPLCeYAxq8qaPsictIIdSiYA/s400/images+%25285%2529.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
2.-La Enfermera Familiar y Comunitaria debe cooperar y participar activamente con las organizaciones y redes comunitarias, organizaciones no gubernamentales, asociaciones de ayuda mutua y demás instituciones públicas o privadas que tienen por objetivo mejorar la salud del conjunto de las personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Esa es y debe ser nuesta función más importante, ser esos testigos involuntarios, enfermos de lo socialmente inmoral, que exijan a nuestros dirigentes acciones políticas que mejoren la situación de las personas más vulnerables y en riesgo de exclusión.</h3>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-34615188767632560502016-11-03T16:15:00.001-07:002016-11-03T16:17:17.400-07:00Una mirada antropológica para la enfermería<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZB0s-GV6eqEOFGjtKdfq2RMOVQes0J4j6tWTsQ6z0Osbqwpw5fpZIhg-_MV1jENZPGArIT5BO8EGpiGJ78QR6Dsv1_Mf7taHTMI2TwmvzdNCghR8_oL2PembIym1eemF0GrXzXXsyIKU/s1600/RTEmagicC_vitruvian-man3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZB0s-GV6eqEOFGjtKdfq2RMOVQes0J4j6tWTsQ6z0Osbqwpw5fpZIhg-_MV1jENZPGArIT5BO8EGpiGJ78QR6Dsv1_Mf7taHTMI2TwmvzdNCghR8_oL2PembIym1eemF0GrXzXXsyIKU/s1600/RTEmagicC_vitruvian-man3.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #4c1130;">Por Ángel Palacios Álvarez</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aunque la enfermería y la antropología son dos disciplinas muy diferentes, existe una estrecha conexión entre ellas. Dicha relación se ve clara cuando comprendemos que la enfermera debe atender al paciente teniendo en cuenta los parámetros de la cultura, la sociedad, las costumbres y las creencias, para lo cual necesita una visión antropológica de la persona y el entorno en el que vive. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbvDTWhoeeX6Jts0SHUCSMd-__aHlt9PL9vY-_LiY1NfEsEqGl1sYHnXijXZeOI8XJiMppUnU9Opoo_4vuQoD1WY9GhHkJZQtpN1FmBNJWp56zm3V5gQgHP5SWJ2VkBo5tr7UFu7cX2C4/s1600/dictionary2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="104" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbvDTWhoeeX6Jts0SHUCSMd-__aHlt9PL9vY-_LiY1NfEsEqGl1sYHnXijXZeOI8XJiMppUnU9Opoo_4vuQoD1WY9GhHkJZQtpN1FmBNJWp56zm3V5gQgHP5SWJ2VkBo5tr7UFu7cX2C4/s320/dictionary2.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En este artículo intentaremos explicar brevemente el concepto y la aplicación de la antropología a la actividad sanitaria, haciendo hincapié en la necesidad de aplicar una mirada antropológica a nuestra labor. Esperamos que os resulte interesante.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Abordaje holístico del paciente</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como todos sabemos, la enfermedad no debería abordarse desde una perspectiva puramente biomédica. Los pacientes deben ser tratados desde una perspectiva holística, teniendo en cuenta todos los elementos que afectan a la persona en su proceso de salud-enfermedad. Se deben tratar con especial cuidado aspectos como sus valores, la espiritualidad, las creencias, los determinantes sociales asociados, la diversidad cultural o la experiencia personal. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3n_Nn-nc5-vlpIgs4rMXGlq8SIFPpVKWUrfMHAnS1yZlXCCPxt1e7Vw_H4hAChis0WzUwpeGcvf4L5ADl9ZxNNl3T_uvRZRpCGa1eVKqphv2NnHG-PFuv34Mkd_klSzAZlYkLG8LohXY/s1600/5433132_orig2.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3n_Nn-nc5-vlpIgs4rMXGlq8SIFPpVKWUrfMHAnS1yZlXCCPxt1e7Vw_H4hAChis0WzUwpeGcvf4L5ADl9ZxNNl3T_uvRZRpCGa1eVKqphv2NnHG-PFuv34Mkd_klSzAZlYkLG8LohXY/s200/5433132_orig2.png" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
En Atención Primaria esta atención global al paciente es especialmente apreciable, ya que tratamos principalmente con pacientes con enfermedad crónica, dolor crónico y en cuidados paliativos, siendo fundamental un entendimiento adecuado entre el paciente y el profesional sanitario, y una toma de conciencia de los aspectos biológicos y no biológicos que rodean a la persona para un buen abordaje de su situación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así, para poder conseguir una correcta atención y una adecuada comunicación debemos abrir la mente y los sentidos. Debemos observar más allá de los elementos que la biomedicina está acostumbrada a valorar. Debemos escuchar al paciente y tener en cuenta el contexto sociocultural y su experiencia vital, para así poder reflexionar sobre sus necesidades en salud de una manera más global. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es necesario conseguir un acercamiento importante entre "lo que el paciente cree que necesita y lo que el profesional cree que el paciente necesita". Esto lo conseguiremos aplicando una mirada antropológica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhog3W05xuezp0oyuLxt3W9n1cgDsPJUkGhNaJzN033wUXo3QuCYpZdlrVvZuoeIaDz3cgMkGnrTA8fHv8xkjaPMWcAmQS4chCalhXj2fJW3dfBER1nEZ09s7KF1eJlKkpoTyCt_TD9_Cc/s1600/p13f1-dibujo-medico-paciente.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhog3W05xuezp0oyuLxt3W9n1cgDsPJUkGhNaJzN033wUXo3QuCYpZdlrVvZuoeIaDz3cgMkGnrTA8fHv8xkjaPMWcAmQS4chCalhXj2fJW3dfBER1nEZ09s7KF1eJlKkpoTyCt_TD9_Cc/s320/p13f1-dibujo-medico-paciente.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La antropología, y más en concreto la Antropología de la Salud y la Enfermedad, proporciona un marco holístico al observador que ofrece la posibilidad de abordar la enfermedad desde el relativismo cultural, a la vez que permite un mejor entendimiento con el paciente (y de su experiencia), teniendo en cuenta los aspectos que influyen en su sufrimiento más allá de lo puramente físico.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué entendemos por antropología?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr_iq9Fa1zgXGJHq-xlGJ3fZyz2dH6Gn5rqeTjxkCTh9MnQ7ymGRujZmCU25stf8tQqCpJh_mOf6z8E-I30Th0WMnVt6-w0qtESCM4J3CF5jkzALXIFjDvjKI7KjaVvxrx-IGhnGUVTVI/s1600/anthropology.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr_iq9Fa1zgXGJHq-xlGJ3fZyz2dH6Gn5rqeTjxkCTh9MnQ7ymGRujZmCU25stf8tQqCpJh_mOf6z8E-I30Th0WMnVt6-w0qtESCM4J3CF5jkzALXIFjDvjKI7KjaVvxrx-IGhnGUVTVI/s320/anthropology.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La antropología es la disciplina de las Ciencias Sociales que se encarga de estudiar la realidad del ser humano desde un enfoque holístico, estudiando al hombre en los contextos culturales y sociales a los que pertenece, y al mismo tiempo como producto de estos. También, analiza el origen y el desarrollo de la especie humana como especie social, y los cambios de su conducta a través del tiempo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqDbWQ-wRD1WuNSd8felnWtEc7Hn7vX0ZJT4XKm4kRMAhdHRLgSWk5L6qwa2c-z43Q1BUPEAFyEB2uTf1VsDuZrEB_RnZ0sPXPV0DH66Grx3Va_wMlgclyECzLt2U2XRCpMTFCemhEmww/s1600/57037-620-282.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="144" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqDbWQ-wRD1WuNSd8felnWtEc7Hn7vX0ZJT4XKm4kRMAhdHRLgSWk5L6qwa2c-z43Q1BUPEAFyEB2uTf1VsDuZrEB_RnZ0sPXPV0DH66Grx3Va_wMlgclyECzLt2U2XRCpMTFCemhEmww/s320/57037-620-282.jpg" width="320" /></a>Para ello, estudia la cultura compartida por los diferentes miembros del grupo social, interpretando los elementos sobre los cuales los miembros de una sociedad construyen significados para las acciones e interacciones sociales, las instituciones y sus modelos operativos. Así, la cultura incluye valores, símbolos, normas y prácticas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La antropología nos ayuda a entender que la cultura es aprendida, compartida y estandarizada (reproducida). La cultura nos ofrece una visión del mundo y de su organización, como actuar en él, para que todo tenga sentido.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Etnocentrismo y relativismo cultural</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La perspectiva antropológica requiere que al encontrarnos con culturas diferentes (o con visiones distintas del mundo) no hagamos juicios de valor con base a los parámetros de nuestro propio sistema cultural (etnocentrismo) y pasemos a percibir a las otras culturas según sus propios valores e ideas, a través de los que expresan una visión del mundo propia que define sus prácticas, conocimientos y actitudes (relativismo). Definamos un poco más estos conceptos:</div>
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<br /></div>
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</div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjasKUkPtZAayUBjgVs8ol-sSsNnu2_q8CUnI1FTnq-hxqCOMhIC7J82KokTGmyE5AwiujzG1GC3nPgJP7UfGao8hUAKAoYqy1SCDf-QxOfV-f-_4MzSfAYF0L7Mb2cXYcNcho-01dFxbE/s1600/a18834c19f62523b831913418cf2-cultural-relativism-is-the-idea-that-all-norms-beliefs-and-values-are-dependent-on-their-cultu.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjasKUkPtZAayUBjgVs8ol-sSsNnu2_q8CUnI1FTnq-hxqCOMhIC7J82KokTGmyE5AwiujzG1GC3nPgJP7UfGao8hUAKAoYqy1SCDf-QxOfV-f-_4MzSfAYF0L7Mb2cXYcNcho-01dFxbE/s1600/a18834c19f62523b831913418cf2-cultural-relativism-is-the-idea-that-all-norms-beliefs-and-values-are-dependent-on-their-cultu.jpg" /></a>
<li><b>Etnocentrismo:</b> actitud a través de la cual se analiza el mundo de acuerdo con los parámetros de la cultura propia. Suele implicar la creencia de que el grupo étnico propio es el más importante o superior en ciertos aspectos culturales o sociales. Se juzga a otros grupos en relación a la propia cultura, la lengua, las costumbres, la religión o las creencias. Es un sesgo cognitivo bien descrito en psicología social.</li>
<li><b>Relativismo cultural:</b> procedimiento de apertura mental que permite comprender los comportamientos e ideas de los otros, sin jerarquizarlos o juzgarlos, pero solamente y sobre todo, reconociéndolos como diferentes.</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Relacionando enfermería y antropología</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El antropólogo Eric Wolf definió la antropología como "la más humanística de las ciencias y la más científica de las humanidades". Con esto coloca a la antropología en un puesto de enlace entre el mundo de las llamadas ciencias naturales y las ciencias sociales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBexmmN5PtrhGHvJqI0HWQKFei3b_0aq7QAQgN4VYzXtdgBjDTyb_u7vDp9NwtmHoda8UTomtc_YCU1B-zIv69IZxE-Fa3IEcMWqLWhHVymCHXA54jXGm03n8Bq4ujyclVJddC0VpGDlo/s1600/antro.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBexmmN5PtrhGHvJqI0HWQKFei3b_0aq7QAQgN4VYzXtdgBjDTyb_u7vDp9NwtmHoda8UTomtc_YCU1B-zIv69IZxE-Fa3IEcMWqLWhHVymCHXA54jXGm03n8Bq4ujyclVJddC0VpGDlo/s320/antro.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así, en relación a la salud, la antropología nos ayuda a entender la experiencia de enfermar o mantener la salud, definiéndola como una experiencia subjetiva y relacional, mediada por el fenómeno de la cultura.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Antropología y el concepto de Salud</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los conceptos de salud y enfermedad son construcciones culturales que tienen todas las sociedades. La sociedad occidental, a través de la OMS está haciendo un esfuerzo institucional muy importante por definir la salud de la manera más abierta posible. Pero aun así, nuestros conceptos están muy condicionados por el método científico que no deja de ser un constructo de nuestra cultura.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBI7ZhVBzHfD7dJ3UO28vWVIJxbsplXlo8rMPQOqoagigpPbJtN1A0mZYqpna1bIBHozVN6Hjgz7AYAcV94tgmBLilHNQv14I-9yjEOUyA2dzwA3az8sQ06-2-8l6B6MQmdAlFQCWl13I/s1600/sss.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="251" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBI7ZhVBzHfD7dJ3UO28vWVIJxbsplXlo8rMPQOqoagigpPbJtN1A0mZYqpna1bIBHozVN6Hjgz7AYAcV94tgmBLilHNQv14I-9yjEOUyA2dzwA3az8sQ06-2-8l6B6MQmdAlFQCWl13I/s320/sss.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Según la antropología, la cuestión de la salud y la enfermedad está contenida en la visión del mundo del individuo. La enfermedad y las preocupaciones con la salud son universales en la vida humana, presentes en todas las sociedades. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cada grupo se organiza colectívamente a través de medios materiales, pensamiento y elementos culturales para comprender y desarrollar técnicas en respuesta a las experiencias o episodios de enfermedad y desgracias individuales o colectivas, generando los diferentes sistemas de atención a la salud.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nuestro trabajo mediado por la ciencia queda lejos de aplicar un método de trabajo holístico ya que la biomedicina nos orienta constantemente hacia el cuerpo y su fisiología. ¿Cuántos de nosotros aplicamos un método de trabajo holístico?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Antropología de la salud y la enfermedad</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgowslqQc7qyiaQfsAlUIfNZa8xJfZg7ATzvlHDJkDq5SXCHfABjfqeP_XdCLKYGTL-A6IF6X0RT0Ef4dKB4Th5ry_LVuTOBf3497G1_Vx8erGpfhlGSk1fTbaAua1GnVlwcTmygClquNQ/s1600/picasso1897cienciaecaridade.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgowslqQc7qyiaQfsAlUIfNZa8xJfZg7ATzvlHDJkDq5SXCHfABjfqeP_XdCLKYGTL-A6IF6X0RT0Ef4dKB4Th5ry_LVuTOBf3497G1_Vx8erGpfhlGSk1fTbaAua1GnVlwcTmygClquNQ/s200/picasso1897cienciaecaridade.jpg" width="175" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La antropología de la salud es una subdisciplina de la antropología que, aplicando teorías y modelos antropológicos, se encarga del estudio del modo en que las personas de las diferentes culturas entienden y viven el proceso de salud-enfermedad-atención, relacionando esta experiencia de salud con las ciencias sociales, clínicas, epidemiológicas, sociológicas, demográficas e históricas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así, mediante la investigación empírica los antropólogos generan un corpus teórico sobre los procesos sociales y las representaciones culturales de la salud, la enfermedad y la atención prestada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Objetivo de la Antropología de la salud</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El objetivo de la antropología de la enfermedad es satisfacer las demandas humanitarias y científicas del campo de la medicina mediante la búsqueda del origen social del las enfermedades.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8LZ3aTHdY5UIAbt3lNeENxspJLHqSSiG6p0q14PmcicE8ul0E3c5p6K1Ln929vpN1CPrA-khCh4ynS7jZKV_KwabUfZiNZcswrOB3QwA9RyQQmXFJ4lihjHpL_P-_DvN5NTrqLnXWKHc/s1600/chinapainting+copia.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="257" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8LZ3aTHdY5UIAbt3lNeENxspJLHqSSiG6p0q14PmcicE8ul0E3c5p6K1Ln929vpN1CPrA-khCh4ynS7jZKV_KwabUfZiNZcswrOB3QwA9RyQQmXFJ4lihjHpL_P-_DvN5NTrqLnXWKHc/s320/chinapainting+copia.jpg" width="320" /></a>La antropología de la salud nos ayuda a comprender que el proceso salud-enfermedad-atención se desarrolla siempre en un contexto cultural particular y aislarlo implica desconocer las posibles causas que condicionan la etiología médica y la posibilidad de éxito del tratamiento y por supuesto de la prevención. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las nociones y comportamientos asociados a los procesos de salud y enfermedad están integrados a la cultura de los grupos sociales en los que ocurren estos procesos. Los sistemas médicos de atención a la salud, así como las respuestas dadas a la enfermedad, son sistemas culturales que están en consonancia con los grupos y las realidades sociales que los producen.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Haciendo coincidir puntos de vista</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es importante poder hacer coincidir los puntos de vista enfrentados (la visión objetiva científica del profesional de la salud y la subjetiva-experiencial del paciente). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGr5nV29P48D-ccuKzF8A7nEd9XO4d20dyJGSXPxXNtO5Wb_BVZA0JGr-xTupGY3iguhyMrsb2OvpteQzNJONoVlh3i3LC-qYxbV0gpBz_7ztoZIpJkhPMaUizvHrfy5ZRXf13fKj_aDk/s1600/696e766573746967616369c3b36e5f6375616c69746174697661.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="161" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGr5nV29P48D-ccuKzF8A7nEd9XO4d20dyJGSXPxXNtO5Wb_BVZA0JGr-xTupGY3iguhyMrsb2OvpteQzNJONoVlh3i3LC-qYxbV0gpBz_7ztoZIpJkhPMaUizvHrfy5ZRXf13fKj_aDk/s320/696e766573746967616369c3b36e5f6375616c69746174697661.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se parte de la base, muchas veces obvia, de que los paradigmas de enfermedad que manejan los pacientes son diferentes que los manejados por los médicos y enfermeras. La antropología de la salud facilita el acercamiento de ambos paradigmas para conseguir un tratamiento más acertado y eficaz. Así el antropólogo tendrá como tarea la comparación de los modelos explicativos del proceso de salud-enfermedad-atención bajo todos los puntos de vista posibles para así analizar si los encuentros clínicos son adecuados, y ofreciendo la información necesaria tras su trabajo para mejorar dichos encuentros.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
El acercamiento antropológico en el proceso Salud-Enfermedad-Atención</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcVPZ371o0sMswETBPK7REWmXt1LhPqtAdn_olc4iqQyNQdh8JXLqS9hiDam6Woyjh_MRvNTs29yvLqwpamdHlMCIAaAhGfIrL7SSHxGY2hvvJK1TZ038GHGQTautL-Mj3fH61i9CV-QM/s1600/peter-steiner-u.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcVPZ371o0sMswETBPK7REWmXt1LhPqtAdn_olc4iqQyNQdh8JXLqS9hiDam6Woyjh_MRvNTs29yvLqwpamdHlMCIAaAhGfIrL7SSHxGY2hvvJK1TZ038GHGQTautL-Mj3fH61i9CV-QM/s320/peter-steiner-u.jpg" width="293" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Bajo nuestra perspectiva holística, Sr. Moreno,<br />
no solo trataremos sus síntomas sino <br />
que también trataremos a su perro.</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
Por todo esto, la antropología de la salud y la enfermedad puede ayudar a las enfermeras de Atención Primaria a aplicar una "mirada antropológica" a nuestro trabajo diario. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dicha mirada antropológica nos permitirá entender la situación del paciente desde todas las perspectivas posibles, valorar sus necesidades en relación a sus creencias, valores y experiencia vital, y encontrar el mayor acercamiento entre lo que el paciente cree necesitar y lo que nosotros podemos ofrecer.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #4c1130;">¡Pon en marcha tu mirada antropológica!</span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-59180281413954525582016-10-21T08:02:00.000-07:002016-10-21T08:02:37.653-07:00Gripe: algo más que un resfriado<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSXR8GQDqeKmKDyjVD3VfQcl4VZUKe2Dau-25Cz5szdTtM94ATjFaNhRv8fsbwkR6NfSgWFvwkPG6gpDTvhUKHKAZ_eZ7e5xzGyikYnKkDHFrzHZsG3-DF1IiIG88e-hpWKajK15bS25o/s1600/Annex+-+Marx+Brothers+%2528A+Night+at+the+Opera%2529_NRFPT_01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="316" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSXR8GQDqeKmKDyjVD3VfQcl4VZUKe2Dau-25Cz5szdTtM94ATjFaNhRv8fsbwkR6NfSgWFvwkPG6gpDTvhUKHKAZ_eZ7e5xzGyikYnKkDHFrzHZsG3-DF1IiIG88e-hpWKajK15bS25o/s400/Annex+-+Marx+Brothers+%2528A+Night+at+the+Opera%2529_NRFPT_01.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="background-color: #a64d79;"><br /></span>
<span style="background-color: #f3f3f3; color: #a64d79;">Por Elena Monteagudo</span><br />
<span style="background-color: white; color: #a64d79;"><br /></span>
¡ Que vienen las vacunas! Como cada año, por estas fechas, comienza la campaña de la gripe . Se trata de una gran estrategia diseñada y puesta en marcha desde Salud Pública cuyo objetivo es disminuir la incidencia de casos así como sus complicaciones (hospitalizaciones, secuelas y muertes). Consiste en una gran red de trabajo en la que están implicados tanto organismos internacionales de vigilancia como nuestros profesionales sanitarios , encargados de notificar cada uno de los casos nuevos de la enfermedad, pues la gripe o influenza estacional, constituye un grave problema socio-sanitario, especialmente por el aumento de la mortalidad y los elevados costes económicos. Se estima que en España causa más de 1.000 muertes al año, aunque algunos años esta cifra alcanza las 4.000 defunciones. La proporción de población afectada durante las epidemias anuales oscila entre el 5 y 15% en poblaciones grandes, y es superior al 50% en grupos de población cerrados como escuelas o residencias geriátricas.<br />
<br />
A pesar de ser una enfermedad bastante frecuente especialmente durante la temporada de invierno, nos planteamos la siguiente pregunta: ¿realmente sabemos qué es la gripe? A raíz de los comentarios que oímos en consulta, podríamos responder que NO.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmb5fqNufblBODJdZufVEzHHlfxS5o8jKkg1P0UMBh_nxLYgRgxm85b74DWsA0yFs2M6iG61VBqckb7T-crMFyiddfjcGfo5BymW7MNE2rhPhOS1LXwk85xn_h2-_A5nHlvHO44pX2u7U/s1600/gripe.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmb5fqNufblBODJdZufVEzHHlfxS5o8jKkg1P0UMBh_nxLYgRgxm85b74DWsA0yFs2M6iG61VBqckb7T-crMFyiddfjcGfo5BymW7MNE2rhPhOS1LXwk85xn_h2-_A5nHlvHO44pX2u7U/s320/gripe.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Para comenzar, es importante que sepamos distinguir las siguientes enfermedades:<br />
<br />
-<b>Catarro</b> o comúnmente conocido como enfriamiento o resfriado: se trata de una infección de las vías respiratorias superiores que en la mayoría de los casos no afecta a nivel pulmonar y no conlleva complicaciones importantes. Múltiples virus pueden producirlos pero el más frecuente es el Rinovirus.<br />
<br />
<b>-Neumonía</b>: es una infección del tejido pulmonar causada por virus o bacterias que provoca su inflamación. El microorganismo que está implicado con mayor frecuencia es el Streptococcus pneumoniae, conocido por todos como Neumococo; pero también el virus de la gripe o algunos hongos pueden ser su causa.<br />
<br />
Existen varios tipos de neumonías en función de sus características y del medio en el que hayan sido contraídas, diferenciándose en extrahospitalarias o intrahospitalarias.<br />
<br />
En el calendario vacunal infantil se incluye la vacunación frente al Neumococo a los 2-4-12 meses y en el caso de los adultos se lleva a cabo mediante dos vacunas diferentes. De acuerdo a las últimas recomendaciones:<br />
<br />
-Vacuna polisacárida 23 valente: se deben vacunar todas aquellas personas mayores o iguales a 60 años y aquellas personas menores de esa edad pero que presenten algún factor de riesgo, bien por su estado de inmunosupresión, tratamientos, etc.<br />
<br />
-Vacuna 13 valente: debe administrarse a las personas de 60 años o a aquellas con factores de riesgo.<br />
<br />
Si tiene alguna duda sobre su estado vacunal o si debe recibir alguna de estas vacunas no dude en consultarlo con su enfermera.<br />
<br />
<b>-Gripe</b>: es una enfermedad producida por el virus Influenza, diferenciándose tres cepas:<br />
<br />
* La A es la principal causante de las epidemias anuales<br />
<br />
* La B es productora de brotes localizados<br />
<br />
* La C da lugar a infecciones asintomáticas.<br />
<br />
<h4>
<b>¿Cómo puedo contraerla?</b></h4>
<br />
La fuente principal es el individuo infectado, cuyas gotitas emitidas al hablar, toser o estornudar pueden alcanzar a la persona sana susceptible de padecerla por no estar vacunada. Frecuentemente se infectan animales como aves o cerdos que pueden ser fuente de nuevos subtipos para el hombre, como ya comprobamos con los brotes de gripe aviar y porcina.<br />
<br />
También se puede transmitir, aunque con mucha menos frecuencia, por contacto directo a través de una superficie que contenga el virus, como podría ocurrir en el transporte público.<br />
<br />
Una persona infectada es capaz de transmitir la enfermedad desde un día antes del comienzo de los síntomas hasta unos 3-7 días después del comienzo de la enfermedad. Los lugares con mayor riesgo de contagio son guarderías infantiles, escuelas, residencias de ancianos, albergues, etc.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIgsZZjTEcsjOTALfZry_LQtja6my0pwFgdaDzXQTbIDZRB2tQvf3G3kY3wTIJG5j2sksuK3B2q7KhmNACOLahU3fXByGB3mxTWA2oj8GwrEqeyihzLXvjdCCqr4zGbj4-6mg1GPGiBwE/s1600/remedios-naturales-para-la-tos-seca.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="146" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIgsZZjTEcsjOTALfZry_LQtja6my0pwFgdaDzXQTbIDZRB2tQvf3G3kY3wTIJG5j2sksuK3B2q7KhmNACOLahU3fXByGB3mxTWA2oj8GwrEqeyihzLXvjdCCqr4zGbj4-6mg1GPGiBwE/s320/remedios-naturales-para-la-tos-seca.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h4>
¿Cómo puedo distinguirla de un resfriado común?</h4>
<br />
En el siguiente cuadro resumimos las principales diferencias.<br />
<br />
<b>Síntomas Gripe </b> <b>Síntomas Resfriado común</b><br />
<br />
Fiebre Sí >38ºC (3-4 días) Generalmente no<br />
<br />
Cefalea Sí (fuerte) No habitual<br />
<br />
Dolores musculares Siempre (fuertes) Leves<br />
<br />
Tos Habitualmente seca (fuerte) Ligera o moderada<br />
<br />
La fiebre y los dolores musculares suelen durar entre 3-5 días y no se asuste si la congestión o la fatiga persisten hasta 2 - 3 semanas.<br />
<br />
<h4>
¿Cómo puedo protegerme?</h4>
<br />
La vacunación es el método MÁS EFICAZ para prevenirla, pero podemos acompañarla de otras medidas que nos protegen y protegen:<br />
<br />
* Cúbrase la boca y nariz al toser y al estornudar con pañuelos de papel.<br />
<br />
* Evite tocarse con las manos los ojos, la nariz o la boca.<br />
<br />
* Lávese las manos frecuentemente con jabón o con soluciones hidroalcohólicas, sobre todo después de toser o estornudar.<br />
<br />
* No comparta objetos personales, de higiene o aseo (vasos, toallas…).<br />
<br />
* Ventile diariamente su casa, habitaciones y espacios comunes. Puesto que el virus puede depositarse en superficies y permanecer de horas a días limpie con frecuencia las superficies y objetos de uso común (ropa, vajilla, encimeras, baño, pomos, juguetes, teléfonos…).<br />
<br />
* Si usted tiene gripe, guarde reposo y evite lugares concurridos.<br />
<br />
<h4>
¿Por qué debo vacunarme cada año?</h4>
<br />
Debido a la capacidad de mutación del virus, la Organización Mundial de la Salud se encarga de determinar la composición de la vacuna para cada temporada, a raíz de la observación de sus características y difusión en el hemisferio opuesto. La vacuna será más efectiva cuanto más se parezca al virus circulante.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<br />
<h4>
¿Cuándo y dónde puedo vacunarme?</h4>
<br />
La fecha de comienzo de la campaña vacunal, viene determinada por la época en que mayormente circula el virus, es decir, en los meses de OCTUBRE – NOVIEMBRE en el hemisferio norte y marzo – abril en el hemisferio sur.<br />
<br />
Debido a que su efecto se inicia aproximadamente a las dos semanas de su aplicación, conviene no retrasarse, aun así, puede seguir siendo de alguna utilidad administrada más tardíamente. Este año está previsto que sea para la segunda quincena de octubre, por lo que le invitamos que vaya a su centro de salud para informarse.<br />
<br />
<h4>
¿La vacuna puede producirme la gripe?</h4>
<br />
Negativo, las vacunas se fabrican a partir de virus inactivados y fraccionados que en ningún caso pueden provocar la enfermedad ya que están muertos y no son contagiosos. Si una persona sufre en los días posteriores a la vacunación un cuadro de vías respiratorias altas, no está relacionado con ella.<br />
<br />
La capacidad protectora depende de dos factores fundamentales:<br />
<br />
* La edad y el estado de salud del vacunado<br />
<br />
* La similitud de los virus circulantes y los contenidos de la vacuna<br />
<br />
Por lo que determinar su eficacia es difícil, pero estudios recientes la sitúan entre un 50-65% en adultos sanos. Otros estudios han demostrado que protege más frente a hospitalizaciones que frente a su padecimiento, especialmente en mayores de 65 años y enfermos crónicos. Por tanto, al no ser una herramienta perfecta, puede producirse un cuadro gripal pese a estar vacunado correctamente.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5wtENSJ244hbJx5AR4tk1odWvf0a53i9MAacYiB2x-uZrA3Yy7q2cUH3r5htsHsTaRHnV8C22zqjkYAO0lVL-T30FjO09tgOTaWf2JBbhDm0UAhLATPvKerYIYBRNs01QF-Sd3CTntQY/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5wtENSJ244hbJx5AR4tk1odWvf0a53i9MAacYiB2x-uZrA3Yy7q2cUH3r5htsHsTaRHnV8C22zqjkYAO0lVL-T30FjO09tgOTaWf2JBbhDm0UAhLATPvKerYIYBRNs01QF-Sd3CTntQY/s1600/images.jpg" /></a></div>
<br />
<h4>
¿Quiénes deben vacunarse?</h4>
<br />
* Todas las personas a partir de los 60 años.<br />
<br />
* Todas las personas menores de 60 años que pertenecen a algún grupo de riesgo para la gripe.<br />
<br />
¿Cuáles son los grupos de riesgo?<br />
<br />
* Mujeres embarazadas en cualquier trimestre del embarazo.<br />
<br />
* Personas con enfermedades crónicas (enfermedades respiratorias, cardiovasculares, obesidad, diabetes, enfermedades renales o hepáticas etc…).<br />
<br />
* Inmunodeprmidos ( trasplantados, VIH etc..).<br />
<br />
* Trabajadores sanitarios.<br />
<br />
* Trabajadores de instituciones cerradas .<br />
<br />
* Trabajadores en asistencia domiciliaria o cuidadores de pacientes de alto riesgo.<br />
<br />
* Personas que realicen servicios esenciales para la Comunidad (conductores de transporte público, policías, bomberos…).<br />
<br />
* Personas de alto riesgo que vayan a viajar al trópico (en cualquier época del año) o al hemisferio sur (de abril a septiembre).<br />
<br />
<h4>
Sin embargo, existen excepciones:</h4>
<br />
* Las personas con alergia al huevo o con hipersensibilidad a las proteínas de huevo deben consultarlo previamente con su médico, quedando totalmente excluidos aquellos que hayan tenido una reacción alérgica severa previa.<br />
<br />
* Los niños menores de 6 meses.<br />
<br />
* Si tiene una enfermedad aguda con fiebre alta debe esperar hasta que la situación remita.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyf25PaBFygK68H9_Aw_VvmGUvd0VglKR9a8G3AjTc2o04yWDZoU_hwfL8WlNFisr9PyDVNjUkoyv1vSffwIsT0QOVCoJ3DWNJ_rcdAIUjK4bT1fBoFO_O3Fik9wb58mCQl1W_b6YBqUY/s1600/alergia+al+huevo+4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyf25PaBFygK68H9_Aw_VvmGUvd0VglKR9a8G3AjTc2o04yWDZoU_hwfL8WlNFisr9PyDVNjUkoyv1vSffwIsT0QOVCoJ3DWNJ_rcdAIUjK4bT1fBoFO_O3Fik9wb58mCQl1W_b6YBqUY/s320/alergia+al+huevo+4.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<h4>
¿Tiene algún riesgo la vacuna?</h4>
<br />
Es una de las vacunas más usadas en los países desarrollados lo que posibilita hacer estudios de seguridad que certifican que es extremadamente segura y el riesgo de que cause daño grave es pequeño. El efecto secundario más frecuente es escozor y/o dolor en el lugar de la inyección. Esto suele durar menos de 48 horas y escasa vez interfieren con la vida normal. Reacciones tales como malestar o dolores musculares y fiebre, pueden aparecer y son más frecuentes en niños menores de 12 años y vacunados por primera vez. Se suelen iniciar en las primeras 6-12 horas y suelen persistir 1-2 días.<br />
<br />
<h2 style="text-align: center;">
<span style="background-color: #f3f3f3; color: #3d85c6;">Así es que, ya no hay excusas:<br />¡Acuda a tu centro de salud y vacúnate!</span></h2>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-6142612456318850432016-10-06T11:34:00.001-07:002016-10-06T11:41:48.589-07:00Centímetros de más, salud de menos<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-oxmzRfB1qfnemMETuOC94nhas9D0WRgGUZlgZEjc-HSNz9QCg8LRVTzdFOb1YSgfk0UhyJrs4FRZ3NHr3Ue9EhXSvBXKUTaGim9UWkTipyAE_SgYAFwzHTJLdCETtV0oRcj2Tyw2K80/s1600/medir-circunferencia-cintura1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-oxmzRfB1qfnemMETuOC94nhas9D0WRgGUZlgZEjc-HSNz9QCg8LRVTzdFOb1YSgfk0UhyJrs4FRZ3NHr3Ue9EhXSvBXKUTaGim9UWkTipyAE_SgYAFwzHTJLdCETtV0oRcj2Tyw2K80/s400/medir-circunferencia-cintura1.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<b><span style="color: #a64d79;">Por Elisabeth Gutiérrez Bermúdez</span></b><br />
<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>¿No es cierto que con los años tendemos más a preocuparnos por nuestra salud y por aquellas enfermedades que aparecen en edades avanzadas y que pueden acortar nuestra vida y reducir su calidad? ¿Nunca te has parado a pensar cómo afectaría a tu vida si un día, por ejemplo, te diagnostican una diabetes tipo 2, o sufres un accidente cerebrovascular o un infarto de corazón? ¿Pensarías, en primer lugar, que una de sus posibles causas haya podido ser el comer abundantemente y/o pasar muchas horas frente al televisor? Seguramente ni te lo plantees. Posiblemente pienses en cualquier otra causa antes de relacionarlo con el exceso de peso, si es que lo tienes, pues normalmente, no se suele caer en la cuenta de que es uno de los principales precipitantes de problemas cardiovasculares, de diabetes, de trastornos del aparato locomotor y de algunos tipos de cáncer. Generalmente, del exceso de peso nos preocupa más la estética y el qué dirán y, en un según lugar, la salud de nuestro cuerpo.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyIUxW1g_hOHij8Ju95azQDM4BXb1dcnXIgKlHUZw5JDbgUHWrl451CaYJb9YyG7mgz3q5OMZPBdcw1ftdQxOnSv4XOKyv6jjLUGOxYrMeCd3w8d91l9qm-62n2Up2kNV-IJSUVqRrL8o/s1600/obesidad+y+adelgazar+de+forma+saludable.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyIUxW1g_hOHij8Ju95azQDM4BXb1dcnXIgKlHUZw5JDbgUHWrl451CaYJb9YyG7mgz3q5OMZPBdcw1ftdQxOnSv4XOKyv6jjLUGOxYrMeCd3w8d91l9qm-62n2Up2kNV-IJSUVqRrL8o/s320/obesidad+y+adelgazar+de+forma+saludable.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
El sobrepeso pero, especialmente la obesidad, es tal en el mundo que supone un problema de Salud Pública. Se ha llegado incluso a asegurar, que casi la mitad de la población en los países desarrollados muere a causa de problemas cardiovasculares relacionados con ella, creyéndose incluso que, en breve, acabará superando a las enfermedades infecciosas como principal causa de muerte en muchos países en desarrollo, como India o China.<br />
<br />
Según datos epidemiológicos de las últimas dos décadas, la tendencia a la obesidad se ha duplicado, acentuándose en edades avanzadas (entre los 55-85 años) y existiendo poca diferencia entre hombres y mujeres. Además, 3 de cada 10 españoles muestra obesidad abdominal y ésta, se sabe, multiplica por dos el riesgo cardiovascular, la hipertensión y la insulinoresistencia, evidenciando así la importancia de la localización de la grasa. ¿Sorprendente, verdad?<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfburYOScLzcclJs1U3x8J7GZZGo_4luBBS8Wk5KVcmW2HvW5B644no5EOM81wfT2wvL2B7hKbMYFwE9B8q8RZ6Fgm5ZUD3vtroj5QMXRHry3w052hgiaCNxqFeKIKJM6_v5NutsKDZX4/s1600/pies-obesidad-bascula-1060x795.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfburYOScLzcclJs1U3x8J7GZZGo_4luBBS8Wk5KVcmW2HvW5B644no5EOM81wfT2wvL2B7hKbMYFwE9B8q8RZ6Fgm5ZUD3vtroj5QMXRHry3w052hgiaCNxqFeKIKJM6_v5NutsKDZX4/s320/pies-obesidad-bascula-1060x795.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Por todo lo mencionado, desde Atención Primaria se lleva un control sobre todos los pacientes que acuden a su Centro de Salud. Aquellos que padecen un problema de exceso de peso, reciben ayuda por parte de médicos y enfermeros, ofreciéndoles asesoramiento y acompañamiento en todo el proceso, ofertando distintas posibilidades de tratamiento a través de los recursos disponibles, siempre individualizando cada caso.<br />
<br />
Así pues, he creído significativo dedicar un espacio en el blog para dar a conocer la importancia de dicho problema, haciendo hincapié en la obesidad abdominal, pues como puedes ver, no es inusual y es muy perjudicial para la salud. Su medición en la consulta de Atención Primaria es rápida, sencilla y puede evidenciar el riesgo cardiovascular, permitiendo así prevenir y/o tratar sus posibles consecuencias.<br />
<br />
<br />
<h3>
La herencia del paleolítico: el genotipo ahorrador</h3>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwFxiIpdiyLkL62cQ6sjtYDAT0pXn33mHPGJ_W56Rtk7nKM5Q_s1gSsxuuupDCj2Yd8PHgCw-O8oADaDaDrngTyT6bmBZ1P9xXiKyWZqZfdnXeAcS4vdXqBdUf5b0Lm9XTJDwzwmQfAlc/s1600/reconstruction_s_f.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="308" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwFxiIpdiyLkL62cQ6sjtYDAT0pXn33mHPGJ_W56Rtk7nKM5Q_s1gSsxuuupDCj2Yd8PHgCw-O8oADaDaDrngTyT6bmBZ1P9xXiKyWZqZfdnXeAcS4vdXqBdUf5b0Lm9XTJDwzwmQfAlc/s400/reconstruction_s_f.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
La especie humana ha pasado mucha hambre durante su evolución. A lo largo de millones de años el genoma se ha ido adaptando para sobrevivir a los constantes ciclos de hambre y de abundancia. Nuestros antecesores tuvieron que acomodarse a las frecuentes carencias acumulando una serie de mutaciones favorables hasta constituir lo que se ha denominado el “genotipo ahorrador”. Este se basa en el principio de almacenar la grasa obtenida de los alimentos ingeridos para así poder obtener energía de ella cuando se presenten periodos de hambruna; fue diseñado por y para la supervivencia de la especie y se ha ido transmitiendo de generación en generación para conseguir tal fin. Se sabe, que se necesitan muchos millones de años para producir un cambio en el genoma, por ello, era casi obligatorio que todos los homínidos cumplieran con esta condición, pues de lo contrario, no habrían sobrevivido a tales condiciones y la especie se hubiera extinguido.<br />
<br />
Con la aparición del Homo sapiens sapiens, nosotros, que ya no necesitamos cazar a nuestras presas, ni caminar durante días en condiciones nefastas en busca de alimentos, ni debemos huir de terribles depredadores y que en síntesis, el gasto calórico para obtener el alimento es mínimo, mantener el genotipo ahorrador no nos beneficia mucho, pues este se basa en el principio de la insulinoresistencia, donde se establece un circulo vicioso: la insulina encuentra dificultad para unirse a sus receptores y no abre las puertas para que penetre la glucosa, por tanto, no se puede metabolizar y permanece en la sangre, provocando un aumento de su concentración. El páncreas, detecta las cifras elevadas de glucosa y secreta aún más insulina para metabolizarla. ¿El resultado? Unos niveles exagerados de insulina en sangre, hiperinsulinemia y de glucosa, hiperglucemia, los cuales pueden ser un componente precipitador de una diabetes mellitus tipo 2, un infarto cerebral o enfermedad cardiovascular, enfermedades derivadas del Síndrome Metabólico y por las que muere la mayor parte de la población de los países desarrollados como España.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9SaOl2_wARRlzJIlBFtAbMuTBBALuAzaf4GxkpRFFB-BQfiRTSS4wegbcvDMD25AB0VVFKFZ3ZGNgRT-mgzxikbyiz5CmNFh5b0Ro4Nazm5U3hRImzPWNpYKpo-rSXwCaRzDCb49az4I/s1600/genotipoahorrador.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9SaOl2_wARRlzJIlBFtAbMuTBBALuAzaf4GxkpRFFB-BQfiRTSS4wegbcvDMD25AB0VVFKFZ3ZGNgRT-mgzxikbyiz5CmNFh5b0Ro4Nazm5U3hRImzPWNpYKpo-rSXwCaRzDCb49az4I/s400/genotipoahorrador.png" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
Por eso, ahora que vivimos en una época de abundancia permanente de alimentos, debemos limitar su consumo y no solo eso, sino que deberíamos manipular lo mínimo posible cada alimento, pues cuánto más se asemeje a su forma original, menos perjudicial será para nuestra salud. Nuestro organismo está diseñado para ingerir los nutrientes que precisa y para acumular una pequeña reserva de grasa que le permita sobrevivir a los períodos de hambruna. Obviamente, la genética juega un papel importante a la hora de colaborar en el desarrollo o no de la obesidad, pero los factores ambientales y conductuales propios, pueden intervenir de forma favorable impidiendo su desarrollo o atenuándolo. De no ser capaces de controlar los factores externos, los conocidos como “modificables”, lo único que conseguiríamos es acelerar el proceso y agravarlo, condenándonos a un aumento de peso con todas sus consecuencias.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJaBK-FG15ETLWstieqlief8lQHzc6d9s_mvDZF9SuHVjWfsdRJER8gqI_Oo8Hwy1rZhpbwO_wYtVAeO836rCTKrv2WJm-fsKg_2OCMSJVdR5QRThV1nlonc3v5XYBLrY8J6bTplrZxgk/s1600/obesidad1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="204" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJaBK-FG15ETLWstieqlief8lQHzc6d9s_mvDZF9SuHVjWfsdRJER8gqI_Oo8Hwy1rZhpbwO_wYtVAeO836rCTKrv2WJm-fsKg_2OCMSJVdR5QRThV1nlonc3v5XYBLrY8J6bTplrZxgk/s320/obesidad1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h3>
¡La comida es salud, placer, no puede hacerme daño!</h3>
<div>
<br /></div>
Hoy en día, son más comúnmente conocidos los perjuicios del tabaco y el alcohol, entre otros malos hábitos. No hay anuncios que alerten sobre los daños que pueden ocasionar el consumo excesivo de bollería industrial ni de alimentos precocinados u otros con elevada cantidad de grasas saturadas y trans, etc., sino todo lo contrario. Nos avasallan con anuncios de comida de atractiva apariencia pero cargada de calorías vacías y con contenido perjudicial para nuestro organismo. Tampoco nos avisan de la importancia de leer las etiquetas (ni nos enseñan a hacerlo adecuadamente).<br />
Parece que eso no vende o dan por hecho que ya lo sabemos, porque asumimos que lo correcto para no engordar es dejar de comer grasas, por eso solo buscamos productos “light” en los supermercados. Ese mensaje parece que sí ha quedado claro (aunque yo te aconsejo que no te fíes, pues no es del todo cierto) y así calmamos nuestra conciencia creyendo ser “sanos”. Pero la realidad es que estamos rodeados de enemigos mucho más perjudiciales, como el azúcar en exceso.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihqkYNH23Ygv0vlNyZwVFznrFTb_d4OIWpKQhTpjo7-eVsgkJ7OCkjB3-av_6_1a5rxG8ULlgvReknJ1tsoJh69RLT9XIHjuCvNkHfMlw6NexTofP9o1YramRLk_K73P90GEkVxf9huNU/s1600/obesos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihqkYNH23Ygv0vlNyZwVFznrFTb_d4OIWpKQhTpjo7-eVsgkJ7OCkjB3-av_6_1a5rxG8ULlgvReknJ1tsoJh69RLT9XIHjuCvNkHfMlw6NexTofP9o1YramRLk_K73P90GEkVxf9huNU/s320/obesos.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Particularmente, cometemos <b>5 errores en nuestra alimentación </b>y estos inciden de manera negativa sobre la expresión adecuada del gen ahorrador, pudiendo conducirnos a sufrir problemas de peso y el ya mencionado Síndrome Metabólico. Ellos son: el <b>consumo excesivo de calorías</b>, el <b>abuso de carbohidratos rápidos</b> (dulces, golosinas), la<b> carencia de fibra vegetal</b> (escasa fruta, verduras), el <b>exceso de grasas saturadas y trans </b>(componentes principales de productos precocinados, bollería, galletas, salsas, etc.) y el<b> embudo alimentario</b>. Esto último se refiere a la escasa variedad de alimentos que muestra nuestra dieta en comparación a nuestros antepasados, los cuales podían alimentarse de hasta 250 tipos de alimentos distintos, llevando a cabo una dieta equilibrada y variada, algo que a día de hoy es casi inusual, donde caemos siempre en los mismos alimentos y la mayoría, procesados.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqAch7NBYXDxXwxmpqNYeyoEgOVZCaQ_XddmMc-SAmqgHfCYtz09uwL-yhxmzkah4oZVBP4q0D08P-H3CzuqVoMyWK3XSaF1uUxqRCEx4DiGPDfnEGI5_744SbYtwnY3IhyphenhyphenGagObmRRFQ/s1600/Personas-con-obesidad-bajan-rendimiento-laboral-1959912.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="167" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqAch7NBYXDxXwxmpqNYeyoEgOVZCaQ_XddmMc-SAmqgHfCYtz09uwL-yhxmzkah4oZVBP4q0D08P-H3CzuqVoMyWK3XSaF1uUxqRCEx4DiGPDfnEGI5_744SbYtwnY3IhyphenhyphenGagObmRRFQ/s320/Personas-con-obesidad-bajan-rendimiento-laboral-1959912.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Existe una tendencia mundial a cometer dichos errores. Por esta razón, no resultaría perplejo comprender que una de las principales causas de enfermedad y mortalidad que nos acecha hoy día, sea el comer abundantemente y el tener una vida sedentaria. Pero lo cierto es que esto es algo difícil de asumir por la mayoría de la población, pues antes que nada, consideramos más “lógico” acabar enfermo o morir por vivir en condiciones de mala o escasa alimentación o en lugares insalubres, por ejemplo, que por sobrealimentarnos. Hay quienes aseguran incluso que, las enfermedades metabólicas y cardiovasculares, son resultado de la hiperalimentación, de la falta de comunicación entre las personas, de la soledad, del sedentarismo, del estrés laboral y del aburrimiento (ya es bien sabida la teoría de que el intestino está íntimamente relacionado con las emociones). En definitiva, se cree son enfermedades de la civilización y que por desgracia, suelen pasar desapercibidas.<br />
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<br />
<h3>
La importancia de la obesidad central</h3>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqHNcij3hZFD_LytaHRCR1iGn8Ew8oGOmD7Un5QJJ8WNNGCxB-lDkU7FWwd3zhETWCyc9ePI2zBvxTnPhOpMq7dsXYBWIx1ja8nCKbXU2B0xxHBoh3PZfHeiDicw0XYCFJ0nhxGgTMzpI/s1600/obesidade-760x380.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqHNcij3hZFD_LytaHRCR1iGn8Ew8oGOmD7Un5QJJ8WNNGCxB-lDkU7FWwd3zhETWCyc9ePI2zBvxTnPhOpMq7dsXYBWIx1ja8nCKbXU2B0xxHBoh3PZfHeiDicw0XYCFJ0nhxGgTMzpI/s320/obesidade-760x380.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Volviendo a retomar la grasa central, expertos en la materia aseguran que su localización corporal, es más importante incluso que el exceso de peso en sí mismo. Sumado a esta circunstancia, se debe valorar la coexistencia de otros factores tales como el tabaquismo, el abuso de alcohol, el sedentarismo, el estrés o la frecuencia cardiaca elevada, pues aumentarían de manera exponencial la probabilidad de sufrir un evento cardiovascular.<br />
<br />
Ahora bien, la grasa se puede distribuir siguiendo 2 patrones: una de ellas, denominada periférica o ginoide (típica en las mujeres), se sitúa en glúteos, muslos y brazos, mientras que la central o androide (más común en hombres), se concentra en el abdomen. El valor normal para las féminas se encuentra por debajo de 88cm (lo que sería una talla 46) y para varones, inferior a 102cm (alrededor de una talla 52); pero hay estudios que sitúan una media de 90cm para los hombres y 86cm para las mujeres como cifras óptimas, lo que supone todo un desafío. <br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibM7LqWWgYG_POwxXISevi5nl14Oa8Ebud32VliWegONQ_UPWSB2Piv_FpR9yhyphenhyphenfdwEP1TnjqhNa80DHIKMFnvkLdJIZfh0UgsiEYrJFfI0BjD37PeU09o6f-ZMyHVGv7Rd6u6Lg_vrrs/s1600/13332847_1190839380928436_90252939009761194_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="167" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibM7LqWWgYG_POwxXISevi5nl14Oa8Ebud32VliWegONQ_UPWSB2Piv_FpR9yhyphenhyphenfdwEP1TnjqhNa80DHIKMFnvkLdJIZfh0UgsiEYrJFfI0BjD37PeU09o6f-ZMyHVGv7Rd6u6Lg_vrrs/s320/13332847_1190839380928436_90252939009761194_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
En las últimas décadas se han dirigido numerosos estudios entorno a ella, y en concreto, los destinados a la cuantificación del riesgo cardiovascular que conlleva. Generalmente, el grado de sobrepeso u obesidad, se cuantifica a través del Índice de Masa Corporal, el IMC, el cual establece una relación entre el peso y la altura, dando como resultado un valor numérico que ayuda a clasificar a las personas en peso insuficiente, normopeso, sobrepeso y obesidad en distintos grados, basándose el diagnóstico de ésta última en la obtención de una cifra igual o superior a 30 kg/m2.<br />
<br />
El IMC se emplea de forma rutinaria en las consultas de Atención Primaria, pero por sí solo no permite conocer la distribución de la grasa corporal, de la misma manera que lo más aconsejable sería llevar a cabo una medición antropométrica para conocer verdaderamente la cantidad de grasa corporal total. Además, presenta otras desventajas, como por ejemplo, no distinguir entre masa muscular y grasa, pudiendo caer en el error de etiquetar a una persona como obesa cuando posiblemente su cuerpo esté mayormente formado por músculo. Tampoco define un punto de corte según la etnia a la que se pertenezca, pues por ejemplo, para etiquetar a alguien de sobrepeso en la región asiática, sería más bajo que para la caucásica, y teniendo en cuenta lo multiétnica que es la población, es una característica importante a tener en cuenta. Por estas razones, no debería ser una herramienta de uso exclusivo para cribar problemas de peso ni para el riesgo cardiovascular, pues siempre debería emplearse conjuntamente con otras.<br />
<br />
<h3>
¿Cómo se determina el riesgo cardiovascular?</h3>
<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Actualmente, a la hora de establecer el riesgo cardiovascular, existen varios indicadores antropométricos que evidencian ventajas sobre el tan comúnmente utilizado IMC. Los más empleados y aprobados científicamente, son la circunferencia de la cintura y el índice cintura/cadera, pero también tienen la desventaja de que sus valores varían según sexo, edad y complexión. Esto se vería atenuado con la corrección que introduce la estatura, resultando como mejor predictor el índice cintura/altura. Se puede usar con igual validez en ambos sexos y a cualquier intervalo de edad, y para su obtención, solo es necesario dividir la circunferencia de la cintura entre la altura (ambos en centímetros). Si se obtiene un resultado mayor a 0,55 supondrá un riesgo cardiovascular elevado; esto resulta lógico, pues no es lo mismo presentar una cintura de 75 cm para quien mide 155 cm que para quien mide 175 cm de altura.<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHa9TFsd0KNyxGl233VsVZoNWRptXzSv8d3r75uBOjxsfJQAs0YzN2oq4-LyANhJHIe4xvRl6OGxfxgpfMG2Hq0qBf7j2lhOXzvDAQS4aib79G7wwE_nFm-8n3nWMI_Lesh4UT-QafPww/s1600/slide_50.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHa9TFsd0KNyxGl233VsVZoNWRptXzSv8d3r75uBOjxsfJQAs0YzN2oq4-LyANhJHIe4xvRl6OGxfxgpfMG2Hq0qBf7j2lhOXzvDAQS4aib79G7wwE_nFm-8n3nWMI_Lesh4UT-QafPww/s320/slide_50.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Por ello, ofrece las ventajas de ser efectivo, barato, fácil y rápido de medir y de determinar el riesgo por los profesionales, suponiendo una alternativa sólida para la valoración de la composición corporal a través de la medición de los pliegues adiposos subcutáneos, por ejemplo, los cuáles precisan de mayor tiempo y adiestramiento por parte de los profesionales que lo lleven a cabo.<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCqe9sd2VfHAHKRqgRoYmAT6QcpaIlJi_zQOix17PJU3USpd9Ni12MVgmOaLBJnbq5y87w0JR6AVQ_YlXIU3e0tzW2EIPe7R3x1VYLrFwQtyTca1VzdHYAydKkoQ1ObdYPcR7lJ9F0J74/s1600/Tratamiento-obesidad-e1425304996465.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCqe9sd2VfHAHKRqgRoYmAT6QcpaIlJi_zQOix17PJU3USpd9Ni12MVgmOaLBJnbq5y87w0JR6AVQ_YlXIU3e0tzW2EIPe7R3x1VYLrFwQtyTca1VzdHYAydKkoQ1ObdYPcR7lJ9F0J74/s320/Tratamiento-obesidad-e1425304996465.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Por dichas razones, este índice también se ha revelado como una herramienta importante en el diagnóstico del Síndrome Metabólico en adultos, pues varios estudios demuestran que conocer esta cifra ayuda en su cribado, pues la obesidad androide o central, se correlaciona estrechamente con el aumento de la glucemia e insulinemia basales, triglicéridos y presión arterial.<br />
<br />
Finalmente, si obtenemos un resultado dentro de la normalidad, se clasificaría en obesidad periférica y el riesgo por tanto sería menor pero existente, pues la obesidad en sí misma ya es un factor de riesgo.<br />
<br />
<br />
Por tanto, ¿cómo se debería medir el perímetro abdominal? Podría hacerse en casa o bien acudir preferiblemente al profesional de enfermería de Atención Primaria para así reducir el margen de error. Aún así, en la siguiente imagen se describe muy bien el procedimiento a seguir. Se recomienda realizar al menos 2 mediciones las cuales deben ser promediadas. Recuerda medir tu estatura descalzo y con la cabeza recta mirando al frente.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho2_EmaScBcW3KBcKsy8U8SYTenJ7jJ4OZ9t5V7Slddw2lfp8iYq7vdUzblpf76VP1T4-wtIR9qjt9E_GawMIjwxI1ykM9hS9vpURuHR-SZEW0klvsolCZrdhOw9kEi5lJ_pCv1OSid3w/s1600/maxresdefault.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho2_EmaScBcW3KBcKsy8U8SYTenJ7jJ4OZ9t5V7Slddw2lfp8iYq7vdUzblpf76VP1T4-wtIR9qjt9E_GawMIjwxI1ykM9hS9vpURuHR-SZEW0klvsolCZrdhOw9kEi5lJ_pCv1OSid3w/s400/maxresdefault.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<h3>
He realizado el índice cintura/altura y es superior a 0.55. ¿Qué debo hacer?</h3>
<br />
Como explicaba al inicio del artículo, desde la consulta de enfermería de Atención Primaria podemos llevar a cabo un control de todos los factores de riesgo y poder así, asesorarte y ayudarte para mejorar tu calidad de vida. La enfermera junto con el médico, acompañan a lo largo de todo el recorrido, ofreciendo la información necesaria y el apoyo para lograr prevenir y/o tratar los factores de riesgo. Hay evidencia de que, modificando los estilos de vida al menos durante 12 meses, mejora el perfil metabólico y muchos de los factores de riesgo cardiovasculares. Se sabe que manteniendo un estilo de vida sano, se puede reducir el riesgo cardiovascular hasta un 82%.<br />
<br />
Por todo lo anterior mencionado, si obtienes un resultado fuera del rango de normalidad, debes tomar medidas y acudir a tu Centro de Salud, donde recibirás información relacionada con la disminución de peso y sobre cómo llevar un estilo de vida cardiosaludable.<br />
<br />
<br />
A continuación, detallo algunas de las pautas generales que convendría seguir:<br />
<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>Se deberá emplear una alimentación adecuada basada en:</b><br />
<b><br /></b>
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Verduras y frutas frescas<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Ácidos grasos insaturados procedentes del aceite de oliva o de linaza<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Pescado azul mínimo 2 veces por semana<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Fibra procedente de legumbres, frutas, verduras y cereales integrales, etc.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFwyGu-wkHCEp7MGfukwZVUmoUuVSra_U20YgNtLpnaQ68FDh5QkjqrRhHDmovhAfT5u1Y1mdEota3AD9-sf_iPV1RQTE8JeMiULgFAcoeJsTJDlcsX3gGvoWRdWGVvBX9foZrZcppM90/s1600/frutas-y-verduras-6.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFwyGu-wkHCEp7MGfukwZVUmoUuVSra_U20YgNtLpnaQ68FDh5QkjqrRhHDmovhAfT5u1Y1mdEota3AD9-sf_iPV1RQTE8JeMiULgFAcoeJsTJDlcsX3gGvoWRdWGVvBX9foZrZcppM90/s320/frutas-y-verduras-6.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>Se aconsejarán métodos de cocción al vapor, a la plancha o hervido.</b><br />
<b><br /></b>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkBPBOwrmdct9HmU3neoWJZ_I37wgcF3NJaICY4FRVdqFjZoEdP1RrSjzEAla6OKFeG8SKZKyr34oww180G3B4b5nWriKAtQUZoOBRaLx0ilOpSoaxHyzk99zUJ25s8GNmY-ktYjXsxP8/s1600/Comida-saludable.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="149" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkBPBOwrmdct9HmU3neoWJZ_I37wgcF3NJaICY4FRVdqFjZoEdP1RrSjzEAla6OKFeG8SKZKyr34oww180G3B4b5nWriKAtQUZoOBRaLx0ilOpSoaxHyzk99zUJ25s8GNmY-ktYjXsxP8/s320/Comida-saludable.jpg" width="320" /></a></div>
<b><br /></b>
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>No existirán alimentos prohibidos (siempre y cuando no haya una prescripción médica que así lo constituya). Pero sí se deberán minimizar:</b><br />
<b><br /></b>
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>El consumo de carnes rojas<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Productos lácteos (queso, nata, yema de huevo, leche entera o yogurt)<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Ácidos grasos saturados o trans (margarinas y bollería industrial),<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Alcohol limitado a 2 copas al día en hombres y 1 copa al día las mujeres.<br />
o<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Menos de 5gr/día de sal (evitar sal de mesa, seleccionar alimentos frescos o congelados sin sal).<br />
<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>Se recomendará una rutina de actividad física de unos 30min/día.</b> Personas sedentarias o con factor de riesgo cardiovascular, como es en este caso, deberán iniciar un programa de ejercicio de baja intensidad.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmzvEYgeEETjpinzmYMW8-qmj_ND3G8WjUbqdlX8mYeNF6kXWF31FX_AXrtpKYH7nY3A67qFvgwRLheX_T4rPEQ_KX9yvWKBI7q6XFSJpPWSFfnhetThKJrF7grJ6DC3yJ0ACoGHXwbIU/s1600/Caminatasuave-610x336.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="176" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmzvEYgeEETjpinzmYMW8-qmj_ND3G8WjUbqdlX8mYeNF6kXWF31FX_AXrtpKYH7nY3A67qFvgwRLheX_T4rPEQ_KX9yvWKBI7q6XFSJpPWSFfnhetThKJrF7grJ6DC3yJ0ACoGHXwbIU/s320/Caminatasuave-610x336.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>Además, se controlarán otros factores de riesgo </b>sumados (incitando al abandono del tabaco, por ejemplo) y se incluirá el control de la tensión arterial, de la frecuencia cardíaca y analíticas de sangre para valorar el colesterol y la glucosa, entre otros.<br />
<br />
<br />
Para finalizar, me gustaría recalcarte que no se trata de comer poco, sino de comer de todo pero con moderación, sin abusar de ningún alimento en concreto, variando, aprovechando los de temporada, de procedencia conocida y a poder ser, no procesados. Tampoco se trata de pasar horas en un gimnasio, ni de obsesionarse con bajar rápido de peso. Se trata de cambiar los hábitos poco a poco, de escucharte y cuidarte, pues tu cuerpo es el único lugar que tienes para vivir. ¿Verdad que no le pondrías gasoil a tu coche cuando necesita gasolina? Sería maltratarlo. Lo mismo pasa con tu cuerpo cuando no le das lo que es bueno para él. Piénsalo.<br />
<br />
<br />
<h4 style="text-align: center;">
<span style="color: blue;">AHORA QUE SABES TODO ESTO… ¿COMERÁS MÁS EN SERIO?<br /> ¿ACUDIRÁS A TU CENTRO DE SALUD PARA QUE TE ASESOREMOS?<br />¡VENTE CORRIENDO Y HAZNOS UNA VISITA!</span></h4>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
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<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-3842638439230598702016-06-30T10:43:00.000-07:002016-06-30T10:43:36.662-07:00Cuando el calor aprieta...<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzFg3CvpePAeAnWLql7_jDAO0lJaQuJvmZALCPWxasavARCyY5fEUko7VxEIvQWE1J2bv8PoCTLCykgmPZuHXv2_x3GH9LPhc0gTg9-Fs5gR3JD0G2yDVnXZysiD4pjdmOP8IO1_MA-c0/s1600/calor+resis.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzFg3CvpePAeAnWLql7_jDAO0lJaQuJvmZALCPWxasavARCyY5fEUko7VxEIvQWE1J2bv8PoCTLCykgmPZuHXv2_x3GH9LPhc0gTg9-Fs5gR3JD0G2yDVnXZysiD4pjdmOP8IO1_MA-c0/s400/calor+resis.jpg" width="400" /></a></div>
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<span style="background-color: white;"><span style="color: purple;">Por Elena Monteagudo</span></span><br />
<br />
¡EL VERANO YA ESTÁ AQUÍ! y tal y como se lleva realizando desde hace algunos años, nuestro centro de salud se prepara para ello o mejor dicho, prepara a la población para ello. Con el lema “Cuando el calor aprieta…” nuestros residentes se ponen manos a la obra; hacen acopio de sombreros, abanicos, gafas de sol y demás complementos estivales para intentar concienciar a la población y especialmente a aquellos más vulnerables (niños y ancianos) de la necesidad de protegerse.<br />
<br />
Este año contamos con un mural informativo, en él que no sólo se recogen las recomendaciones más importantes en materia de protección, sino que además hemos incorporado un termómetro semanal. Al inicio de cada semana revisaremos las predicciones meteorológicas indicando la temperatura más alta prevista y el nivel de alerta, actualizándolo en caso de variación durante la semana.<br />
<br />
Aunque parezcan medidas sencillas, que todos conocemos, a la hora de la verdad pocos somos los que las cumplimos adecuadamente y nuestros ancianos y niños son los más vulnerables a los efectos de las altas temperaturas, por lo que nunca está demás recordarlas. Hacer hincapié en la correcta utilización de los protectores solares, respetando los tiempos de aplicación y exposición, la compra adecuada de las gafas de sol o la importancia de la autovigilancia de los lunares son algunos de los temas tratados. Y es precisamente este último punto, donde hemos detectado mayor desconocimiento por parte de la población joven, mostrándose interesados por ello. Nuestras recomendaciones se han basado en el sencillo ABCDE de los lunares:<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN2BfZBCBfZTrvbYEb3UXLh_RceB8TpwU85mEXTQNhgQS5ucL6Y8Z_6Yw4q8cvRCwxpHgP3MqqBllZPLZyyAx3-ClQsi_71uFoHYypR8_Z4dBJi-njdQW8T0sOns-mjyHMIwL_cqkyhzU/s1600/lunares.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN2BfZBCBfZTrvbYEb3UXLh_RceB8TpwU85mEXTQNhgQS5ucL6Y8Z_6Yw4q8cvRCwxpHgP3MqqBllZPLZyyAx3-ClQsi_71uFoHYypR8_Z4dBJi-njdQW8T0sOns-mjyHMIwL_cqkyhzU/s400/lunares.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
Es importante concienciar a la población de que ellos deben ser los responsables de su salud y la valoración de la piel es una de las formas de llevarlo a cabo. Además, en los últimos años se ha observado un aumento de la incidencia del melanoma, el cáncer de piel más frecuente, y la mejor medida de actuación es la prevención. Puede aparecer a cualquier edad y en nuestro país es más frecuente en el sexo femenino. Por lo que la estrategia de prevención debe iniciarse desde las edades más tempranas. Por ello, en nuestra campaña estamos dando protagonismo a los niños, aprovechando sus visitas al pediatra o al dentista.<br />
<br />
Esta campaña ha sido planteada como una intervención comunitaria, una más de entre las que se realizan en el centro, donde también es ya una tradición la realizada en el día mundial de la prevención del tabaquismo. Pero no debemos olvidar que esto es algo puntual y que luego cada uno de nosotros debemos seguir trabajando en las consultas.<br />
<br />
Por último, invitaros a que releáis los artículos publicados ya en este blog en años anteriores sobre la utilización de gafas de sol en los niños y la protección de la piel.<br />
<br />
<a href="http://qpaseelsiguiente.blogspot.com.es/2014/06/gafas-de-sol-son-adecuadas-para-los.html">Gafas de sol: ¿son adecuadas para los niños?</a><br />
<br />
<a href="http://qpaseelsiguiente.blogspot.com.es/2014/07/no-te-juegues-la-piel-protegete-del-sol.html">No te juegues la piel: protégete del sol</a><br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZQhj9HglVx2kk1nNgpAW9glGk1b-09jYBcUngjux0P-ZeYPqdJH1qjukJu6WcQ8VmyGFyYQsRnn4K4GleQYE95rMo6kfY0cSbAW-pm36HeDQySPVjkC2BrzNXB2OfoDRTb3GYEcsMepU/s1600/calor2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZQhj9HglVx2kk1nNgpAW9glGk1b-09jYBcUngjux0P-ZeYPqdJH1qjukJu6WcQ8VmyGFyYQsRnn4K4GleQYE95rMo6kfY0cSbAW-pm36HeDQySPVjkC2BrzNXB2OfoDRTb3GYEcsMepU/s400/calor2.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<h3>
<span style="color: #0b5394; text-align: center;"> ¡Cuando el calor aprieta… </span></h3>
<h3>
<span style="color: #0b5394; text-align: center;"> sentido común y cabeza!</span></h3>
<div>
<span style="color: #0b5394; text-align: center;"><br /></span></div>
<h3>
<span style="color: #0b5394; text-align: center;"> ¡ Feliz verano, amigos!</span></h3>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
qpaseelsiguiente@gmail.comhttp://www.blogger.com/profile/09212073573582865277noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-1277030470705244022016-06-15T15:39:00.001-07:002016-06-16T04:38:10.602-07:00Consejo de Salud: un derecho ciudadano<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnB4qVSbBomIgKFYbIY770rwpwrmc8oJ3wyB6qiyErI_mIjZm7QOyQ8i6x7Bl1jSMxsSG8YGbRHUSl4CuGRBN_4EJPF4wplJGm1E8wjUCbqU_1MPkThSyBAF7KfKUw1AiQPjxqBhgBH68/s1600/gente-reunida.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnB4qVSbBomIgKFYbIY770rwpwrmc8oJ3wyB6qiyErI_mIjZm7QOyQ8i6x7Bl1jSMxsSG8YGbRHUSl4CuGRBN_4EJPF4wplJGm1E8wjUCbqU_1MPkThSyBAF7KfKUw1AiQPjxqBhgBH68/s320/gente-reunida.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: purple;"><b><br /></b></span>
<span style="color: purple;"><b>Por Nuria Ros Muñoz</b></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Los ciudadanos tenemos el derecho constitucional a participar en las políticas sanitarias y en la actividad de los organismos públicos cuya función afecta directamente a la calidad de vida o al bienestar general.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El pasado 27 de Abril se constituyó el nuevo Consejo de Salud del distrito de Carabanchel en Madrid.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nuestra compañera, Nuria Ros, del Centro de Salud de Carabanchel Alto nos explica cómo ha sido el proceso y cuáles son los objetivos de dicho Consejo de Salud.</div>
<br />
<h3>
¿Qué es un Consejo de Salud? </h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Es un órgano de participación que se constituye para el análisis de los problemas de salud individuales y comunitarios, comprometiendo para la resolución de estos, a las instituciones y a los ciudadanos. Es un órgano que defiende el derecho a participar en salud de l@s ciudadan@s, su papel vigilante de las actuaciones y la apuesta por una sanidad pública, universal y de calidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Promueve la coordinación entre las instituciones sanitarias, la comunidad organizada y las entidades sociales existentes en la zona, con un compromiso de implicación en las tareas y vinculación en los acuerdos, según los distintos niveles de competencia y responsabilidad.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv4sus03-OmhOo90Fa_U4JKZmU22TMDT3bEhAx2gSmbyuimKshW18YXDRVD90t-X0IoAqbbhnthSM4Nh5eP-dZHWxOoYWc6jdQRC3vy6Cl6ZNBcpa4A6ZTS7TAKFelkuqL9CJn5OmCXRw/s1600/descarga.jpe" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv4sus03-OmhOo90Fa_U4JKZmU22TMDT3bEhAx2gSmbyuimKshW18YXDRVD90t-X0IoAqbbhnthSM4Nh5eP-dZHWxOoYWc6jdQRC3vy6Cl6ZNBcpa4A6ZTS7TAKFelkuqL9CJn5OmCXRw/s1600/descarga.jpe" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Si revisamos los orígenes de esta iniciativa, encontramos que a finales de 1994 la Comunidad de Madrid publicó la Orden 1254/1994, de 27 de diciembre, por la que se regulaba la constitución y funcionamiento de los Consejos de Salud de Zona en el ámbito de la Comunidad de Madrid.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta orden puso en marcha la constitución de Consejos de Salud de Zona, como órganos colegiados de participación de la población en las actividades relacionadas con la salud que las Administraciones Sanitarias y trabajadores de los Centros de Salud llevaban a cabo en las distintas zonas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Años más tarde, se aprobó la Ley 6/2009 de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid, el gobierno de la Comunidad derogó toda la normativa de desarrollo legal de la participación -desarrollo ordenado por la Ley General de Sanidad-, y de toda la reglamentación derivada u ordenada por la misma. Y unos meses después aprobó la Ley 9/2010 de 23 de diciembre, de Acompañamiento de la Ley de Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid, que en su artículo 25 suprime el Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid y los Consejos de Salud de las Áreas Sanitarias, todo lo cual deja un vacío legislativo en la Comunidad y entra en contradicción con la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, que es una ley de rango superior.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
En nuestro distrito…¿Cómo se ha ido originando la idea de la formación de un Consejo de Distrito?</h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
La Mesa por la Sanidad Pública de Carabanchel es un organismo de participación constituído en 2013, en el que se integran entidades ciudadanas y profesionales sanitarios del distrito. Ha intervenido a lo largo de este tiempo en el análisis de los recursos de la sanidad en nuestro ámbito, así como en la valoración de los principales problemas de salud, recogiendo propuestas y alternativas en las Jornadas realizadas en 2014 y 2015, y realizando diversas iniciativas para defender y promover la Sanidad Pública.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvYShqwluF90ZfqUwh3dZI9zakZRkKTjH8nY6V7z2FqJG5TQ4fwiAZBTcOmhpGdoFvxYuwyHRqlT-oAUuu1izz83cji7Y_vrOASTRtT7JgoYTMw4sgebaQ9sZYEPQQ2fcBo-cQSckvMwU/s1600/20151024_112450-Copiar-620x330.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvYShqwluF90ZfqUwh3dZI9zakZRkKTjH8nY6V7z2FqJG5TQ4fwiAZBTcOmhpGdoFvxYuwyHRqlT-oAUuu1izz83cji7Y_vrOASTRtT7JgoYTMw4sgebaQ9sZYEPQQ2fcBo-cQSckvMwU/s320/20151024_112450-Copiar-620x330.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Frente a los retos que presenta la situación de salud en el distrito (déficit de recursos sanitarios y sociales, envejecimiento, discapacidad, enfermedades crónicas, insuficiente atención a la salud sexual y reproductiva, problemas medioambientales, etc.), se intenta apoyar un modelo en el que la participación activa de los ciudadanos y de las entidades institucionales y sociales permitan definir de forma compartida los problemas prioritarios y planificar las líneas de actuación a desarrollar. Así se comienza a considerar, que el CONSEJO DE SALUD DE CARABANCHEL puede ser el instrumento que impulse esta estrategia y facilite la coordinación entre los distintos niveles.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta iniciativa se inscribe en el proceso actual de acercamiento entre la ciudadanía y las instituciones, y para ello se propone la coordinación en un futuro inmediato con los Consejos de Salud ya existentes o en formación, unificando en lo posible los criterios de funcionamiento.</div>
<br />
<h3>
¿Qué funciones tendrá el Consejo de Salud de Carabanchel?</h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>a) </b>Elaborar y actualizar periódicamente el Mapa de Vulnerabilidad del distrito. ( Estudio de los recursos sanitarios y sociosanitarios del distrito y de su oferta de prestaciones, así como de los principales problemas de salud que afectan a los distintos grupos sociales, incluyendo la salud medioambiental. La vulnerabilidad social en salud expresa las desigualdades sociales de distintos grupos poblacionales, por lo que no corresponde a una condición natural ni predefinida. Los denominados "grupos vulnerables" no son vulnerables per se: son las condiciones sociales en que viven los, mujeres, niños, ancianos, jóvenes y otros grupos, las que definen su condición de vulnerabilidad. La comprensión integral de tales desigualdades puede abordarse desde el marco de determinantes sociales de la salud, que es un enfoque innovador y relevante para el estudio de la vulnerabilidad).</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYLGYJOe_Af3Fip1gB9T9maPWASVmE2bSl_NcRY6iWqdV-H9exo8JT4lzC4gteBI2fQGzk_fvyjl5nbAUM8rn5sIpgnaSQ5Kw4Gm9HoP2tXqtW_rqy7eebilZy7Ty6EYNQ_8-yDDUgVVU/s1600/EL+mapa++con+cosas.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYLGYJOe_Af3Fip1gB9T9maPWASVmE2bSl_NcRY6iWqdV-H9exo8JT4lzC4gteBI2fQGzk_fvyjl5nbAUM8rn5sIpgnaSQ5Kw4Gm9HoP2tXqtW_rqy7eebilZy7Ty6EYNQ_8-yDDUgVVU/s320/EL+mapa++con+cosas.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>b) </b>Elaborar la propuesta del Plan de Salud del distrito (Líneas de intervención dirigidas hacia los principales problemas de salud en el distrito, con definición de prioridades, planificación de actuaciones a desarrollar y medidas de seguimiento y evaluación), instar a las administraciones públicas implicadas a su aprobación, y participar en su desarrollo y evaluación periódica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>c) </b>Difundir e informar a los ciudadanos sobre los contenidos del Plan de Salud.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>d)</b> Canalizar y promover la participación de la comunidad en las actividades de promoción y protección de la salud, y en especial, de la educación para la salud y la salud medioambiental.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>e)</b> Promover la capacitación y formación de los ciudadanos para que puedan intervenir en la mejora de la salud individual y colectiva.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>f)</b> Informar de sus derechos sanitarios a los usuarios y promover su protección.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>g)</b> Potenciar un sistema de información que permita seguir los principales indicadores de salud y el desarrollo del Plan de Salud.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>h)</b> Conocer e informar los Contratos de Gestión de las instituciones sanitarias que intervienen en el distrito, así como su evaluación anual.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>i)</b> Canalizar, valorar y proponer, en su caso cuantas iniciativas o sugerencias permitan la mejora de atención y del nivel de salud de la zona.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>j)</b> Informar al Departamento responsable en materia de salud sobre la adecuación de las estructuras físicas, dotaciones materiales y recursos humanos de la zona.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>k)</b> Valorar e informar cualquier asunto que le sea propuesto por las instituciones del distrito.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>l)</b> Recabar cuanta información sea necesaria para el cumplimiento de sus fines.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>m) </b>Promover la creación de una red de Consejos de Salud para potenciar la efectividad de sus actuaciones.</div>
<br />
<h3>
¿Cuál sería la composición de este Consejo de Salud?</h3>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgauY8U-xlj-1tmsZ5yTP5H6DPvRUctFdNHPJJuyrIIGljbvLWagArj1bNTv64d1nBePoknmTCfhWyQ6tdE-xsATSA2ctu1iNZc4kqIwqMzcmaOLNKI-t9lVp9hZYbLttpdkYifkiFdKEI/s1600/cosej.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgauY8U-xlj-1tmsZ5yTP5H6DPvRUctFdNHPJJuyrIIGljbvLWagArj1bNTv64d1nBePoknmTCfhWyQ6tdE-xsATSA2ctu1iNZc4kqIwqMzcmaOLNKI-t9lVp9hZYbLttpdkYifkiFdKEI/s400/cosej.png" width="400" /></a></div>
<h3>
</h3>
<h3>
<br />¿Cuándo empieza a funcionar el Consejo de Salud de Carabanchel?</h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El día 27 de Abril de 2016, en el Centro Cultural de Oporto (Avenida de Oporto, 78), tuvo lugar su inauguración, acudiendo personas representantes de las instituciones, de las asociaciones del distrito, técnicos y vecinos del distrito. Reunión que se convirtió en un espacio para compartir propuestas muy interesantes en las que hoy, escasamente un mes después ya se están trabajando.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En esta sesión de inauguración también tuvimos el orgullo de anunciar la pagina web de este órgano de participación, en el que nos informarán del trabajo que se está llevando a cabo en las comisiones y sobre la actualidad de las reuniones: <a href="https://consejodesaluddecarabanchel.com/">Consejo de Salud</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se crea así una oportunidad para toda la ciudadanía del distrito, ejerciendo un derecho constitucional, el de participar en las políticas sanitarias, y en la actividad de los organismos públicos, cuya función afecta directamente a la calidad de vida y al bienestar general. Se crea así una oportunidad de sumar fuerzas y coordinar iniciativas, en definitiva, conseguir mejorar este distrito en el que vivimos.<br />
<br />
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #a64d79;">¡Participa, te esperamos!</span></h3>
<div>
<span style="color: #a64d79;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1Iw7QlbuZyahOcActROAuInEHrU2jGP4nQY2nzhHC4LwovD9eKer0bnQ-AgkeUDorPp5mFFHe_l7GbVlf7QQV2eASrmzaYUcsEKTmxvFhWbgaBpSuP1Ty9XQRZyViP42lJFrFfAOeFII/s1600/cropped-manos_arriba.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="98" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1Iw7QlbuZyahOcActROAuInEHrU2jGP4nQY2nzhHC4LwovD9eKer0bnQ-AgkeUDorPp5mFFHe_l7GbVlf7QQV2eASrmzaYUcsEKTmxvFhWbgaBpSuP1Ty9XQRZyViP42lJFrFfAOeFII/s400/cropped-manos_arriba.png" width="400" /></a></div>
<div>
<span style="color: #a64d79;"><br /></span></div>
</div>
<h3 style="text-align: center;">
</h3>
</div>
qpaseelsiguiente@gmail.comhttp://www.blogger.com/profile/09212073573582865277noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-25739388348425330172016-06-07T22:09:00.000-07:002016-06-08T22:10:29.731-07:00VII Congreso SEMAP: La enfermera frente al autocuidado<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLPkwBcw6MG3G22RJyhhoV0ZK8vqYjzjh-0hPGfMFnb_Qhnx3jWyB1gjHw1Tr7PbFwQS8DwpmKG_BEiNF1XzIcycgZUjuS2lp3QSfcyQRJk-5EGFqxQDTSkevvfjbiSMhZ-2SrqA3ZuYw/s1600/IMG_20160608_123133dddgggggggggggggg.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLPkwBcw6MG3G22RJyhhoV0ZK8vqYjzjh-0hPGfMFnb_Qhnx3jWyB1gjHw1Tr7PbFwQS8DwpmKG_BEiNF1XzIcycgZUjuS2lp3QSfcyQRJk-5EGFqxQDTSkevvfjbiSMhZ-2SrqA3ZuYw/s400/IMG_20160608_123133dddgggggggggggggg.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #741b47;">Por Ángel Palacios Álvarez</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWFKgFZ44HLqXG8VxMhdr73gS6oTeOeedKHPscAdSquOqQt5uirI-TE-gt1bk9twbRxuCiwe18BCzuVZxtWN8Fqz1724bBSaYuARR3oldYVvVaDhvs-6BNNVDGnhOXV2W__yPgaEUAlpQ/s1600/Programa_VIICongreso1+copia.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWFKgFZ44HLqXG8VxMhdr73gS6oTeOeedKHPscAdSquOqQt5uirI-TE-gt1bk9twbRxuCiwe18BCzuVZxtWN8Fqz1724bBSaYuARR3oldYVvVaDhvs-6BNNVDGnhOXV2W__yPgaEUAlpQ/s320/Programa_VIICongreso1+copia.jpg" width="225" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta semana se celebra el VII Congreso SEMAP (Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria). Este congreso está considerado como uno de los más importantes eventos de enfermería de España y el más relevante en el ámbito de la Atención Primaria de nuestro país. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta reunión bianual de enfermeras tiene como objetivo apoyar e impulsar el desarrollo científico y profesional de la Enfermería Familia y Comunitaria, y convertirse en un punto de encuentro que propicie el intercambio de conocimiento en esta materia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En esta ocasión, el congreso tendrá lugar en Madrid los días 9 y 10 de junio, en el Salón de Actos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí tenéis el programa del acto: <a href="http://www.semapeventos.org/">VII Congreso SEMAP</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
La enfermera de Familia y Comunitaria y el autocuidado</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con el lema <b><i>"Capacitar en autocuidado: competencia de la enfermera familiar y comunitaria"</i></b> el congreso se centrará en la importancia del trabajo de la enfermera y su responsabilidad en el fomento del autocuidado entre la población, haciendo una profunda reflexión sobre el término y su significado, poniendo de manifiesto el protagonismo de la enfermería en este ámbito.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La enfermera, especialmente la enfermera de Atención Primaria, debe ser la impulsora principal del autocuidado, fomentando esta práctica entre toda la población, más especialmente con las personas con enfermedades crónicas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En los últimos años el autocuidado se ha puesto de moda lo que ha dado pie a que otros profesionales ajenos a la enfermería se estén apoderando del concepto, haciéndolo suyo. Esto puede deberse a que su verdadero significado no esté demasiado claro. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pero el autocuidado es algo puramente enfermero. Es la enfermería la disciplina que se fundamenta en el cuidado de las personas, y la que ha definido en su evolución el concepto de autocuidado. La enfermera de Atención Primaria tiene entre sus competencias capacitar tanto a las personas sanas como a los enfermos para que mantengan al máximo sus niveles de salud y su autonomía, y así mantener la mejor calidad de vida posible entre la población. Así, el autocuidado es el conjunto de acciones que realizan las personas para conseguir estos objetivos, y su fomento y capacitación parten de la labor enfermera. El autocuidado es una cuestión enfermera y debemos seguir siendo líderes en autocuidado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por este motivo, el congreso de SEMAP y todos los eventos en que las enfermeras se reunan, discutan y compartan conocimientos científicos son tan importantes para mejorar y fortalecer la profesión.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
¡Nos vemos en el congreso!</h3>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-3558012815486012102016-05-27T03:03:00.000-07:002016-05-28T04:00:47.070-07:00Tabaco de liar, ¡que no te líen!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCXfy0c_5ZPCt9o2_pB-gZ2tF12YPUCnBrJ2L6rjg1NsT7CgjaLA1bzoq3Y6ACGHSz0XX98lrhhaHAcT8UwE1ptSUuTH_10JXFDLqOs_vWIQsLBZSXQZ0hYTWkjhl_R1x9qIb5LgHTdAM/s1600/rolling-tobacco_01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCXfy0c_5ZPCt9o2_pB-gZ2tF12YPUCnBrJ2L6rjg1NsT7CgjaLA1bzoq3Y6ACGHSz0XX98lrhhaHAcT8UwE1ptSUuTH_10JXFDLqOs_vWIQsLBZSXQZ0hYTWkjhl_R1x9qIb5LgHTdAM/s400/rolling-tobacco_01.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #741b47;"><br /></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #741b47;">Por Ángel Palacios Álvarez</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con frecuencia, al preguntar a nuestros pacientes sobre sus hábitos tóxicos en la consulta de enfermería de Atención Primaria, estos minimizan la importancia de su consumo de tabaco ya que fuman <b>tabaco de liar </b>en lugar de cigarrillos convencionales. En muchos casos, descubrimos que los pacientes piensan que fumar tabaco de liar es menos perjudicial para su organismo y que su adicción a la nicotina es menor. Al escuchar este argumento nos damos cuenta de que existen muchos mitos sobre las bondades del tabaco de liar que investigaciones recientes desmienten por completo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz7Hk0SCS6-6T_yOw_8z9jbKk3hBMj5gqHC-09KdII3TrWIKivqoZjpUWw-mdLa7pyVEwWUffsUiCfXy6YkLU84Hw26oZXLjWqsU3tFSqJWFj0V6X-IixgHOxZ_anuazUYWsZVBuZXWOA/s1600/confronting_tob_epidemic_310.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="129" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz7Hk0SCS6-6T_yOw_8z9jbKk3hBMj5gqHC-09KdII3TrWIKivqoZjpUWw-mdLa7pyVEwWUffsUiCfXy6YkLU84Hw26oZXLjWqsU3tFSqJWFj0V6X-IixgHOxZ_anuazUYWsZVBuZXWOA/s200/confronting_tob_epidemic_310.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Dado que el próximo 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Humo, esta semana dedicamos este espacio a explicar brevemente que diferencias existen entre consumir tabaco de liar y tabaco convencional, y lo perjudicial para la salud de ambas modalidades de consumo. Esperamos que os resulte interesante.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Tabaco ¡no, gracias!</h3>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Con este artículo no queremos dar la idea de que fumar una modalidad u otra de tabaco es más o menos dañino para la salud. Fumar es una práctica muy negativa para la salud de las personas, que genera enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovaculares y cáncer, disminuye considerablemente la calidad de vida y supone un enorme gasto sanitario para todos. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp13ap38OybwfrBHYByKekuUjELKyWeFLwi-6exwkVJN2zsfqRgAN0-SNt2tOp_zDPgrbvQfsQNfVGOggvCdB3wLvW8v0Kgo0yjnMU1cT70uj8DWYvdyf4l7U5oXaewmOfJ05w04JHwQs/s1600/dia-sin-tabaco--a.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp13ap38OybwfrBHYByKekuUjELKyWeFLwi-6exwkVJN2zsfqRgAN0-SNt2tOp_zDPgrbvQfsQNfVGOggvCdB3wLvW8v0Kgo0yjnMU1cT70uj8DWYvdyf4l7U5oXaewmOfJ05w04JHwQs/s320/dia-sin-tabaco--a.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Cada año, la OMS y los países asociados celebran el <b>Día Mundial Sin Tabaco</b> para recordar los riesgos sanitarios asociados al consumo de tabaco y exigir políticas eficaces que contribuyan a reducir dicho consumo en el mundo. Si usted fuma le aconsejamos que acuda a su centro de salud donde estudiaremos su caso de manera personalizada y le ayudaremos a dejar el hábito de la manera más adecuada y cómoda. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Una moda más económica</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En los últimos años, especialmente desde el comienzo de la actual crisis económica, se ha constatado un considerable aumento del consumo de tabaco de liar en nuestro país y en el resto de Europa. En España, el consumo de tabaco de liar ha aumentado en un tercio, y en Gran Bretaña, por ejemplo, el consumo se ha doblado en la última década. </div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWrJjpT0NjcDG9aI-xqgpYeqnygtVAX8opWMxV9MivNamlpJu-fF_wFJmV2e17yZXQaiNdKlJfu7wDe_PDFehZKXpsYzsxfI2sunSWeR5ITEZpnuKZSj1on55DbYUSNCTOLKsraBnL40E/s1600/Rolling-tobacco-006.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWrJjpT0NjcDG9aI-xqgpYeqnygtVAX8opWMxV9MivNamlpJu-fF_wFJmV2e17yZXQaiNdKlJfu7wDe_PDFehZKXpsYzsxfI2sunSWeR5ITEZpnuKZSj1on55DbYUSNCTOLKsraBnL40E/s320/Rolling-tobacco-006.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Según los expertos, esta tendencia viene dada principalmente por los astronómicos precios del tabaco, debido a los elevados impuestos con que se grava este producto, unido a la falsa creencia de que fumar tabaco de liar es menos perjudicial para la salud. El hecho de que sea más económico facilita, por una parte, el inicio en el consumo de los menores, y por otra, permite seguir fumando a las personas que, por motivos económicos, hubieran pensando dejar el tabaco.</div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIhKDYO4dodcfBBDPoOYdIuPiIYdXRHt8pdMExvulFimzJNoxzDqyvNMp1QU3xflzsvkyVQ94q-I3WRqltgIuc7Cu7wfWuWUTZOikqDRDaXN-i1HGlPkvn1oQysvSurpgdC0WSc4Zdvi0/s1600/5328859316_0d6329d93a_m.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIhKDYO4dodcfBBDPoOYdIuPiIYdXRHt8pdMExvulFimzJNoxzDqyvNMp1QU3xflzsvkyVQ94q-I3WRqltgIuc7Cu7wfWuWUTZOikqDRDaXN-i1HGlPkvn1oQysvSurpgdC0WSc4Zdvi0/s1600/5328859316_0d6329d93a_m.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta modalidad de consumo no es más que una estrategia de venta de la industria del tabaco que intenta no perder mercado entre las personas con menos recursos al ofrecer un producto más barato, poniéndolo a su vez a disposición de los que se inician en el consumo. Además, muchos de los fumadores de tabaco de liar prefieren este tabaco simplemente por el ritual que supone su preparación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
El falso mito del tabaco de liar</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Otro de los motivos por los que muchos fumadores se ha pasado al tabaco de liar tiene que ver con la creencia de que esta modalidad de consumo conlleva menos riesgo para la salud o que es menos perjudicial que el tabaco convencional. Piensan que el tabaco de liar contiene menos aditivos o que incluso les generará menos adicción. Estas creencias son más frecuentes entre los jóvenes, quienes son los mayores consumidores de este tabaco en la actualidad. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pero la realidad es otra.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSFf7dZnSXpiwjcCrVETsf8nO8lONNpLJezrQvJuPWfannpFeruzRT8tmAcnvhVaPsHZhdCN4_Ebgz31kSvMrhD-YqSEZboJ8BLFX7uOUUzhushknjzDkgOmje8jHESRxv7_3qthCsv8U/s1600/shutterstock_40740250.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSFf7dZnSXpiwjcCrVETsf8nO8lONNpLJezrQvJuPWfannpFeruzRT8tmAcnvhVaPsHZhdCN4_Ebgz31kSvMrhD-YqSEZboJ8BLFX7uOUUzhushknjzDkgOmje8jHESRxv7_3qthCsv8U/s320/shutterstock_40740250.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Según la <b>Sociedad Española de Neumonía y Cirugía Torácica (SEPAR)</b> las personas que fuman tabaco de liar presentan una mayor concentración de monóxido de carbono (CO) en su aire espirado que los fumadores de tabaco manufacturado (27,9 frente a 21,48 partículas por millón de unidades), dato que resulta más grave al saber que los primeros consumen menos cigarrillos al día. Según los últimos estudios de esta sociedad, esto se debe a que al fumar tabaco de liar se quema más papel en cada calada. A pesar de fumar menos, estos consumidores tienden a dar más caladas y más profundas, es decir, que éstas sean más largas en cuanto a tiempo, tal vez, para compensar ese menor consumo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Además, algunos estudios comparativos han encontrado mayores concentraciones de nicotina, alquitrán y monóxido de carbono en el consumo de tabaco de liar. Este dato se incrementa en aquellas personas que no utilizan filtro en su tabaco de liar. El uso de filtro tiene poco efecto sobre la tasa de monóxido de carbono, aunque sí se reduce la cantidad de nicotina y alquitrán del cigarrillo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Una modalidad de consumo igual de mortal</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYUGXvpJ7iuUycmAah5rPSMqPKHEW9Z4Lcho-iv-89VgSmbCOOuC4NW5F-SfJtgdwe_WXAWA4DUKd8P_kiN7tqcWN7e78RVLNof3BmTJCJjb1q0ZzgEtA_cqN6sTS-HwVtdExXGjXqxgE/s1600/secondhand-smoke-risks-heart-health-722x406.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYUGXvpJ7iuUycmAah5rPSMqPKHEW9Z4Lcho-iv-89VgSmbCOOuC4NW5F-SfJtgdwe_WXAWA4DUKd8P_kiN7tqcWN7e78RVLNof3BmTJCJjb1q0ZzgEtA_cqN6sTS-HwVtdExXGjXqxgE/s200/secondhand-smoke-risks-heart-health-722x406.jpg" width="188" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
A pesar de que muchos piensen que fumar tabaco de liar es menos dañino, varios estudios han demostrado que esta modalidad de consumo no solo es igual de perjudicial para la salud sino que además dichos fumadores muestran un mayor riesgo de padecer cáncer de boca, faringe y laringe que los fumadores de cigarrillos convencionales. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esto se puede deber a que el humo del cigarrillo de liar alcanza mayor temperatura al entrar en la boca debido a los filtros más pequeños y al tipo de papel que se utiliza.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En relación al cáncer de pulmón y al daño al sistema cardiovascular ambas modalidades son igualmente perjudiciales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Una mayor resistencia al abandono del tabaco</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrpBLZC7opkIegtr6njcELf1_9DOE7wESeeQVEFbHxqTcpQY3lMYtl702TOYL4xwb9rKfu7ll4aN_enjJqcyc7Tq_dJ1GOrUXfmZcfRXtJecBDX496LrpdLeZxJmaZKtfYxbFbuck2Dnc/s1600/quit_smoking.gif" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrpBLZC7opkIegtr6njcELf1_9DOE7wESeeQVEFbHxqTcpQY3lMYtl702TOYL4xwb9rKfu7ll4aN_enjJqcyc7Tq_dJ1GOrUXfmZcfRXtJecBDX496LrpdLeZxJmaZKtfYxbFbuck2Dnc/s200/quit_smoking.gif" width="160" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
También se ha demostrado que los fumadores de tabaco de liar son menos propensos a dejar de fumar y realizan un menor número de intentos previos de abstinencia. Se cree que esto es debido a que estos fumadores piensan que al no ser tabaco manufacturado es menos dañino y más natural. Los últimos estudios indican que el 30 % de los fumadores de tabaco de liar cambiaron a este tipo de tabaco pensando que era más saludable. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Según los cardiólogos, estos fumadores tienen mayor dependencia por la nicotina y una menor motivación para abandonar el hábito de fumar que los fumadores de cigarrillos manufacturados. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Todas estos elementos aumentan la dificultad, ya de por sí inherente a la adicción a la nicotina, de realizar un intento de abandono del tabaco por parte de estos fumadores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Una menor exigencia en el etiquetado</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aunque parezca increíble, según los últimos datos de la Sociedad Española de Neumonía y Cirugía Torácica (SEPAR), sólo el 33 por ciento de las marcas de tabaco de liar indican los contenidos de nicotina y alquitrán en el paquete. Y parece ser que en relación al monóxido de carbono, el etiquetado no ofrece ninguna información. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_S7jyLRwJyj2XE8DLtXvHZZyhtM2WmNJhvGDqCYNdxdH-KmZQKCtV7Ao1Klidvy6trQ-JTttuWzoBB7fjG92c-7jqwBA-owSpXXFfZnJ_grsbCiVCHyxShguPE6KW3qVHPDc66c-dwXw/s1600/896171_1401413857087.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_S7jyLRwJyj2XE8DLtXvHZZyhtM2WmNJhvGDqCYNdxdH-KmZQKCtV7Ao1Klidvy6trQ-JTttuWzoBB7fjG92c-7jqwBA-owSpXXFfZnJ_grsbCiVCHyxShguPE6KW3qVHPDc66c-dwXw/s200/896171_1401413857087.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Esto se debe a que en el tabaco de liar la indicación de los contenidos de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono no es obligatoria. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así, el etiquetado es muy pobre y deficiente, lo que no permite que el consumidor haga una compra con la información adecuada, y que piense, en algunos casos, que es un producto más natural que aquel que está correctamente etiquetado. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtB5sOwv6s1rvG6DApUZe1VOomcYCXoEBGwgXVHhrtJS9rFsLvX6VxyTADvSGW6-SdHBOHTT7oen6Ac5Zhmp-lgI4eLTkEMRFJS4nWFSbqWyxzx1i117Y1O4k8OaXG1HKQyAAFsGYCYB8/s1600/componentes.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtB5sOwv6s1rvG6DApUZe1VOomcYCXoEBGwgXVHhrtJS9rFsLvX6VxyTADvSGW6-SdHBOHTT7oen6Ac5Zhmp-lgI4eLTkEMRFJS4nWFSbqWyxzx1i117Y1O4k8OaXG1HKQyAAFsGYCYB8/s200/componentes.jpg" width="186" /></a>Por último, el tabaco de liar, al igual que la mayor parte del tabaco comercializado, contiene aditivos que tienen varias funciones. Por una parte mejoran el sabor y el olor del tabaco, haciendo así el producto más deseable. Por otra, aumentan la porción de nicotina libre, lo que potencia el poder adictivo del tabaco. El peor filtrado de estos aditivos y de la nicotina y el alquitrán del tabaco de liar pueden crear una alta dependencia a la nicotina en estos consumidores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;"><br />En definitiva, el tabaco de liar... solo es menos dañino para tu bolsillo. </span><span style="color: #741b47;">¡Que no te líen!</span></h3>
<div>
<span style="color: #741b47;"><br /></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-89327485747710956552016-05-04T17:29:00.000-07:002016-05-04T17:34:43.575-07:00Artritis reumatoide, un mal de origen desconocido<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmOgZMfXGvRZ5tbXWhkfNL7NClOpndC2kzZo2Z0Dxz6IGojhnvfMjirPzzwHAnUd4U2W7RWBTFW8PLvcRaMcsmLb9Nqgf0E3S2_Tj8CF2VTwWFpYsDugIT0glMWKHo-SjZKYbrsE75bDU/s1600/501737299_XS.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="210" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmOgZMfXGvRZ5tbXWhkfNL7NClOpndC2kzZo2Z0Dxz6IGojhnvfMjirPzzwHAnUd4U2W7RWBTFW8PLvcRaMcsmLb9Nqgf0E3S2_Tj8CF2VTwWFpYsDugIT0glMWKHo-SjZKYbrsE75bDU/s400/501737299_XS.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="color: #741b47;"><br /></span>
<b><span style="color: #741b47;">Por Elena Monteagudo</span></b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Observen las siguientes imágenes. Todas ellas muestran actividades de la vida cotidiana que a priori no tendríamos por qué tener ninguna dificultad para realizar, pero la realidad cambia si padecemos Artritis Reumatoide (AR).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi0BMUOZggB-AKV25Ui33jHBCYSUPz1iaJw8GUntB0mCQcfDZYFzWTM055I0Gb2XCi9YlRC_JzhFJbk_nGjCYSRrGFXAvwTfa_7OBgdPYGCaCWsm-j4aiP0FWLcyYLh6AvMmCr76PwKeM/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo-1+copia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi0BMUOZggB-AKV25Ui33jHBCYSUPz1iaJw8GUntB0mCQcfDZYFzWTM055I0Gb2XCi9YlRC_JzhFJbk_nGjCYSRrGFXAvwTfa_7OBgdPYGCaCWsm-j4aiP0FWLcyYLh6AvMmCr76PwKeM/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo-1+copia.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué es la artritis reumatoide?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se define como una enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones periféricas (especialmente a dedos, muñecas, tobillos y pies) de forma simétrica y cuya causa se desconoce. Las articulaciones van sufriendo la destrucción del cartílago y posteriormente la del hueso, ligamentos y tendones lo que va a ir generando su deformidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJwLnWs0YxaS3xoySOGXDJxSB2-MTRAmAApG0M1Y6TqWHLg56eX6WDzE_oriC1qQjgPA5s7oEIgRi7wTa0FzZMEGgkF1bLV729PS7YOVPIdbpYucOiZsgywZIZxeuUEbKB_yTA-zUkvwA/s1600/Arthritis-And-Rheumatic-Diseases-Treatment-301110230309463.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJwLnWs0YxaS3xoySOGXDJxSB2-MTRAmAApG0M1Y6TqWHLg56eX6WDzE_oriC1qQjgPA5s7oEIgRi7wTa0FzZMEGgkF1bLV729PS7YOVPIdbpYucOiZsgywZIZxeuUEbKB_yTA-zUkvwA/s320/Arthritis-And-Rheumatic-Diseases-Treatment-301110230309463.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se trata de una enfermedad crónica, en la que el dolor, la inflación, la rigidez y la deformidad son los causantes de la incapacidad para realizar actividades cotidianas, lo que implica un impacto importante en la calidad de vida de estas personas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
También, es definida como una enfermedad autoinmune, lo que quiere decir que nuestro propio organismo por una causa desconocida y en un momento determinado comienza a desarrollar anticuerpos y otras células que comprometen estructuras de nuestra anatomía. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />No es cosa nueva…</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVcFAXj5Y9PsBEwIS9aSvqllqMbXuMWlAI8UGcdCn8cMTnYENRRfPGDRd6F_p3lGMTkGG_Y_zMDgYX6tOh8inq9tzKFp496MGZOGqJ9Y_MgE98X8Y8HY9FOU65flQFYduFur1exaMdY14/s1600/MississippiRiver+copia.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVcFAXj5Y9PsBEwIS9aSvqllqMbXuMWlAI8UGcdCn8cMTnYENRRfPGDRd6F_p3lGMTkGG_Y_zMDgYX6tOh8inq9tzKFp496MGZOGqJ9Y_MgE98X8Y8HY9FOU65flQFYduFur1exaMdY14/s320/MississippiRiver+copia.jpg" width="126" /></a>Tal y como queda reflejado en la revisión bibliográfica “Prehistoria, Historia y arte de la Reumatología”, la AR ha sido documentada posteriormente a otras enfermedades reumatológicas. Una de las posibles primeras evidencias de esta enfermedad en Europa, es un cadáver de la Edad Media, de origen anglosajón; pero no se puede afirmar de forma contundente que existan restos evidentes hasta los datados del S XV. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMh90X3iXuk3gdLQmwAeTI-eKhlJVJSINieFKRwSpnzJQ4gDGRPB2sAlP2F61fXA-Za-PUEj59Fs5hkorzLpRKucOdetretOCyJCpFA5tjZBhaVGhq5bXdFidoyjI_O9n5GlO8Ik8PhAg/s1600/SIL14-S007-02a.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMh90X3iXuk3gdLQmwAeTI-eKhlJVJSINieFKRwSpnzJQ4gDGRPB2sAlP2F61fXA-Za-PUEj59Fs5hkorzLpRKucOdetretOCyJCpFA5tjZBhaVGhq5bXdFidoyjI_O9n5GlO8Ik8PhAg/s200/SIL14-S007-02a.jpg" width="127" /></a>En el continente Americano se han encontrado restos del 6500-4300 antes de Cristo con evidencias de AR pertenecientes a población indígena, localizados en la región del Mississipi y Ohio. Algunos autores postularonque el origen de esta enfermedad se encuentra en dicho continente, diseminándose posteriormente a Europa a raíz de la colonización, mediante diferentes productos y animales traídos del nuevo continente que habrían actuado como vectores (conductores de la enfermedad). Sin embargo, actualmente se apunta a un origen genético y ancestral.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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La primera descripción más exacta de la enfermedad se le reconoce aun famoso médico del S. XVII, Thomas Sydemham. Hasta entonces, bajo el término de artritis se englobaban un conjunto de enfermedades reumáticas frecuentes en la época como la gota o la artrosis. Pero es la definición de Agustín-Jacob Landré-Beauvais (1800) la que se califica como “clásica”.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Un poco de arte</h3>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En el mundo del arte también podemos encontrar sugerencias de esta enfermedad; Sirva de ejemplo este dibujo de Jan Van Eyck (Escuela Flamenca), en el cual se observan deformidades características, como veremos más adelante, denominadas en cuello de cisne, en los dedos de la mano derecha. </div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPAnts8wj_GjWgLkEHOrbaKvFYYL1I4g83A-Nowc-oT0bKqgOVaUs-1rUEV0Ne8gImIjMZRDSXwrlMu587czSQL2yWisyeqCEl-SC-XuBGenHGDpKcwh20bvB2j6PiEWCOqLJiyyrWPlY/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPAnts8wj_GjWgLkEHOrbaKvFYYL1I4g83A-Nowc-oT0bKqgOVaUs-1rUEV0Ne8gImIjMZRDSXwrlMu587czSQL2yWisyeqCEl-SC-XuBGenHGDpKcwh20bvB2j6PiEWCOqLJiyyrWPlY/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo6.png" width="320" /></a></div>
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<br /></div>
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Otra pintura en la que se han señalado signos de artritis es el cuadro de Jordanes “El pintor y su familia” del S XVI, señalando las manos de la criada. </div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyv2iLnP83SU_VKOSNCYmxD-ITmTHqtDvBnm1140SO51oKxKuu9V1Ry8aNuJ6eacXUfFJG3LkbXvvugKYD8yl7b-hHT_KYhSAq1LY4-XqgVOSlUDbUfrUkdWXBWlGds05Nn8EraZ_rbDo/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo8.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyv2iLnP83SU_VKOSNCYmxD-ITmTHqtDvBnm1140SO51oKxKuu9V1Ry8aNuJ6eacXUfFJG3LkbXvvugKYD8yl7b-hHT_KYhSAq1LY4-XqgVOSlUDbUfrUkdWXBWlGds05Nn8EraZ_rbDo/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo8.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y por último otro ejemplo bastante claro es el “El portarretrato de SiebrandusSixtius” (S XVII), obsérvense sus manos.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_CqWzqQ0nGWVY0MkZgpbChCi7Mv8ZdABSBs50oYXiy3cFM3V3PrPIaxnqQq8rRnrHvf3AWiitMwC4UlB6svFTu5mPnDmr8kNcyk9wOch2-mHLgdWeY6XuC6TfNaLr7jtu4uozAPWAd_M/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo7.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="158" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_CqWzqQ0nGWVY0MkZgpbChCi7Mv8ZdABSBs50oYXiy3cFM3V3PrPIaxnqQq8rRnrHvf3AWiitMwC4UlB6svFTu5mPnDmr8kNcyk9wOch2-mHLgdWeY6XuC6TfNaLr7jtu4uozAPWAd_M/s200/Sin+t%25C3%25ADtulo7.png" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Cuándo y cómo aparece la enfermedad?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como otras enfermedades autoinmunes, la AR puede aparecer en cualquier momento del ciclo vital, aunque se presenta con mayor frecuencia entre los 45-55 añosy en el género femenino, con una incidencia de dos a tres veces mayor. En España, la prevalencia es del 0,5 % y la incidencia ronda los 10 nuevos casos por cada 100000 habitantes, lo que evidencia una incidencia menor que en los países del Norte de Europa, donde además su severidad es mayor.</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy2FM2zawowvJVX2EYpIwPfTkUn00FXsvDGA-DminIthzVtk4MVIofcKQC0B9evEhXF6N-6NUAbJDiqPFr9HZ74xGJ7Erma1ftw9y9Z_3OKDJzH4OjgFHFPRhK2DCewXiiyfKy8vcwD-I/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo9.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="292" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy2FM2zawowvJVX2EYpIwPfTkUn00FXsvDGA-DminIthzVtk4MVIofcKQC0B9evEhXF6N-6NUAbJDiqPFr9HZ74xGJ7Erma1ftw9y9Z_3OKDJzH4OjgFHFPRhK2DCewXiiyfKy8vcwD-I/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo9.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La forma de presentación más común es mediante un inicio lento, paulatino y simétrico (articulaciones afectadas en ambos hemicuerpos, aunque con diferente grado). Las articulaciones más alejadas del cuerpo son las que se ven afectadas primero:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De manera minoritaria algunas personas presentan una instauración brusca de la enfermedad con afectación articular intermitente o sólo viéndose afectada una articulación (monoarticular). En este caso los pacientes pueden tener síntomas asociados tales como dolor muscular, fatiga, fiebre baja, pérdida de peso o depresión.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los síntomas derivan del proceso inflamatorio por lo que en estos puntos aparecerá inflamación (a veces no perceptible a simple vista, sino que es preciso la palpación), lo que genera dolor.</div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBW6XVRIiK901OwR3NWq-NfWwSJvAX0yY1Y3-kFjm6xY6QzwNDMKUIaY7g4wrKTvW1QFxyrKn3-7_WQQij0zIZwOXEg83Vp2gH3yuVVy8KrrwPdg73VeOKsowQxuduf6TrcpHl-_VHFKk/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo91.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBW6XVRIiK901OwR3NWq-NfWwSJvAX0yY1Y3-kFjm6xY6QzwNDMKUIaY7g4wrKTvW1QFxyrKn3-7_WQQij0zIZwOXEg83Vp2gH3yuVVy8KrrwPdg73VeOKsowQxuduf6TrcpHl-_VHFKk/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo91.png" width="269" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La rigidez matutina o tras un período prolongado en una misma posición, es un signo típico que dificulta la capacidad de realizar actividades mientras que ésta perdura y que puede extenderse durante horas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A nivel de las manos, que como hemos dicho suelen ser el primer lugar de manifestación, aparece dolor al ejercer presión o al movimiento. Además se puede detectar fluctuación de la zona a la palpación. Esto dará lugar a una disminución de la fuerza de agarre y una limitación en el arco de movimientos articular. Además, se puede producir el engrosamiento del tendón encargado de la flexión de los dedos, identificado mediante la palpación de la palma de la mano. Esto impide la extensión de los dedos de manera completa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, en etapas un poco más avanzadas se puede producir la desviación cubital de los dedos y la aparición de unas deformidades características conocidas con el nombre de dedos en cuello de cisne</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En la articulación de la muñeca es frecuente que se produzca el Síndrome del Túnel Carpiano consecuencia de la inflamación. Si queréis saber más cosas sobre este síndrome os invito a que os leáis el artículo escrito por nuestro compañero fisioterapeuta y enfermero Guillermo, publicado en el blog hace unos meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-qh6J13-4RJCxqLhZOUefD2Wa_QYNZhiFB4DsM-2dFqZhmWinob9hOs1kKPGBppQyogxj7AkfnPhdYgZXsUjVMBtkYJAhCdlDrki48RkuGFu_VI5imFN-muuK60NmYJTjCgp4wGEz1yM/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo92.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-qh6J13-4RJCxqLhZOUefD2Wa_QYNZhiFB4DsM-2dFqZhmWinob9hOs1kKPGBppQyogxj7AkfnPhdYgZXsUjVMBtkYJAhCdlDrki48RkuGFu_VI5imFN-muuK60NmYJTjCgp4wGEz1yM/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo92.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
A nivel de los codos, es frecuente la aparición de nódulos subcutáneos y la amplitud de movimientos estará limitada. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La articulación del hombro se ve afectada en estadios más avanzados y puede dar lugar a lo que se conoce como “hombro congelado”, que se caracteriza por la aparición de dolor especialmente nocturno derivado de dormir sobre esa articulación. Puede producirse la afectación de la musculatura, especialmente de los músculos que componen el manguito de los rotadores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
A nivel de miembros inferiores, se suelen producir alteraciones en las articulaciones metatarsofalángicas y tobillo. Esto lleva a modificar la carga sobre los pies concentrándola en la zona de los talones, lo que da lugar a la modificación de la pisada y aparición de deformidades que pueden repercutir de forma negativa en las rodillas o la cadera.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La afectación de la cadera y de la columna cervical se produce en estadios muy avanzados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Pero, qué ocurre en nuestro organismo?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La artritis reumatoide afecta principalmente a las articulaciones, pero también se pueden ver afectadas otras estructuras.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQvaH43REMQ3-iXY5es5TPgdhhy7NQYZAFIloMfe0Afg2pJCWe9Frn5JdFbifuWY61ldQixrAeZujPiQXjkzVuwlfQ-AcB76SBPKxFDWdExbbwKGWsqvaava2C-JeaVCPQiXHCGHv84mw/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo94.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQvaH43REMQ3-iXY5es5TPgdhhy7NQYZAFIloMfe0Afg2pJCWe9Frn5JdFbifuWY61ldQixrAeZujPiQXjkzVuwlfQ-AcB76SBPKxFDWdExbbwKGWsqvaava2C-JeaVCPQiXHCGHv84mw/s200/Sin+t%25C3%25ADtulo94.png" width="180" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>- A nivel articular:</b> se produce la inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones. Y ¿qué es la membrana sinovial?:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nuestras articulaciones están recubiertas de un tejido denominado cartílago que las protege del roce entre los huesos que la componen. Para que este cartílago pueda nutrirse y ser viable precisa del líquido sinovial contenido por esta membrana y que tapiza la articulación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es la inflación, que como hemos dicho anteriormente es de origen desconocido, la que va a dar lugar a los síntomas. Si esa inflamación perdura en el tiempo comienza a afectarse el cartílago, haciéndose más fino hasta incluso desaparecer; lo que va a ir dejando desprotegidas las superficies óseas y como consecuencia de su contacto directo van a ir desgastándose por rozamiento.Produciéndose la deformidad en fases avanzadas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyxQA-4y7qHqI76LwYTTr5kBkWOvhgYMLhi4WYVc__f8HcPYxORX9BUb0mWzYrPySJfoRzjHznA0zQFxQyi25dxhlPw1569EFM1_hjc6USFe9c3onQwwGTq3QwaGmX9G_CxpyJKVY0q44/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo95.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyxQA-4y7qHqI76LwYTTr5kBkWOvhgYMLhi4WYVc__f8HcPYxORX9BUb0mWzYrPySJfoRzjHznA0zQFxQyi25dxhlPw1569EFM1_hjc6USFe9c3onQwwGTq3QwaGmX9G_CxpyJKVY0q44/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo95.png" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>- Otras manifestaciones fuera de las articulaciones:</b> normalmente están asociadas con un peor pronóstico y entre ellas destacan:</div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Piel: pueden aparecer abultamientos (nódulos) en las zonas de rocecomo por ejemplo en codos, talón y dorso de los dedos. Además,es frecuente la sequedad de piel y mucosas como consecuencia de la alteración en la función de las glándulas que producen el sudor, la saliva, los jugos gástricos o el flujo vaginal. Cuando esto se produce hablamos de Síndrome de Sjögren secundario. También puede presentarse enrojecimiento de las palmas de las manos (eritema palmar) y fragilidad de la piel.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga3aARHnJirclRh_UiGhPvGOx4FzWUL8Ma_MshghH3Iyw7jRz6T2fYO33gUPxADMvsDy36GuxDiPVpcbdabsJr2yO2He7QuUh3zzjznTkDImC-qSWtlKEK4SNGEjoIkx0pUvNE9Gzm4NE/s1600/285x285_10_Symptoms_of_Psoriatic_Arthritis_10.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga3aARHnJirclRh_UiGhPvGOx4FzWUL8Ma_MshghH3Iyw7jRz6T2fYO33gUPxADMvsDy36GuxDiPVpcbdabsJr2yO2He7QuUh3zzjznTkDImC-qSWtlKEK4SNGEjoIkx0pUvNE9Gzm4NE/s200/285x285_10_Symptoms_of_Psoriatic_Arthritis_10.jpg" width="200" /></a></div>
</li>
<li>Vasos sanguíneos: se conoce con el nombre de vasculitis, pudiendo afectar a diferentes vasos del organismo teniendo una repercusión variable según el tamaño y localización del mismo. Si se ven afectados vasos de la piel se pueden formar placas de color marronáceo alrededor de las uñas o en los pulpejos, así como hemorragias subungueales. La vasculitis en otras localizaciones puede dar lugar a manifestaciones oculares o nerviosas, entre otras.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
</li>
<li>Alteraciones sanguíneas: la anemia es la afección más frecuente a este nivel y se relaciona con múltiples factores, desde el propio proceso inflamatorio hasta los efectos secundarios de los fármacos utilizados en el tratamiento de la enfermedad.</li>
<li>Otras localizaciones: los nódulos también pueden aparecer en otros órganos, siendo su lugar de aparición más frecuente a nivel pulmonar, pero así mismo se pueden formar en las “capas” de tejido que envuelven al corazón (pericardio) y a los pulmones (pleura). </li>
<li>Fatiga, mialgias, etc</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Cómo se diagnostica?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Exploración física: el médico llevará a cabo la palpación de las articulaciones buscando puntos dolorosos, inflamados o con fluctuación.</li>
<li>Pruebas de laboratorio: La realización de la analítica permite determinar parámetros marcadores de la enfermedad entre los que destacaremos:</li>
<ul>
<li>Factor Reumatoideo</li>
<li>Proteína C Reactiva: marcador de inflamación</li>
<li>Hemograma: recuento de células sanguíneas, con especial importancia en el seguimiento una vez establecido el tratamiento con la finalidad de detectar posibles efectos adversos del mismo.</li>
<li>Velocidad de Sedimentación Glomerular: marcador de inflamación.</li>
</ul>
<li>Otras pruebas: ecografías, resonancias magnéticas, etc.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué tratamientos se emplean?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2EQ_2BX3wrPj17T2BEaNrVghEfRVLlAEtkYnUlfrVIUekx2G8N1swBxthP80A__-1SRZyrwngHCtXn2CpUIsON7-4PRfu6jmLuaCDKS4yy_xbAjFZMY-lTbQuHpcw_uHXNIrHVXE5o3Y/s1600/arthritis-treatments.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2EQ_2BX3wrPj17T2BEaNrVghEfRVLlAEtkYnUlfrVIUekx2G8N1swBxthP80A__-1SRZyrwngHCtXn2CpUIsON7-4PRfu6jmLuaCDKS4yy_xbAjFZMY-lTbQuHpcw_uHXNIrHVXE5o3Y/s1600/arthritis-treatments.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Actualmente los fármacos de primera elección para su tratamiento son los Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad, los cuales actúan frenando la progresión y enlenteciendo la destrucción articular y la deformidad. Una alternativa reciente a este grupo son los llamados Fármacos Biológicos que actúan directamente sobre las sustancias mediadoras de la inflación. Además, el tratamiento puede completarse con corticoides, antiinflamatorios, analgésicos o relajantes musculares.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Y llegados a este punto, ¿artritis o artrosis?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desde la antigüedad artritis y artrosis son dos términos que se han confundido y que hoy en día aún confundimos, pero que nada tienen que ver el uno con el otro. Mientras que la artrosis es un proceso degenerativo producido por el deterioro del cartílago, que hasta hace bien poco se asociaba a la edad, la artritis es una enfermedad inflamatoria crónica y autoinmune. Actualmente se acepta que la artrosis es resultado de un compendio de múltiples factores entre los que se encuentra:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>La integridad de las articulaciones</li>
<li>La predisposición genética</li>
<li>La inflamación local</li>
<li>Fuerzas mecánicas (como el sobrepeso, golpes, malas posiciones, etc)</li>
<li>Procesos celulares</li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-Uw296o1F-tOOrNpgpdfeW9fYqTfvMnKczUVjaJwGtKlGeuoxbk0DDXUSyLZHCbMeGcuA_66gja-vM6bMj5-74CkY7nvgOTO703hm-8zEuXKSen9KDbcFneZLgOFcJbmKogVjJSaCaec/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo100.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="499" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-Uw296o1F-tOOrNpgpdfeW9fYqTfvMnKczUVjaJwGtKlGeuoxbk0DDXUSyLZHCbMeGcuA_66gja-vM6bMj5-74CkY7nvgOTO703hm-8zEuXKSen9KDbcFneZLgOFcJbmKogVjJSaCaec/s640/Sin+t%25C3%25ADtulo100.png" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGtLMnIw7MrSfJsVoqbPEjC9WC3gblNAnWmH2769A4C3oCDenQMxqPjgmzA_Rlv7kgor8FQP-R0skN8lX-2k3NJfBDw-sMvvw0QJXCZNNsqayrX3F5B-Ei9L0QaHnhwADG7MXMEpxpGTM/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo96.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGtLMnIw7MrSfJsVoqbPEjC9WC3gblNAnWmH2769A4C3oCDenQMxqPjgmzA_Rlv7kgor8FQP-R0skN8lX-2k3NJfBDw-sMvvw0QJXCZNNsqayrX3F5B-Ei9L0QaHnhwADG7MXMEpxpGTM/s400/Sin+t%25C3%25ADtulo96.png" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué puedo hacer yo para manejar la enfermedad?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><u>Posiciones corporales</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las posturas que adoptamos en nuestra vida diaria influyen de manera significativa en las enfermedades que afectan a nivel óseo o muscular y son una herramienta útil tanto para prevenir como para reducir sus repercusiones, por ello es interesante que conozcamos algunos aspectos:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Debemos evitar pasar largos períodos de tiempo en una misma posición, sabiendo que las posturas de flexión favorecen la deformidad, por ello es importante mantener los dedos estirados o no dormir en flexión.</li>
<li>Evitar estar mucho tiempo de pie y cargar por igual el peso en ambas extremidades.</li>
<li>Cuando estemos sentados deberemos apoyar la espalda en el respaldo, mantener los pies apoyados en el suelo y la espalda recta con los hombros relajados; evitando asientos muy bajos y procurando que tenga reposabrazos que nos ayuden a levantarnos.</li>
<li>A la hora de agacharnos lo haremos con las rodillas flexionadas sin forzar lumbares. Los cajones podemos cerrarlos con los pies.</li>
<li>Para cargar objetos pesados es recomendable llevarlos como si fueran una bandeja, es decir cargándolos sobre los antebrazos.</li>
<li>Intentar no coger objetos muy pequeños o hacer movimientos que requieran fuerza con los dedos. Para ello, existen en las ortopedias dispositivos que aumentan la superficie de agarre y que se pueden adaptar a diferentes objetos como lapiceros, cepillo de dientes, peine, escoba, etc facilitando su sujeción. También existen tiradores de cremalleras, calzadores de mango largo o dispositivos de velcro, para evitar la utilización de botones.</li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs5sgPToxRHYtVtuWoeJTNZ8ofGhp9Fau0YCMjikXBhmkGl-E1ttdCJFOlp0LTCZr-SB_LbWXX7FQuvQ4nMMMUmNPughl0Nmma60WtEicVxTrkLFlpw_xwcB237d4Ss6uwLGfc5SW0buk/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo-1999+copia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="263" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs5sgPToxRHYtVtuWoeJTNZ8ofGhp9Fau0YCMjikXBhmkGl-E1ttdCJFOlp0LTCZr-SB_LbWXX7FQuvQ4nMMMUmNPughl0Nmma60WtEicVxTrkLFlpw_xwcB237d4Ss6uwLGfc5SW0buk/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo-1999+copia.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><u>Aplicación de frío/ calor</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El frío lo aplicaremos cuando la articulación esté inflamada, mientras que el calor es útil para el tratamiento del dolor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><u>Ejercicio físico</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguTXaKHGfJ1NfGnhyuhNlMlfqoHnTeqhX6pguLXVMbc3-hkRbfY10jqoXYnRadbav5EmViECYSrYKA-2Arhi5FuJ9L084JHU5XgaVQLDi7GV8k2fUEHwYFAOzS_Qznh1mjXTfcSCzGmTI/s1600/c.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEguTXaKHGfJ1NfGnhyuhNlMlfqoHnTeqhX6pguLXVMbc3-hkRbfY10jqoXYnRadbav5EmViECYSrYKA-2Arhi5FuJ9L084JHU5XgaVQLDi7GV8k2fUEHwYFAOzS_Qznh1mjXTfcSCzGmTI/s1600/c.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Uno de los pilares básicos del tratamiento es la realización de ejercicio físico que debe ser personalizado y constante. Además, es fundamental respetar los momentos de brote o de empeoramiento, sabiendo que deberemos mantener reposo hasta su remisión, siendo importante la realización de ejercicios pasivos e isométricos. Con el ejercicio favorecemos que el líquido sinovial fluya y por tanto que nutra al cartílago articular, mejoramos la amplitud de movimientos, fortalecemos las estructuras de soporte y por ende reducimos el dolor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El ejercicio debe seguir una estructura:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Calentamiento: previo al mismo es recomendable la aplicación calor en las articulaciones que vamos a movilizar. Comenzaremos con ejercicios suaves para fortalecer durante 10-15 minutos.</li>
<li>Fase de ejercicio:se suele producir la elevación de las pulsaciones.</li>
<li>Vuelta a la calma: reducción de la intensidad de los ejercicios y realización de estiramientos</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En su entrenamiento deberán incorporar:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Ejercicios de elasticidad: permiten trabajar la amplitud de movimientos y por tanto repercuten positivamente en la rigidez.</li>
<li>Ejercicios de fortalecimiento: permiten entrenar la fuerza y resistencia muscular. Dentro de los ejercicios de fortalecimiento podemos diferenciar en función de si hay movimiento articular dos tipos:</li>
<ul>
<li>Isométricos: mantenemos la articulación en reposo y se contrae la musculatura.</li>
<li>Isotónicos: movemos la articulación intentando vencer una resistencia.</li>
</ul>
<li>Ejercicios aeróbicos:mejoran el patrón respiratorio y fortalecen el corazón, aumentando la resistencia a la actividad.</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En las siguientes páginas web pueden encontrar no sólo ejemplos y tablas con ejercicios de cada tipo sino una gran cantidad de información útil para el manejo de la enfermedad: <a href="http://www.ser.es/wp-content/uploads/2015/09/Guia_Artritis.pdf">Guía para pacientes de la Sociedad Española de Reumatología</a> y <a href="http://espanol.arthritis.org/espanol/?_ga=1.123141899.1694519683.1461944391">Arthritis Foundation</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><u>Dieta</u></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi29rZWHHHiBZ0il2DvI47aTkUBUB-HRp_M8B8uTuUlrxzbgt2xpt-ATispjL0pCt-hy48nPXQHFMpI8IOLqo55DSgHilUKG4mQNOu9YnCZgQDfe6hqR34HmsmMaXHon92ZQd3a2enzBaE/s1600/pescados.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="142" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi29rZWHHHiBZ0il2DvI47aTkUBUB-HRp_M8B8uTuUlrxzbgt2xpt-ATispjL0pCt-hy48nPXQHFMpI8IOLqo55DSgHilUKG4mQNOu9YnCZgQDfe6hqR34HmsmMaXHon92ZQd3a2enzBaE/s200/pescados.jpg" width="200" /></a>Actualmente no existe evidencia suficiente que soporte un tipo específico de dieta para el tratamiento de la artritis. Por lo que se recomienda seguir una dieta variada, basada en verduras, cereales y frutas; mantener un peso óptimo y reducir el consumo de alimentos ricos en colesterol, sal o el alcohol. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Existen evidencias de que alimentos ricos en Ácidos Grasos Omega 3 y aceites de pescado pueden reducir la inflamación, por lo que es interesante incluirlos en el marco de una dieta equilibrada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">Y recuerda, ¡Tú eres importante en el manejo de la AR! </span></h3>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">Y si tienes cualquier pregunta no dudes en consultarlo con tus profesionales de Atención Primaria.</span></h3>
<div>
<span style="color: #741b47;"><br /></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-67929842521668588382016-04-28T16:34:00.000-07:002016-04-28T21:58:27.633-07:00Dulces sueños...sin apneas<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwK09vAZmq1MHUpB-Nxp44ozoVkf37ElbxMAYv9x4fqRD0CWlpJmQETo2aLlxXaKFzBFtvy-0vRzqa-3orXIO0QavJwmJb-OXaqX5lDPs6CgS_2VNqdlQLdhvCF-0VWkVqOC3HVoAoTkU/s1600/13084147_1208020072572094_810294117_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="297" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwK09vAZmq1MHUpB-Nxp44ozoVkf37ElbxMAYv9x4fqRD0CWlpJmQETo2aLlxXaKFzBFtvy-0vRzqa-3orXIO0QavJwmJb-OXaqX5lDPs6CgS_2VNqdlQLdhvCF-0VWkVqOC3HVoAoTkU/s400/13084147_1208020072572094_810294117_n.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="color: #c27ba0;">Por Olga Álvarez Montes</span><br />
<span style="color: #c27ba0;"><br /></span>
¿Roncas mucho? ¿ Te despiertas con frecuencia durante la noche?¿Tienes sensación de no haber descansado y te quedas dormido en cualquier sitio?<br />
Si es así, puede que sufras la enfermedad conocida como Apnea del Sueño.<br />
Y es que, mientras dormimos, lo normal es que respiremos de forma similar a cuando estamos despiertos, pero la respiración pasa a ser totalmente automática y se produce un mayor grado de relajación de los músculos. En ocasiones aparecen alteraciones en la respiración que dan lugar a la enfermedad conocida como Síndrome de ApneaHipopnea Obstructiva del Sueño (SAHS).<br />
<br />
<h3>
¿Qué es una apnea?</h3>
<div>
<br /></div>
Tener una apnea es dejar de respirar. Es normal que en algún momento mientras dormimos dejemos de respirar, pero si esta parada alcanza o supera los 10 segundos de duración y se sucede con frecuencia durante la noche, nos encontramos con un problema de salud importante.<br />
<br />
<h3>
El Síndrome de Apnea Hipoapnea del Sueño: SAHS</h3>
<div>
<br /></div>
Es una enfermedad crónica y muy frecuente, ya que afecta a un 4-6% de los hombres y a un 2-4% de las mujeres en la edad adulta. Existen diferentes grados de severidad del SAHS y en general precisa tratamiento a largo plazo.<br />
Se desconoce la causa o causas exactas del problema, pero sí se sabe que hay unos factores favorecedores como la obesidad, la existencia de cuello corto y ancho, alteraciones nasales, en la región oral y el paladar, el hipotiroidismo etc...<br />
<br />
Lo que sucede es que la vía aérea superior se colapsa (se cierra) como consecuencia, en parte, de la relajación muscular durante el sueño, o bien por efecto de una obstrucción anatómica a nivel de la boca y la faringe (amígdalas grandes, bocio, alteraciones nasales, etc.) obstruyendo la entrada del aire a los pulmones.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjc098JQqUp4QZjownkdyw-C18KAHkExXeUX0o9OkzrkPKL7wQv5E6gTTkg915GsWQct5IXO7t4lBBioNPcESRZq0d5isY8g3X37lzkz0uzZkMjMp4QPoE1LSY09tW9tpZQ3BzXv_xJpD8/s1600/13115536_1208020092572092_1733804239_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjc098JQqUp4QZjownkdyw-C18KAHkExXeUX0o9OkzrkPKL7wQv5E6gTTkg915GsWQct5IXO7t4lBBioNPcESRZq0d5isY8g3X37lzkz0uzZkMjMp4QPoE1LSY09tW9tpZQ3BzXv_xJpD8/s320/13115536_1208020092572092_1733804239_n.jpg" width="305" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
Cuando esto sucede, la persona puede despertar con sensación de asfixia de necesidad de aire.<br />
Cuando el cierre o bloqueo de la vía aérea superior es total le llamamos apnea obstructiva. Si el cierre es parcial, le llamamos hipoapnea.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjamiEhm_LtNPoYF6F2fh-9yCU1tHK0tZLp09VpKRV9NtSZlhzsIIpDFqs3uA2CdcVrrx4RSCDtDAZyOeKVcAjSVdUJkSnY5sIZsJEIyHcTmnBui_feZ1gnWFYcaiiWtkwZ5tc8j6FxXvU/s1600/original.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjamiEhm_LtNPoYF6F2fh-9yCU1tHK0tZLp09VpKRV9NtSZlhzsIIpDFqs3uA2CdcVrrx4RSCDtDAZyOeKVcAjSVdUJkSnY5sIZsJEIyHcTmnBui_feZ1gnWFYcaiiWtkwZ5tc8j6FxXvU/s320/original.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
La manifestación más frecuente del SAHS es el ronquido fuerte e interrumpido por pausas de la respiración, seguido de movimientos incontrolados de todo el cuerpo.<br />
Las apneas obligan a la persona a despertar de forma consciente (ahogos nocturnos o sobresaltos) o inconsciente (microdespertares), muchas veces a lo largo de la noche. Como consecuencia disminuye la cantidad y la calidad del sueño.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjA2j-SDyskSBiUBeH5rA07kZF8xIuMprqnGEIXZokV3W56Z_rY-xiV_DG1LUFpUqNWtmxIcKwUveCiAc7hTl4_1Otm82I3v2JQuFh8x6IhEh1RSghsmMrJ9Os9J_j9lYqxeDjos2JIwho/s1600/apnea+coche.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjA2j-SDyskSBiUBeH5rA07kZF8xIuMprqnGEIXZokV3W56Z_rY-xiV_DG1LUFpUqNWtmxIcKwUveCiAc7hTl4_1Otm82I3v2JQuFh8x6IhEh1RSghsmMrJ9Os9J_j9lYqxeDjos2JIwho/s320/apnea+coche.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
La consecuencia inmediata, al no ser un sueño reparador, es la hipersomnolencia diurna, es decir , que el individuo se duerma en situaciones normales de la vida diaria: comiendo, hablando, leyendo, viendo la tele, o lo que es peor, en situaciones muy peligrosas como conduciendo, cocinando etc.<br />
Se trata pues de un problema muy serio pues interfiere la actividad normal de las personas y puede poner en peligro su vida y a veces la de los demás.<br />
<br />
Por otro lado, con cada apnea, el oxígeno en la sangre desciende y esto puede generar trastornos cardio-respiratorios (enfermedades que afectan al corazón y al pulmón); alteraciones neurocognitivas (dificultad para la concentración, despistes, pérdida de memoria, etc.); alteraciones sexuales (impotencia, inapetencia sexual....), etc.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimSAisiDHoVNtaC98clzLOHDKOOjIBKJr5-2mGS0ntkYMce_zbcx-0r9DXnW-NvOnG9SCTlgKbagStIz6NWnb4tbKFt5lfBe0YAjDp3UOmuBgsAXSuRpi77I5ilW8_-LHD7zZdltNvd-A/s1600/13077316_1208020102572091_1049403216_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimSAisiDHoVNtaC98clzLOHDKOOjIBKJr5-2mGS0ntkYMce_zbcx-0r9DXnW-NvOnG9SCTlgKbagStIz6NWnb4tbKFt5lfBe0YAjDp3UOmuBgsAXSuRpi77I5ilW8_-LHD7zZdltNvd-A/s320/13077316_1208020102572091_1049403216_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
Con cierta frecuencia, las personas que sufren este trastorno no son conscientes del problema que tienen, a pesar de dejar de respirar decenas de veces durante la noche y alterarse de manera importante su sueño. Es la pareja o un familiar el que suele darse cuenta de la situación.<br />
<br />
Es importante aclarar que aunque uno de los síntomas más frecuentes y llamativos de esta enfermedad es el ronquido, no todas las personas que roncan tienen porqué padecer esta enfermedad.<br />
<br />
<h3>
Perfil típico del paciente con SAHS</h3>
<br />
<ul>
<li> Sexo masculino, mediana edad (45-55 años), con sobrepeso y cuello ancho.</li>
<li> Roncador. </li>
<li> Pausas respiratorias nocturnas observadas por otra persona</li>
<li> Tendencia a dormir durante el día en cualquier situación</li>
<li> Se despierta cansado. </li>
<li> Dolor de cabeza al levantarse. </li>
<li> Sequedad de boca.</li>
<li> Por la noche tiene que levantarse a orinar varias veces.</li>
<li> Pérdida de interés por el sexo. </li>
<li> Bebe alcohol habitualmente. </li>
<li> Suele ser fumador.</li>
</ul>
Pero no siempre el perfil está tan claro, ya que también pueden padecer SAHS, los ancianos y jóvenes (obesos y delgados) , mujeres sobre todo a partir de la menopausia e incluso niños.<br />
<br />
<h3>
SAHS en niños</h3>
<div>
<br /></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjtkHtT4TTd4cyJsFW0zY8qXzwg1GL28UbJuPWvQUr-JgxVYEySMgLvaLWJOQjRTFJrQHuIJH0gf2sM7FFlAwxDTxAmI59MUlZFljEuKHwCAE9owDTvrWnZHRd9L5sm9vbI9-atuhyH9c/s1600/5.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjtkHtT4TTd4cyJsFW0zY8qXzwg1GL28UbJuPWvQUr-JgxVYEySMgLvaLWJOQjRTFJrQHuIJH0gf2sM7FFlAwxDTxAmI59MUlZFljEuKHwCAE9owDTvrWnZHRd9L5sm9vbI9-atuhyH9c/s1600/5.jpg" /></a>Aunque es menos frecuente, el SAHS en niños también existe. Afecta por igual a ambos sexos y puede manifestarse en los primeros meses de vida pero lo más frecuente es que se presente en la edad preescolar y escolar. Cuando un niño tiene un SAHS el síntoma más frecuente es el ronquido (un niño no debe roncar).<br />
<br />
Consulta en tu centro de salud ante una o varias de estas manifestaciones:<br />
<br />
<ul>
<li> Ronquido (continuo o entrecortado).</li>
<li> Pausas respiratorias al dormir. </li>
<li> Esfuerzo respiratorio al dormir. (Para respirar dormido mueve mucho el tórax y abdomen).</li>
<li> Suda mucho en la cama. </li>
<li> Respira por la boca</li>
<li> Se levanta cansado.</li>
<li>Orina en la cama.</li>
<li>Tiene pesadillas por la noche. </li>
<li> Es sonámbulo.</li>
<li> Somnolencia diurna</li>
<li> Falta de atención</li>
<li> Irritabilidad de día.</li>
</ul>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGCVaH3Yunt35jF2E3gVxq5UINIzFpJr-GIVDwg_-BBgtu-BgpGu-_mtjYL63T-ljNS1fgaF2lQUyF2faigwJX9eAWUh3DWf_X-9HfmxoTQn8fsQoKiZDU_3vihxuKM_rQZ5ekyKrYcfY/s1600/nino_durmiendo_01072015_consalud.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGCVaH3Yunt35jF2E3gVxq5UINIzFpJr-GIVDwg_-BBgtu-BgpGu-_mtjYL63T-ljNS1fgaF2lQUyF2faigwJX9eAWUh3DWf_X-9HfmxoTQn8fsQoKiZDU_3vihxuKM_rQZ5ekyKrYcfY/s320/nino_durmiendo_01072015_consalud.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h3>
Diagnóstico</h3>
<div>
<br /></div>
Una vez que queda establecida la sospecha de la existencia de un SAHS, el diagnóstico puede confirmarse mediante dos tipos de pruebas:<br />
<br />
– POLIGRAFÍA: la cual puede ser realizada en la Unidad del Sueño del hospital o en el domicilio del paciente. Para su realización se colocan una serie de sensores que detectan las señales de la respiración y del corazón (flujo aéreo, esfuerzo respiratorio, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca).<br />
<br />
–POLISOMNOGRAFÍA: Es más compleja. Se realiza si la prueba anterior no ha sido suficiente para confirmar el diagnóstico y se lleva a cabo en la Unidad del Sueño del hospital. En esta exploración, además de los sensores que detectan las señales cardio-respiratorias, se colocan otros sensores para detectar las señales del cerebro (variables neurofisiológicas). Nos proporcionan información adicional de lo que sucede mientras el paciente duerme.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOyxo2U5h35hYTPyOylP-krOhIQ-EPR8Q3tSGXBggUv0yPGPNMnCl2AGOND0KN-NyrVVFsEDMJia9hX54lmLCjgBCsA5bVGdIVoyclTCs7-AKoMNHLUHRBmA5RQkGiNBIhfQyggV015n0/s1600/1712e0_cbc503133af34cd59c93d6bbea6ccf29.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOyxo2U5h35hYTPyOylP-krOhIQ-EPR8Q3tSGXBggUv0yPGPNMnCl2AGOND0KN-NyrVVFsEDMJia9hX54lmLCjgBCsA5bVGdIVoyclTCs7-AKoMNHLUHRBmA5RQkGiNBIhfQyggV015n0/s320/1712e0_cbc503133af34cd59c93d6bbea6ccf29.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Las pruebas de sueño, tanto en el hospital como en el domicilio, no requieren ninguna preparación especial, se intenta reproducir, dentro de lo posible, una noche normal.<br />
<br />
Es aconsejable:<br />
<br />
<ul>
<li>Cenar como de costumbre.</li>
<li>Tomar la medicación habitual.</li>
<li> Acostarse a la hora que tiene por costumbre.</li>
<li> Madrugar un poco el día que tiene que realizar la prueba de noche. </li>
<li> No dormir la siesta ese día.</li>
<li> No fumar ni tomar bebidas alcohólicas ni estimulantes (café, té, chocolate...) durante al menos 6 horas antes de iniciar la prueba.</li>
</ul>
<br />
Aunque la prueba es muy aparatosa, hay que aclarar que es completamente indolora.<br />
<br />
<h3>
Tratamiento</h3>
<div>
<br /></div>
El desconocimiento en la mayoría de casos de la causa exacta del problema hace que el tratamiento vaya dirigido al control de los síntomas, los factores agravantes de la enfermedad y las consecuencias.<br />
<br />
<b>1.-</b>Adquisición de hábitos de vida saludables con el objetivo de corregir factores de riesgo:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxa739dVIDyofO_rHBh0mhyphenhyphenPryGvpisLUKvJpJ25jWU9oVl0b7QS8K18ULstMXVBlAjHCTY35GHH3nSbxHN9DvgcIRqCXMLmkW2RVxBl8ksOAeat7HCxyMiPOq7MiBr8Fs8r46xTnindo/s1600/adelgazargrasa.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxa739dVIDyofO_rHBh0mhyphenhyphenPryGvpisLUKvJpJ25jWU9oVl0b7QS8K18ULstMXVBlAjHCTY35GHH3nSbxHN9DvgcIRqCXMLmkW2RVxBl8ksOAeat7HCxyMiPOq7MiBr8Fs8r46xTnindo/s320/adelgazargrasa.jpg" width="320" /></a></div>
– <u>Evitar el sobrepeso</u>, la reducción de peso se acompaña de una mejora en la sintomatología y una disminución de las apneas e hipopneas nocturnas.<br />
–<u> Suprimir el tabaco</u>, los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar roncopatía y, a través de la inflamación e irritación de la vía aérea superior, de presentar un SAHS. El abandono del tabaco se acompaña de una mejora del ronquido y de los síntomas en la vía aérea superior.<br />
– <u>Mantener una higiene adecuada del sueño</u>, dormir las horas suficientes y en un horario regular, es fundamental para mejorar su calidad.<br />
–<u> Eliminar las bebidas alcohólicas y estimulantes</u> (café, té, cola) especialmente en las horas previas al sueño, ya que afectan al tono de sus músculos faríngeos y favorecen los episodios de apnea.<br />
– <u>Evitar tomar medicamentos para dormir</u> (sedantes y relajantes).<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigrgBBF0FH8YNzB3hrrhjWXove7v3OKqIaNLmlGWl53vlfDa7UtpYD_x1q7al3YEgX6XSVqr9VIshnRrbq2XzhbrnpIQcDFjSmzFrVHjwtGK9eMyNanZ_1w2KH-awyGrQmX4143dx0rb0/s1600/Alimentaci%25C3%25B3n+natural+para+prevenir+el+c%25C3%25A1ncer-estilo+de+vida.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="158" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigrgBBF0FH8YNzB3hrrhjWXove7v3OKqIaNLmlGWl53vlfDa7UtpYD_x1q7al3YEgX6XSVqr9VIshnRrbq2XzhbrnpIQcDFjSmzFrVHjwtGK9eMyNanZ_1w2KH-awyGrQmX4143dx0rb0/s320/Alimentaci%25C3%25B3n+natural+para+prevenir+el+c%25C3%25A1ncer-estilo+de+vida.jpg" width="320" /></a> – <u>Adoptar una posición corporal correcta</u> durante el sueño, duerma de lado, normalmente se ronca más y se producen más apneas cuando se duerme boca arriba.<br />
– <u>Mantener permeable la nariz.</u><br />
– <u>Evitar cenas copiosas</u> y no acostarse inmediatamente después.<br />
<br />
<b>2.-</b> En cierto tipo de pacientes que presentan alteraciones faciales evidentes a nivel nasal, oral o faríngeo, puede estar indicada la realización de una <u>cirugía correctora</u> o el uso de los denominados <u>dispositivos de avance mandibular </u>(DAM).<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_TNVPI8WfXWfo8b1bzAzHor_1MIaleVnJEYu30x80Zj1ZbhMB9IqAxoej1FH6RlmoXWe1DjtdNDrX49gFM0Dex9feTFjPSU7CP8oaxZrBjxalP292bkoEZvCORcUWmhHos3DslqJr0D8/s1600/CF057794.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_TNVPI8WfXWfo8b1bzAzHor_1MIaleVnJEYu30x80Zj1ZbhMB9IqAxoej1FH6RlmoXWe1DjtdNDrX49gFM0Dex9feTFjPSU7CP8oaxZrBjxalP292bkoEZvCORcUWmhHos3DslqJr0D8/s200/CF057794.jpg" width="200" /></a></div>
Estos aparatos son realizados por un ortodoncista experto y pueden solucionar casos leves en personas sin un excesivo grado de obesidad.<br />
<br />
<b>3.- </b>Para los casos más graves o con factores de riesgo laboral o vascular, en los que las medidas higiénico-dietéticas no son eficaces, estas se deben complementar con la utilización de la<u> CPAP </u>(siglas en inglés de Presión Positiva Continua en la Vía Aérea). Es un dispositivo mecánico que ha demostrado ser el más eficaz para tratar las apneas durante el sueño .<br />
<br />
<h3>
¿Qué es la CPAP?</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7kqb7hv-vN-O2A8qnbvfKPA_u4C5SFIP7EJaVEPPMhP4bpsRq2XAYF3tnHz86Fk1ylQsZhIw-YqlDOziAJTaqomvRli95ihkEn4Nd5HI0_rZXneJbXpbob089VFwH_h4h9xgBQtQhuJA/s1600/apnea-del-sue%25C3%25B1o2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7kqb7hv-vN-O2A8qnbvfKPA_u4C5SFIP7EJaVEPPMhP4bpsRq2XAYF3tnHz86Fk1ylQsZhIw-YqlDOziAJTaqomvRli95ihkEn4Nd5HI0_rZXneJbXpbob089VFwH_h4h9xgBQtQhuJA/s320/apnea-del-sue%25C3%25B1o2.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
La CPAP es un aparato que proporciona una presión positiva continua de aire durante todo el ciclo ventilatorio (inspiración y espiración), lo que hace que se mantenga abierta la vía respiratoria superior, y por tanto impide que se obstruya. La CPAP genera un flujo constante de aire que a través de una tubuladura se transmite a una máscara nasal y, de ahí, a la vía aérea superior, evitando que se produzcan las apneas.<br />
Cada paciente necesita una presión diferente de aire para que su vía aérea se mantenga abierta.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEJ5VexPEbsILTBWTyRIQDZuTfnxUiCBVRs8vGC6NWgM5RePX1jav2JXhgfCrpG1-EVK81L9n6eQ5e_DkKN-_bjvyrUboT-ugYJmEk2NeuvjQd5UO9AbAkNGNI83KjaYprup4BYlOEEjE/s1600/06dcf2c977a3a971.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEJ5VexPEbsILTBWTyRIQDZuTfnxUiCBVRs8vGC6NWgM5RePX1jav2JXhgfCrpG1-EVK81L9n6eQ5e_DkKN-_bjvyrUboT-ugYJmEk2NeuvjQd5UO9AbAkNGNI83KjaYprup4BYlOEEjE/s1600/06dcf2c977a3a971.jpg" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Existen diferentes tipos de CPAP. Todas constan de un generador de presión conectado a un tubo o tubuladura y una mascarilla.<br />
<br />
<ul>
<li><b>Generador de presión:</b> Es un motor dentro una caja de mayor o menor tamaño, según el modelo, que normalmente se conecta a la corriente eléctrica para generar aire a presión. Esta caja tiene un filtro en su parte posterior, para que el aire que genera la máquina no lleve partículas de polvo y un botón de encendido y apagado en la parte frontal. ES muy fácil de manejar.</li>
<li><b>Tubuladura:</b> Se trata de un tubo especial para que no se colapse ni acode, por donde pasa el aire del generador hacia su mascarilla nasal.</li>
<li><b>Las mascarillas:</b> Las mascarillas se adaptan a la nariz, las hay con soporte frontal y poseen unas cintas o arnés para que se puedan ajustar y evitar fugas. Se fabrican con materiales blandos adaptables a la anatomía facial para obtener mínimas molestias y máxima eficacia. Todas tienen un pequeño orificio para que el aire que exhalado pueda salir. Es muy importante no taparlo nunca. Aunque no es lo habitual, hay personas que no toleran bien la mascarilla y precisan conectores nasales.</li>
</ul>
<ul>
<li><b>La rampa: </b>Actualmente las CPAP llevan además del botón de encendido y apagado, el «botón de rampa». Al activar este botón, la presión del aire que sopla la CPAP irá aumentando progresivamente hasta alcanzar la presión óptima pautada.No todos los pacientes necesitan activar la rampa, es recomendable para los que tienen problemas de adaptación a la CPAP.</li>
</ul>
La CPAP es un tratamiento seguro, pero requiere un periodo de adaptación que depende de cada paciente. Al principio las fugas, por problemas con el ajuste de la mascarilla, la sequedad, sensación de estar resfriado, el ruido, irritación ocular, flatulencias etc... suele ser problemas frecuentes pero que se pueden corregir y solucionar en poco tiempo<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6_PRPV8nf82amUnNi3zAuQgds56pKvlHWU64wFWRACROFt-W_4ln1YbfK8xAtYvx0Sgbps742SUO8lph6m9keNWeiOUCvZD3qtsWcGcEYziFWHEeDaqw7PddLZOwJhHVLwAXmBWwfZWc/s1600/vga_P3070009.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6_PRPV8nf82amUnNi3zAuQgds56pKvlHWU64wFWRACROFt-W_4ln1YbfK8xAtYvx0Sgbps742SUO8lph6m9keNWeiOUCvZD3qtsWcGcEYziFWHEeDaqw7PddLZOwJhHVLwAXmBWwfZWc/s320/vga_P3070009.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<h3>
La importancia del cumplimiento terapeútico</h3>
<div>
<br /></div>
La CPAP no es un tratamiento curativo, si se deja de usar el problema volverá a aparecer. Debe usarse de por vida y durante todos los periodos de sueño.<br />
Su uso correcto mejora la calidad de vida y la supervivencia.<br />
Se considera que un paciente hace un buen uso del tratamiento con CPAP cuando la utiliza más de 4 horas por noche, no tiene efectos secundarios asociados y tiene una buena eficacia clínica. Es recomendable utilizarla también en la siesta.<br />
<br />
El tratamiento de la apnea del sueño mediante una CPAP tiene dos objetivos:<br />
<ul>
<li>A corto plazo, la mejoría de los síntomas nocturnos (pesadillas, despertares, etc.) y diurnos (cansancio, somnolencia diurna, dolor de cabeza, etc.).</li>
<li>A largo plazo, la prevención de los riesgos asociados a la enfermedad. Si el SAHS es grave y no se trata, habrá mayor probabilidad de padecer problemas cardiovasculares (hipertensión arterial, arritmia, infarto, etc.) y cerebro-vasculares (derrame o infarto cerebral, deterioro intelectual, etc.). Además, existirá más riesgo de sufrir accidentes de tráfico relacionados con la somnolencia y el cansancio.</li>
</ul>
Los aparatos disponen de un contador horario que registra el uso efectivo de la máquina por parte del paciente y permite valorar si su cumplimiento de la terapia es el correcto. En los casos de intolerancia, a pesar de haberse corregido todos los posibles problemas surgidos durante la fase de adaptación y si persiste el bajo cumplimiento, habrá que valorar otras alternativas.<br />
<br />
<br />
<h3>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #3d85c6;">Como verás, la apnea del sueño no es ninguna tontería.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #3d85c6;">Ante la menor sospecha ...¡Consulta a tu enfermera!</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #3d85c6;">¡Felices sueños!</span></div>
</h3>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRX2qBF4g8RwN2H6Mt3C5XT1fGORq4MzyRvK0WY68nlF2rYlTMxSiJ3nXPJtJlt3onT_gMU91iQ3KLFVvcUlYR6f0XSO0hyphenhyphen-y6lcgShz-Mx23WDMTRQKZw5oaafUmVvN-ppx0mk_3By7U/s1600/apnea5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRX2qBF4g8RwN2H6Mt3C5XT1fGORq4MzyRvK0WY68nlF2rYlTMxSiJ3nXPJtJlt3onT_gMU91iQ3KLFVvcUlYR6f0XSO0hyphenhyphen-y6lcgShz-Mx23WDMTRQKZw5oaafUmVvN-ppx0mk_3By7U/s320/apnea5.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-57758741960209501622016-04-21T15:04:00.000-07:002016-04-21T15:04:24.647-07:00La tuberculosis...¡vuelve!<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiOBTDA5G6rnYQmWI7jn3khzvf1DxqnboU5B8fbUpLupM8ikREpPbAxZ3hSwoPlHUR-oK-YcA38yXljN87PwhOddg09RSmfj69ySctdirWCYpnI7AjrV8XYvaMah29RBX-K7pyQTsQp7s/s1600/tuberc+port.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="210" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiOBTDA5G6rnYQmWI7jn3khzvf1DxqnboU5B8fbUpLupM8ikREpPbAxZ3hSwoPlHUR-oK-YcA38yXljN87PwhOddg09RSmfj69ySctdirWCYpnI7AjrV8XYvaMah29RBX-K7pyQTsQp7s/s400/tuberc+port.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="color: #a64d79;">Por Rosa Sánchez González</span><br />
<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfVD3HpBM38Qj_FxqKN4axfNVgyWdbugkmIQu6MTfAuyPxbY2wMzfcnOCfAdCwxfJiYh3J3WH5LjQxiW1rprf6JLCxnmoZbxEzkyXUs5XH50gOP7QdgK7x7HAEwByLKmiH3TzBcbqSFfQ/s1600/tuberc4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfVD3HpBM38Qj_FxqKN4axfNVgyWdbugkmIQu6MTfAuyPxbY2wMzfcnOCfAdCwxfJiYh3J3WH5LjQxiW1rprf6JLCxnmoZbxEzkyXUs5XH50gOP7QdgK7x7HAEwByLKmiH3TzBcbqSFfQ/s320/tuberc4.jpg" width="115" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
Hoy vamos a hablar de la segunda enfermedad con mayor número de afectados después del SIDA, la Tuberculosis. La historia de la tuberculosis (TB) es un tema apasionante. En Europa se convirtió en un problema grave en el momento en que el hacinamiento en los medios urbanos asociado con la Revolución Industrial generó circunstancias epidemiológicas que favorecieron su propagación. En los siglos XVII y XVIII la TB fue responsable de una cuarta parte de todas las muertes en adultos que se produjeron en el continente europeo (la palabra tuberculosis ha sido uno de los grandes "tabúes" en la historia de la cultura occidental).</div>
<div style="text-align: justify;">
Fue Robert Koch, en 1882, al utilizar una nueva técnica de tinción, el primero que por fin pudo ver al "enemigo oculto". El siguiente enlace cuenta sucintamente la historia de Koch y el descubrimiento de su famoso “bacilo”: <a href="https://www.youtube.com/watch?v=J4QtI4KLbaE">https://www.youtube.com/watch?v=J4QtI4KLbaE </a><br />
<br /></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj7O6FkCSI5qR29UlmUdujHQ3qQH4gYYSGbqace9cMYMWTcPtHLbzY9UHJgIpAYCAiBKo9NxGqxzDw36ppQqn-6uYi0WnW9qLUjJPe9LBe3vCEAz7Wqzi6jQXMjE7Tj5uozKjk5CSlbik/s1600/0360.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgj7O6FkCSI5qR29UlmUdujHQ3qQH4gYYSGbqace9cMYMWTcPtHLbzY9UHJgIpAYCAiBKo9NxGqxzDw36ppQqn-6uYi0WnW9qLUjJPe9LBe3vCEAz7Wqzi6jQXMjE7Tj5uozKjk5CSlbik/s320/0360.jpg" width="279" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
En el año 1895 Wilhelm Konrad von Rontgen descubre la radiación que lleva su nombre (los Rayos X), con lo que la evolución de la enfermedad podía ser observada.</div>
<div style="text-align: justify;">
Con el conocimiento del agente causante y el mecanismo de transmisión proliferó la aparición de los famosos sanatorios, con los que se buscaba, por un lado, aislar a los enfermos de la población general interrumpiendo la cadena de transmisión de la enfermedad, y por otro, ayudar al proceso de curación con la buena alimentación y el reposo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pero no es hasta la época de la II Guerra Mundial, con la demostración de la eficacia de ciertos antibióticos, como la estreptomicina, cuando el curso de la enfermedad pudo ser cambiado. En el año 1952 tiene lugar el desarrollo de la isoniacida, un agente mucho más eficaz que hace que la tuberculosis se convierta en una enfermedad curable en la mayoría de los casos. Finalmente la llegada de la rifampicina, en la década de los 60, hizo que los regímenes terapéuticos se acortaran de una forma significativa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj86kkMWWwMmFq6g1nameGc0wFFqDT2OUZGOfpo1EMPl5O_wbg2_DTl7xUwbgoznCa0UhvRDAri9l-myxiAwN6i42kWwV-0NGKAeiafJruW2UhuQQ-Bf9FdyoQzPlsGGYfhYaxjwxzwUv8/s1600/tuberc3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj86kkMWWwMmFq6g1nameGc0wFFqDT2OUZGOfpo1EMPl5O_wbg2_DTl7xUwbgoznCa0UhvRDAri9l-myxiAwN6i42kWwV-0NGKAeiafJruW2UhuQQ-Bf9FdyoQzPlsGGYfhYaxjwxzwUv8/s320/tuberc3.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<h3>
La vuelta de la TB</h3>
<div style="text-align: justify;">
Gracias a estos fármacos se produjo un descenso progresivo de casos hasta mediados de los 80, en los que la irrupción del SIDA, la inmigración desde países en los que la enfermedad es muy prevalente, la formación de bolsas de pobreza y situaciones de hacinamiento, el impacto en los adictos a drogas por vía inyectable, junto con la escasez de recursos sanitarios, han hecho de la TB un problema creciente, con la adquisición y propagación epidémica de nuevos casos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Parece que el futuro pasa por el desarrollo de nuevos fármacos, pero sobre todo, y principalmente, por aumentar fondos para programas de control como se comentará más adelante.</div>
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLZFXLVx0Fcz6-fGO9afR75GMR0ZOQYLLV7XVQGoIA5OZC4Mmn_SoV7ZuB_8rMk6ZdugMDesb7zdfIoQwxiOPinqKag2rrcOwmvSRK16BUT3TOgpr2YATth9JxXlc1l_oB_N9gwhIQDR8/s1600/tu4.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="141" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLZFXLVx0Fcz6-fGO9afR75GMR0ZOQYLLV7XVQGoIA5OZC4Mmn_SoV7ZuB_8rMk6ZdugMDesb7zdfIoQwxiOPinqKag2rrcOwmvSRK16BUT3TOgpr2YATth9JxXlc1l_oB_N9gwhIQDR8/s320/tu4.png" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Tuberculosis por cada 100.000 habitantes (2007)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Actualmente la TB causa más muertes que cualquier otro agente infeccioso. Las defunciones por tuberculosis representan el 25 por ciento de todo la mortalidad evitable en los países en desarrollo, donde se registra el 95 por ciento de los casos y el 98 por ciento de los fallecimientos causados por esta enfermedad. En consecuencia, en pleno siglo XXI, nos encontramos con una situación mucho más grave que la que existía a mediados de los años cincuenta.</div>
<div style="text-align: justify;">
En un mundo en el que los movimientos de población son cada vez más frecuentes rápidos y masivos, debemos ser conscientes de que lo que ocurra en cualquier parte del planeta repercutirá en nuestro entorno. Esto hace de la tuberculosis un tema prioritario también para el mundo occidental.</div>
<br />
<h3>
Pero ¿qué es la TB?</h3>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2sCC9tO68rM8NplqXRoWsLPE77qVzNCk-QeVKv_fKz0XE7E2mHm8EIJNx1q44QTcMVHVTmxSTecMz8hYrqn7zbyZoMnqBVqOZTwsvjI0BOM_9K1kcxjkF1gok4enifhUHDychJfzWcUQ/s1600/tu3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="206" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2sCC9tO68rM8NplqXRoWsLPE77qVzNCk-QeVKv_fKz0XE7E2mHm8EIJNx1q44QTcMVHVTmxSTecMz8hYrqn7zbyZoMnqBVqOZTwsvjI0BOM_9K1kcxjkF1gok4enifhUHDychJfzWcUQ/s320/tu3.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Mycobacterium tuberculosis</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="text-align: justify;">
La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis, es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacteria más importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis, M. tuberculosis, o bacilo de Koch. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie1f2iKYBveNFWoKTX1TIjaSdvD_owvyeQ8cFLeHUPg1NbxYf-WcN28PQZL3cZhkHhe4tjdVAAaCvAq4o-RBwHur4tQt-vJmSi-pToDgOBmq7Z7OgaQL3EYnNBqis2tKJlAnHZBt68uQo/s1600/13023498_1202769999763768_676048464_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie1f2iKYBveNFWoKTX1TIjaSdvD_owvyeQ8cFLeHUPg1NbxYf-WcN28PQZL3cZhkHhe4tjdVAAaCvAq4o-RBwHur4tQt-vJmSi-pToDgOBmq7Z7OgaQL3EYnNBqis2tKJlAnHZBt68uQo/s320/13023498_1202769999763768_676048464_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede afectar también el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel.<br />
<br />
<h3>
Lo más básico: Infección, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento</h3>
<div style="text-align: justify;">
La tuberculosis se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen. Además, un número creciente de personas del mundo contraen la tuberculosis debido a que su sistema inmunitario se ve comprometido por medicamentos inmunosupresores, abuso de drogas o el SIDA.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una tos crónica, con esputo sanguinolento (la “hemoptisis”), fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE1K0XD63gs08tXx3U1yBOI3LilqxZ-cd99TLQiX9iHIGqa6CrS5OtlIRFjxAI9jRCb6xmLxbH2i1ziOITqXs48tTa-a_3gKUernKYpomwE87R2R6ZQO54ITn03YDmJCacbrQweWKj5cE/s1600/tuberc.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="264" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE1K0XD63gs08tXx3U1yBOI3LilqxZ-cd99TLQiX9iHIGqa6CrS5OtlIRFjxAI9jRCb6xmLxbH2i1ziOITqXs48tTa-a_3gKUernKYpomwE87R2R6ZQO54ITn03YDmJCacbrQweWKj5cE/s320/tuberc.jpg" width="320" /></a>El diagnóstico se basa en radiografías torácicas, una prueba de la tuberculina cutánea (el “mantoux”) y análisis de sangre, así como un examen al microscopio y un cultivo microbiológico de los fluidos corporales como las expectoraciones. </div>
<div style="text-align: justify;">
El tratamiento de la tuberculosis es complicado y requiere largos periodos de exposición con varios antibióticos. Los familiares del enfermo, si es necesario, también son analizados y tratados. Durante los últimos años, la tuberculosis ha presentado una creciente resistencia a los múltiples antibióticos y para ello se ha optado, como medida de prevención, por campañas de vacunación, generalmente con la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG).</div>
<br />
<h3>
Factores de riesgo</h3>
<div style="text-align: justify;">
A cualquiera le puede dar TB, pero las personas con alto riesgo generalmente pertenecen a estas dos categorías:</div>
<div style="text-align: justify;">
1.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Personas infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
2.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Personas con afecciones que debilitan el sistema inmunitario.<br />
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSu2DY9NOI7EgCc4Sbi7-pJ0y06A40JodLWo5fntW-Ipgaf-efiAfamkqLxF6gnsW0HH0rTEWFJneu-OSvWC-8EKXlqk92gx4y296vRvWfcV0T6FMMhP8-5sy_PQo8fwd7b5AoVMQJq64/s1600/000238060W.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSu2DY9NOI7EgCc4Sbi7-pJ0y06A40JodLWo5fntW-Ipgaf-efiAfamkqLxF6gnsW0HH0rTEWFJneu-OSvWC-8EKXlqk92gx4y296vRvWfcV0T6FMMhP8-5sy_PQo8fwd7b5AoVMQJq64/s320/000238060W.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Una persona tiene un riesgo más alto de infectarse por las bacterias de la TB en los siguientes casos:</div>
<div style="text-align: justify;">
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si ha estado con una persona que tiene la enfermedad de tuberculosis.</div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si es originario de un país donde la TB es muy común o lo ha visitado.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si vive o trabaja en lugares donde la tuberculosis es más común, como un refugio para desamparados, una prisión o cárcel o establecimientos de cuidados a largo plazo.<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbAFbuLVaChuOcBsPpb8o4xQSWc-YMjbARqUUKUFCSE3BdaBx87NFnV_sXUMOVZ9tBDhuPKaoVd0phkOqspJEtVXF1WnEgXBLNxRXaRisjKZXdpzLIFT-Neo1i4kFSqFUhACIaHbDGdH4/s1600/tos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbAFbuLVaChuOcBsPpb8o4xQSWc-YMjbARqUUKUFCSE3BdaBx87NFnV_sXUMOVZ9tBDhuPKaoVd0phkOqspJEtVXF1WnEgXBLNxRXaRisjKZXdpzLIFT-Neo1i4kFSqFUhACIaHbDGdH4/s200/tos.jpg" width="183" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">¡Precaución al toser!</td></tr>
</tbody></table>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si es un trabajador de atención médica que atiende a clientes o pacientes con un alto riesgo de la enfermedad de tuberculosis.<br />
Y tiene más probabilidades de presentar la enfermedad, una vez infectado, en los siguientes casos:<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si se tiene infección por VIH (SIDA).<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si es un niño menor de 5 años.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Se infectó con la bacteria de tuberculosis en los últimos dos años.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Tiene otros problemas de salud que dificultan que su cuerpo combata la enfermedad.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Fuma cigarrillos o abusa del alcohol o las drogas.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>No le trataron adecuadamente la infección de TB latente o la enfermedad de TB en el pasado.<br />
<br />
<h3>
Más detalles sobre las pruebas y el diagnóstico de la TB.</h3>
<div style="text-align: justify;">
Existen dos tipos de pruebas que se pueden utilizar para ayudar a identificar la infección de tuberculosis: la prueba cutánea de la tuberculina (TST, por sus siglas en inglés) y los análisis de sangre. </div>
<div style="text-align: justify;">
-Prueba cutánea de la tuberculina o de Mantoux</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJlG3XIvXZupIZpNrhE5W_I5P_32RUiVEnUS0A9CMiVOgI7J9bjUM0cAVgr53hTSPww3N1xOGVvKz9_M0DvxHvIFOMCYLceu3vAtP6TcS1qjN3HL8iAYsWaaMyC2GAmG81vqVeQpgH5OM/s1600/13082022_1202770023097099_1743895616_n.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJlG3XIvXZupIZpNrhE5W_I5P_32RUiVEnUS0A9CMiVOgI7J9bjUM0cAVgr53hTSPww3N1xOGVvKz9_M0DvxHvIFOMCYLceu3vAtP6TcS1qjN3HL8iAYsWaaMyC2GAmG81vqVeQpgH5OM/s200/13082022_1202770023097099_1743895616_n.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta prueba se realiza en los Centros de Salud por el personal de Enfermería. Consiste en inyectar una pequeña cantidad de líquido (llamado tuberculina) en la piel de la parte inferior del brazo. La persona a la que se le practicó la prueba debe volver a su centro de salud entre las 48 y 72 horas siguientes para que el personal de enfermería revise la reacción en el brazo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
-Pruebas de sangre para detectar la tuberculosis<br />
<div style="text-align: justify;">
Estas pruebas miden la reacción del sistema inmunitario a las bacterias que causan la tuberculosis. Solo es preciso acudir una vez para que le tomen una muestra de sangre para el estudio. Los resultados de estas pruebas por lo general están disponibles en un periodo de 24 a 48 horas.</div>
<br />
Un resultado positivo a una prueba cutánea de la tuberculosis o a una prueba de sangre solo indica que la persona está infectada por las bacterias de la tuberculosis. No indica si la persona tiene infección de tuberculosis latente (ITBL) o si ya ha aparecido la enfermedad de tuberculosis. Para determinar si la persona ha enfermado de tuberculosis, es necesario hacer otras pruebas, como una radiografía de tórax o un cultivo de esputo.<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7HjvVss3XEwuyj0nKduJstNreo0ic4yurwLXWNTCOZa7BgMPUlzLitom9MCYeX5RHc1BQSnMOT4Gw1XuOpmlPBeRDRcMJcodn39bFwcOz2vOFw5pzRJSyYFgWU5lnKTpnSOsR_DIoBBg/s1600/tu1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7HjvVss3XEwuyj0nKduJstNreo0ic4yurwLXWNTCOZa7BgMPUlzLitom9MCYeX5RHc1BQSnMOT4Gw1XuOpmlPBeRDRcMJcodn39bFwcOz2vOFw5pzRJSyYFgWU5lnKTpnSOsR_DIoBBg/s1600/tu1.jpg" /></a><br />
En resumen, las personas que se cree que están enfermas de tuberculosis deben ser remitidas a un centro médico para un correcto diagnóstico, incluyendo:<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Antecedentes médicos,<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Examen físico,<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Prueba para detectar infección (prueba cutánea de la tuberculina o prueba especial de sangre),<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Radiografía de tórax (rayos X) y<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Estudios de laboratorio correspondientes<br />
<br />
<h3>
Pongamos fin a la TB…!</h3>
<div style="text-align: justify;">
Recientemente, la OMS ha lanzado su Estrategia Fin a la TB, que tiene como objetivo poner fin a la epidemia mundial de tuberculosis reduciendo el número de muertes en un 95% y la tasa de incidencia en un 90% entre 2015 y 2035 y consiguiendo que ninguna familia tengan que hacer frente a gastos catastróficos debido a la tuberculosis. </div>
<div style="text-align: justify;">
La Estrategia fue adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2014, instando a los Estados Miembros a que la adapten y la pongan en práctica, aportando la financiación necesaria y un compromiso de alto nivel. </div>
Se pone especial atención en el servicio a las poblaciones más vulnerables a la infección y con mal acceso a la atención sanitaria, como los emigrantes.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
La estrategia y la resolución destacan la necesidad de implicar a los asociados de diferentes sectores, además del sector de la salud, tales como los de la protección social, el trabajo, la inmigración y la justicia. También hace hincapié en la importancia de afrontar el problema de la tuberculosis multirresistente y al fomento de la colaboración internacional.</div>
<div style="text-align: justify;">
La OMS supervisará la aplicación de esta estrategia y evaluará los progresos realizados hacia la consecución de los hitos establecidos y las metas fijadas para 2035.</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwIn0pv5nYgvgN3POHE1zpHyNc0mA8kU5DgsH8zPLAUupr6f2ID8sk-qVU4hNTQEvy5JFqD2Vb6adhDhkABgL3j6pno7d2BWLR_FAFxE_o2dSVZZCuHSWnsx02x_iaMxy_G0NXQyre5b0/s1600/13023603_1202770016430433_107275139_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwIn0pv5nYgvgN3POHE1zpHyNc0mA8kU5DgsH8zPLAUupr6f2ID8sk-qVU4hNTQEvy5JFqD2Vb6adhDhkABgL3j6pno7d2BWLR_FAFxE_o2dSVZZCuHSWnsx02x_iaMxy_G0NXQyre5b0/s320/13023603_1202770016430433_107275139_n.jpg" width="239" /></a></div>
<br />
<h3>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #3d85c6;">Y recuerda, estáte atento a los síntomas y ante cualquier indicio, acude a tu Centro de Salud…</span></div>
<span style="color: #3d85c6;"><div style="text-align: center;">
¡¡ Cuidado con el “bacilo” !!</div>
</span></h3>
<div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-91356276505007170322016-04-07T04:22:00.001-07:002016-04-07T04:22:41.915-07:00Donaciones de sangre: compartiendo vida<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLA-upPJy-pwyS8EIoc6wYUNLk8hJc-s0a0jrTMN4uphSnyeaTbIiOfjlqmYN9UDhqxHXv9HXsNF21HQBpZ0FgTsF9lA8NHmsbDuB1UjhZ6hxD-zgQXeXlKj2uHak8l7TfOtiSjywVf8o/s1600/_87333277_cd4c5781-0266-4e72-b4e1-fb3f6d6ea535.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLA-upPJy-pwyS8EIoc6wYUNLk8hJc-s0a0jrTMN4uphSnyeaTbIiOfjlqmYN9UDhqxHXv9HXsNF21HQBpZ0FgTsF9lA8NHmsbDuB1UjhZ6hxD-zgQXeXlKj2uHak8l7TfOtiSjywVf8o/s400/_87333277_cd4c5781-0266-4e72-b4e1-fb3f6d6ea535.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #4c1130;"><b>Por Ángel Palacios Álvarez</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las cifras de donaciones de sangre en nuestro país están en descenso desde hace unos años. Los expertos creen que las principales causas son la falta de tiempo de los donantes por nuestro intenso ritmo de vida y cierta desinformación entre la población sobre la importancia de este proceso. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP1lwH6zmc3_zwgRYWFwcJmtIVM-FJ5bF9uLbisLSSWzLB1hUqQRQc7JPZ-XEPeFSQUor-n1CW7HGg76jJutKzU6GCickNEQs2leBDx0WaliaA6snxUgSWi-50eRwpw5W9UC4rSL84Oes/s1600/0008254560.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="148" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP1lwH6zmc3_zwgRYWFwcJmtIVM-FJ5bF9uLbisLSSWzLB1hUqQRQc7JPZ-XEPeFSQUor-n1CW7HGg76jJutKzU6GCickNEQs2leBDx0WaliaA6snxUgSWi-50eRwpw5W9UC4rSL84Oes/s200/0008254560.jpg" width="200" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Es en el tema de la información sobre la donación de sangre donde la enfermera de Atención Primaria puede aportar su granito de arena, explicando a los pacientes su importancia y respondiendo a muchas otras dudas. ¿Para qué sirve la donación de sangre? ¿Es dolorosa la donación? ¿Puede donar todo el mundo? ¿Cómo puedo saber si necesitan mi sangre? ¿Cada cuanto tiempo puedo donar?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Esta semana utilizaremos este espacio para intentar dar respuesta a estas y otras preguntas de manera sencilla, mientras contamos algunos datos interesantes sobre la donación de sangre. ¡Esperamos que os guste!</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />La donación de sangre: un acto voluntario y altruista</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXj_yNDLsMZSb30wPMh9Bs0jnTbgVs_Acbhmw-1s4sTFhckIEcjydgZij09NiEyDMdV-QsoGKVd69GITz4j44cIWE90VBT7KiaVOBWqYgads8UALnmCNFvk2wfEElmqUjlze_Yk41VH84/s1600/9ABB1494EC77DA44B577BD219FAF9345_20100410062207_640_480.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="219" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXj_yNDLsMZSb30wPMh9Bs0jnTbgVs_Acbhmw-1s4sTFhckIEcjydgZij09NiEyDMdV-QsoGKVd69GITz4j44cIWE90VBT7KiaVOBWqYgads8UALnmCNFvk2wfEElmqUjlze_Yk41VH84/s320/9ABB1494EC77DA44B577BD219FAF9345_20100410062207_640_480.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La sangre es un producto fundamental para el mantenimiento de la vida de los pacientes en estado crítico, que necesiten una transfusión de sangre urgente, y en pacientes crónicos que la necesitan con regularidad debido a una enfermedad. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por otra parte, la sangre no se puede fabricar de manera artificial. Por eso es necesario que existan los donantes de sangre. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, la sangre no se puede conservar durante mucho tiempo por lo que es necesario que las donaciones sean abundantes y constantes en el tiempo. Es necesario cubrir las necesidades diarias de sangre ya que la vida de los pacientes depende de ella.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhReNGOXL2DettezoP3exWCvVhoU5iFimmNG_8-jGztpfH-vdZJnVVooR-M53Wk_86iAX4KjrxBS8BPZKlLDMmRR6As9k00vbVLqKP4YkAQ70TIQDWqmS_uhl9XeK8YUR3BDaY_Nd9BStY/s1600/10+razones+para+donar+sangre.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="192" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhReNGOXL2DettezoP3exWCvVhoU5iFimmNG_8-jGztpfH-vdZJnVVooR-M53Wk_86iAX4KjrxBS8BPZKlLDMmRR6As9k00vbVLqKP4YkAQ70TIQDWqmS_uhl9XeK8YUR3BDaY_Nd9BStY/s400/10+razones+para+donar+sangre.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El acto de donar sangre es un acto de humanidad. Es un acto voluntario que debe ser altruista ya que no se paga nada al donante. Así la OMS recomienda a todos los países que la donación de sangre sea una acto voluntario, responsable y altruista.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />¿Quién puede donar sangre?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Antes de acercarte a un centro de donación comprueba que cumples con los requisitos necesarios para donar sangre:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtk8Ck1YIUtPqPyEk833ayCqauMGKk11pwBWsA887FooiQCkhE2WRpHyxpvax866ia-JEwMJqW1ZZAj0wuYEXqU2hQfRszZKGNX4xDHaFtBCF2NfJIXVMbBrRuB0H3fViULmETIaOJdFY/s1600/141103Cavero006.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="136" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtk8Ck1YIUtPqPyEk833ayCqauMGKk11pwBWsA887FooiQCkhE2WRpHyxpvax866ia-JEwMJqW1ZZAj0wuYEXqU2hQfRszZKGNX4xDHaFtBCF2NfJIXVMbBrRuB0H3fViULmETIaOJdFY/s200/141103Cavero006.jpg" width="200" /></a>
<li>Pesar más de 50 kilos.</li>
<li>Tener entre 18 y 65 años. Aquellas personas que han sido donantes durante mucho tiempo y que llegan a los 65 años pueden seguir donando sangre hasta los 70 si se lo permite su médico de Atención Primaria, a través del informe correspondiente.</li>
<li>No tener ni haber tenido enfermedades transmisibles por vía sanguínea.</li>
<li>No estar en ayunas. Además, Se ruega no fumar una hora antes de la donación.</li>
<li>No haber donado en los 2 últimos meses.</li>
<li>Aportar el DNI, pasaporte o tarjeta de residencia.</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Además, recuerda que las mujeres pueden donar sangre hasta 3 veces al año y los hombres 4 veces.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Antes de la donación se realizará un pequeño reconocimiento médico que incluye la toma de tensión arterial, pulso, determinación de nivel de hemoglobina y un cuestionario con preguntas de salud. También, el donante deberá firmar un consentimiento informado que explica la donación y las cuestiones legales relacionadas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se puede donar mientras se está tomando la mayoría de los medicamentos y tras haber sufrido algunas enfermedades y cirugías. En cualquier caso esa información te será aclarada en el momento de la entrevista médica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQ3-DNLMLmtreb7QFJcEc0bBzU0tVgbigPtNYdvzPNgSGm_jRAShudjthObQEzYUPrCI2eQczompYvM8PwUjOpFFmckVdYXsbGTv_JoYt8t6mvNrdOFiKASDkzR2kzRvnDnb-VM3GZbb0/s1600/Puedo_donar_exclusiones_corregido.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="271" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQ3-DNLMLmtreb7QFJcEc0bBzU0tVgbigPtNYdvzPNgSGm_jRAShudjthObQEzYUPrCI2eQczompYvM8PwUjOpFFmckVdYXsbGTv_JoYt8t6mvNrdOFiKASDkzR2kzRvnDnb-VM3GZbb0/s400/Puedo_donar_exclusiones_corregido.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí os facilitamos un enlace que puede resolver algunas dudas más concretas sobre si puedes o no donar: <a href="http://www.donarsangre.org/donantes-de-sangre/">Donantes de la Cruz Roja</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si aún así tienes dudas sobre si puedes o no donar pregunta a tu enfermera o a tu médico que valorarán tu situación personal.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Es seguro ser donante? ¿Duele la donación?</h3>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGA2uu5ui4w3nsv5ubyC2jLFaKcsA0P5PMa7QsOiB9abz6NHjlRUeyK9NLuy2ys29RNI7r7ErmmqaeO_E1FgLRa0LFsY70WjB8ORHzMwEck0MmQGCQb3ZPh2kghBwF5FDLeONUVCnbFsk/s1600/Poster-y-tarjetas-firma-big.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGA2uu5ui4w3nsv5ubyC2jLFaKcsA0P5PMa7QsOiB9abz6NHjlRUeyK9NLuy2ys29RNI7r7ErmmqaeO_E1FgLRa0LFsY70WjB8ORHzMwEck0MmQGCQb3ZPh2kghBwF5FDLeONUVCnbFsk/s320/Poster-y-tarjetas-firma-big.jpg" width="228" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Donar sangre es un acto muy seguro para el donante ya que todo el material que se utiliza para la donación es estéril y de un solo uso, por lo que es imposible la transmisión de enfermedades de un donante a otro durante el proceso de donación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, las nuevas técnicas y material que se utiliza permiten que la donación sea más rápida y casi indolora para el donante. El personal que atiende en las unidades de donación está altamente cualificado y presentan atención constante a los donantes para evitar cualquier problema. El reconocimiento médico previo asegura que el donante es apto para la donación y que esta no supondrá ningún riesgo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tras la donación, la sangre es analizada y si se descubre algún problema en ella se informa inmediatamente al donante sobre los hallazgos de manera confidencial e inmediata.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, después de la donación te ofrecerán un refrigerio para reponer fuerzas y podrás conocer tu tensión arterial, tu pulso, tu nivel de hemoglobina y tu grupo sanguíneo, si no lo conocías. </div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
¿Qué problemas puede tener el donante?</h3>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tras la donación la mayoría de los donantes se encuentran perfectamente y pueden realizar sus actividades cotidianas con tranquilidad. A pesar de ello se recomienda estar en reposo un cuarto de hora tras la donación para evitar mareos. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFXeGrqPwm9BrW5GYqj_8gDE4XZpBMuUbBj6PCLDBQa6-vfx0GDC6_5iao3DKmLBOdDqsfemcuyMgSSAUYVz0D8pb5duj-eJdQEDIm8BFO3U9HcKk3Ss4I73k9VcdCzI5bSWgdDtayL54/s1600/donantes-sangre.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFXeGrqPwm9BrW5GYqj_8gDE4XZpBMuUbBj6PCLDBQa6-vfx0GDC6_5iao3DKmLBOdDqsfemcuyMgSSAUYVz0D8pb5duj-eJdQEDIm8BFO3U9HcKk3Ss4I73k9VcdCzI5bSWgdDtayL54/s200/donantes-sangre.jpg" width="200" /></a>Durante el día de la donación se debe beber mucho líquido y evitar la realización de deportes o actividades intensas, y evitar también ambientes muy calurosos. Se recomienda evitar fumar y beber alcohol hasta 2 horas después de la donación. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En algunos donantes se puede dar un episodio leve de mareo o reacción vasovagal que suele aparecer más a menudo en la primera donación. Suele ser un mareo con bajada de tensión que se pasa rápidamente tras tumbar a la persona y levantar sus piernas. Se puede prevenir tomando mucho líquido antes de la donación y durante el día de la misma.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Una donación salva tres vidas</h3>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7gdVS5ph0NRku_IB8MMrGItgDCCirES8WtsBNcxZDw-D2kKZ9KkKyxE07kSmASZdm00VIfcUHl-Hzk-rs_NMZPpeNBxP6slWquvfok_rLo6Nwk3cbwn-ffKkYUN992_RdwCIOywRvlF0/s1600/J097-website-diagrams-FINAL3.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7gdVS5ph0NRku_IB8MMrGItgDCCirES8WtsBNcxZDw-D2kKZ9KkKyxE07kSmASZdm00VIfcUHl-Hzk-rs_NMZPpeNBxP6slWquvfok_rLo6Nwk3cbwn-ffKkYUN992_RdwCIOywRvlF0/s320/J097-website-diagrams-FINAL3.png" width="320" /></a>Tras la donación, la sangre se procesa en las 24 horas siguientes a través de una práctica llamada fraccionamiento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El fraccionamiento consiste en separar los tres componentes principales de la sangre, es decir, concentrado de hematíes, plasma y plaquetas. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cada una de estos componentes va destinado a un paciente distinto, por esto se puede decir que con una sola donación podemos ayudar a tres personas diferentes.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Tratamiento, análisis y almacenaje de la sangre</h3>
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<br /></div>
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Los diferentes productos resultantes del fraccionado tiene distintos usos:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><b>Concentrados de hematíes:</b> Se encargan del transporte del oxígeno en la sangre y se utilizan para tratar la anemia aguda secundaria a pérdida de sangre tras cirugía o traumatismos y la anemia crónica. Se almacena a 4ºC hasta 42 días.</li>
<li><b>Plasma:</b> Es la parte liquida de la sangre y contiene los factores de la coagulación. Se utiliza para corregir problemas de sangrado debido a defectos de la coagulación. También se utiliza por la industria farmacéutica para la elaboración de vacunas y algunos medicamentos. Se almacena hasta 2 años congelado.</li>
<li><b>Plaquetas:</b> Son corpúsculos celulares pequeñas que inician el proceso de coagulación. Se utilizan sobre todo en pacientes con cáncer y trasplantes de órganos. Se almacena a 22ºC durante 7 días.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Tras el fraccionado se analiza la sangre para identificar el grupo sanguíneo, Rh, y detectar enfermedades infecciosas como VIH, Hepatitis B y C, sífilis, mal de Chagas o paludismo.<br />
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdhnQLWixNpqxgEih0dRkx-vc-qETVFJPLmPLbjxIINm2NOuF3DxgaYZS1411YOLbYJhp4tGyzvRaPSW5kHKkmtatljbjq4SBWhyphenhyphenmVSPZqEWgDjRRw_qO2h9SOXu0w6Eqgk_3hXhimBDk/s1600/blood_test.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdhnQLWixNpqxgEih0dRkx-vc-qETVFJPLmPLbjxIINm2NOuF3DxgaYZS1411YOLbYJhp4tGyzvRaPSW5kHKkmtatljbjq4SBWhyphenhyphenmVSPZqEWgDjRRw_qO2h9SOXu0w6Eqgk_3hXhimBDk/s320/blood_test.jpg" width="320" /></a>Estos análisis no tienen la posibilidad de detectar las infecciones contraídas recientemente, por encontrarse en el periodo ventana de la enfermedad. Por esto, los donantes que piensen que pueden haberse contagiado recientemente deben advertirlo durante el reconocimiento médico previo a la donación o durante la entrevista. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La sangre que no cumple los requisitos mínimos se descarta. La sangre que se trasfunde a los pacientes cumple con las máximas garantías de calidad posibles en la actualidad.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Niveles de reserva de sangre</h3>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtgUhYRkBScGNfbjo-wGDY3jmnaSVpoY-kX04tZtdJJtqikrIPAgsAGj627jShjCD4LvRoJ4uRiGfFkL-OQzXivwvPlQm4Kvhq3KOvaWcmOt-jGm463lUjDaNRaJgeil9u8AauNBwm3gM/s1600/Gr-fico-Niveles-Reserva---web.gif" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtgUhYRkBScGNfbjo-wGDY3jmnaSVpoY-kX04tZtdJJtqikrIPAgsAGj627jShjCD4LvRoJ4uRiGfFkL-OQzXivwvPlQm4Kvhq3KOvaWcmOt-jGm463lUjDaNRaJgeil9u8AauNBwm3gM/s1600/Gr-fico-Niveles-Reserva---web.gif" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Cada Comunidad Autónoma tiene unas reservas de sangre para poder cubrir las necesidades de sangre en caso de urgencia durante unos días. En las páginas web de la Consejería de Salud de cada Comunidad existe un aviso de las necesidades de sangre de la semana en curso, explicando de que grupos sanguíneos hay más demanda en cada momento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como ejemplo, aquí tenéis un enlace a las necesidades de sangre actuales de la Comunidad de Madrid: <a href="http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1259569863061&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1259499533482">Niveles de Reserva de Sangre en Madrid</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, la Cruz Roja tiene en su web un buscador de puntos de donación cercanos en el que te informa de las demandas de sangre en cada momento. <a href="http://www.donarsangre.org/">Donaciones de Cruz Roja</a>.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<br />Tu sangre salva vidas a diario</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Todos los hospitales tienen una reserva de sangre según el número de pacientes que atiende. Para que todos los pacientes que necesitan esta sangre puedan recibirla es necesario alrededor de 1000 donaciones diarias. Por eso tu donación es imprescindible. Con ella ayudas a la curación de muchas personas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH-LLAVO2-SzQkWcn-Qq763qUL_mKXvTisBNBt0xGYxznOpwza_smgyd2_HYSwtbcAik9uIqk24oc56x1tgWfkiOEKHT9OOju8niYdaSkea3UALAzJkruuuV38JyHqdQUZhHmEqmbtwwk/s1600/23-blood-donation.w750.h560.2x.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="238" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH-LLAVO2-SzQkWcn-Qq763qUL_mKXvTisBNBt0xGYxznOpwza_smgyd2_HYSwtbcAik9uIqk24oc56x1tgWfkiOEKHT9OOju8niYdaSkea3UALAzJkruuuV38JyHqdQUZhHmEqmbtwwk/s320/23-blood-donation.w750.h560.2x.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Cada vez que donas, tres personas se benefician de tu donación. Recuerda que tu donación es necesaria durante todos los días a lo largo de todo el año. Puedes donar cada 2 meses, con un máximo de 4 donaciones al año los hombres y 3 donaciones las mujeres. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Recuerda que en los periodos vacacionales se reduce considerablemente el número de donaciones aunque se necesitan las mismas transfusiones en los hospitales. Por ello procura donar antes de los periodos vacacionales o durante tus vacaciones si te es posible.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si tienes más dudas sobre este tema no dudes en acudir a tu enfermera de Atención Primaria quién te responderá a todas tus preguntas y valorará si puedes o no ser donante de sangre.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<b><span style="color: #4c1130;">Y no lo dudes más, ¡DONA!</span></b></h3>
<div style="text-align: center;">
<b><span style="color: #4c1130;"><br /></span></b></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-47456297664828636962016-03-10T12:50:00.001-08:002016-03-10T12:50:51.640-08:00Cerca de tí, siempre<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjWTEX5frvDdFb-yPMUltQfNbDGWXie_Hd9dD-AleafEcW9nmM4BCsvcDSHQF1v1En22icr9DTOpgghd1siUTsymW5OlepMvlttOdxDq707FIf5WbKqH84BtecGMoXEe-wRZbC_6BM-gc/s1600/12825185_1165670346807067_562537248_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjWTEX5frvDdFb-yPMUltQfNbDGWXie_Hd9dD-AleafEcW9nmM4BCsvcDSHQF1v1En22icr9DTOpgghd1siUTsymW5OlepMvlttOdxDq707FIf5WbKqH84BtecGMoXEe-wRZbC_6BM-gc/s400/12825185_1165670346807067_562537248_n.jpg" width="300" /></a></div>
<span style="color: #a64d79;">Por Elisabeth Gutiérrez y Elena Monteagudo</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Marta se dirige al centro de salud como cada mañana para iniciar su jornada laboral. Hoy les toca realizar extracciones a domicilio y va acompañada por su fiel residente de enfermería, pues desde hace 5 años, existe la posibilidad de especializarse en Enfermería Familiar y Comunitaria. Así que se disponen a preparar el maletín con el material necesario y a revisar las direcciones del listado que le preparó la administrativa el día anterior. No tardan en ponerse en marcha, ya que los domicilios están alejados del centro y deben entregar las muestras antes de las 10 de la mañana para que puedan ser enviadas al laboratorio. Juan es el primer paciente de hoy pero no le conocen, pues no pertenece a su cupo. Hablando, descubren que hace poco se quedó viudo y que sus hijos, residentes en Almería, no pueden hacerse cargo de él. Además, su economía no le permite una ayuda privada. A Marta solo le basta un vistazo para corroborar que su situación no es adecuada y que necesita ayuda. Por ello, decide ponerse en contacto con su enfermera Loli, para informarle de la situación y así activar la ayuda por parte de la trabajadora social del centro. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Una vez finalizadas las extracciones, regresan al centro para abrir la consulta. Desayunan algo rápido mientras llaman por teléfono a un paciente que ha sido dado de alta la tarde anterior en el Hospital Clínico San Carlos. Este se siente muy sorprendido por la llamada pero agradecido de que su enfermera conozca su situación y se interese, ofreciéndole una asistencia continuada. Sin más demora llaman al primer paciente de la lista. Hoy empiezan con una cura, le sigue un control del sintrom, una revisión de un niño de 14 años, repasar la dieta con Ramón, un diabético que se resiste al abandono de los dulces y que su hobby preferido es el zapping televisivo (¡les trae locas!). Más tarde, saben que vendrá Ana, una chica joven con muchas dudas sobre anticonceptivos y que ya ha tenido varios sustos de embarazos previos no deseados. </div>
<div style="text-align: justify;">
Luego toca Joaquín, un hipertenso cumplidor con la adherencia al tratamiento y muy interesado con su problema de salud. Cada tres meses nos trae sus controles de tensión realizados en casa, pues presenta un marcado fenómeno de bata blanca, lo que quiere decir que se pone muy nervioso cuando viene a vernos, con cifras muy altas que no son valorables. Pero hoy, hablando con él, descubrimos que desde hace unas semanas se siente más cansado y ha tenido algún que otro mareo. Revisando su historia, Marta observa que ya le toca el control analítico y un electrocardiograma. Por lo tanto, realiza la petición de la analítica para valorar, entre otros parámetros, la posibilidad de una anemia y aprovechando que es el último de la lista de hoy, se disponen a hacerle el electro. Para su sorpresa, detectan un bloqueo de segundo grado lo cual podría justificar dichos mareos. Ante el hallazgo, Marta habla con Francisco, su médico, para que lo valore detenidamente. </div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Parece que Marta lo tiene todo controlado por hoy y pueden marcharse a hacer dos domicilios que tienen pendientes. Deben darse prisa, pues a las 14h tiene que dar una sesión clínica al equipo del centro sobre las actualizaciones en prescripción enfermera (tema que está en boca de todos). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Llegan al primer domicilio donde se encuentra Margarita, una paciente paliativo que suelen visitar cada dos semanas. Pero ayer recibió la llamada de su hija pidiéndole que por favor, adelantara la visita porque su estado había empeorado. Al llegar, se percatan de que se encuentra en situación de últimos días y su familia yace a su alrededor muy triste. Marta se sienta con ellos en una habitación aparte y les explica que el desenlace está próximo. Por tanto, repasan la información que el Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) les ha dado a lo largo de su seguimiento. Además, ofrecen apoyo psicológico y total disponibilidad para ayudar en todo lo que precisen. </div>
<div style="text-align: justify;">
A continuación, les espera Encarnación, como de costumbre con sus exquisitas empanadillas que les prepara siempre que van a visitarla, a pesar de que le han dicho por activa y por pasiva, que no debe comer fritos por su obesidad mórbida. Ésta, sumada a su EPOC, le impide desplazarse al centro. Tras verla y comer rápido un par de empanadillas, regresa al centro donde les esperan todos los compañeros en el aula. Pero qué mala suerte la suya, que cruzando el paso de peatones próximo al centro de salud, vivencian el atropello de una anciana que cruzaba por el lugar equivocado. Al acercarse a ella, descubren que es Dolores, una paciente conocida que padece Alzheimer en estadio inicial y, tras reconocerla y ver que está consciente y sin lesiones aparentes, avisan al 112 para que acuda una ambulancia y la lleve al hospital más cercano y sea reconocida de forma exhaustiva. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Todo esto les hace llegar 20 minutos más tarde al centro pero sus compañeros se muestran comprensivos. Tras impartir la sesión, Marta y su residente retornan a la consulta para dejar registrado en las historias clínicas lo realizado en los domicilios. Recuerdan que mañana les espera una jornada divertida, pues toca dar en uno de los institutos del barrio su famoso taller de sexualidad “Dos rombos”. Con este, los adolescentes del barrio conocen los diferentes tipos de infecciones de transmisión sexual y cómo prevenirlos, métodos anticonceptivos disponibles; en definitiva, hacen que desde edades tempranas la población se involucre y participe poniendo en marcha medidas encaminadas a su autocuidado, pues la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son herramientas clave en su trabajo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Marta es solo un ejemplo de enfermera de Atención Primaria. Como ella, somos muchos los que trabajamos por y para tu salud. Como has podido comprobar, no solo tomamos tensiones, miramos el azúcar o pesamos a nuestra población, sino que formamos parte de un gran equipo en el que cada uno realizamos una labor diferente pero complementaria. Además, debes saber que puedes elegir en tu Centro de salud al profesional que desees. Así pues, si no conoces a tu enfermer@, no dudes en acercarte y pedir una cita.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<h2 style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> ¡Te estamos esperando!</span></h2>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-31338163942846105582016-02-25T15:16:00.000-08:002016-02-25T15:16:57.355-08:00¡Tú puedes salvar una vida!<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz0Rt0XOAifenqk13RsHQOtL9elJQ4B3xtlm26RLncnQwveipfvOzbwn7qciR1pa76iXHn-Ypw0a6fZxRYdyJhV7oNoTmh9hf_mkNmFAW2yoFzzGU7SBcMbTNIMjNSnrz83o_Q7LQZIko/s1600/masaje+car.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz0Rt0XOAifenqk13RsHQOtL9elJQ4B3xtlm26RLncnQwveipfvOzbwn7qciR1pa76iXHn-Ypw0a6fZxRYdyJhV7oNoTmh9hf_mkNmFAW2yoFzzGU7SBcMbTNIMjNSnrz83o_Q7LQZIko/s400/masaje+car.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="color: purple;"><b>Por Elena Monteagudo</b></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Imagínate que te encuentras en tu clase de zumba de los miércoles y cuando suena una de tus canciones favoritas, una mujer se desploma; o que estás cenando en un restaurante cuando el hombre de la mesa de al lado cae inconsciente; o que en lo que espera al metro un joven cae al suelo del andén. ¿Qué harías en esas situaciones, sabrías cómo reaccionar o actuar ante una parada cardiorespiratoria?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidA5-Z__N2cdztAYLKVZsAbAFiMNpxmcf003smFu8XW6znxiyaULxo7EpP_aEY-KJrg4sMznFgTZyjNua8uskntM7uam5-tsLC0UA_txdk3Mx-i5-Lc5zfobMJKOov9IaZRZ-bd2uT3VI/s1600/rcp1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidA5-Z__N2cdztAYLKVZsAbAFiMNpxmcf003smFu8XW6znxiyaULxo7EpP_aEY-KJrg4sMznFgTZyjNua8uskntM7uam5-tsLC0UA_txdk3Mx-i5-Lc5zfobMJKOov9IaZRZ-bd2uT3VI/s200/rcp1.jpg" width="200" /></a>Estas escenas pueden presentarse cuando uno menos se lo espera y todas ellas tienen en común que los protagonistas han sufrido algún evento que les ha llevado a sufrir una parada cardiorespiratoria. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Conocer la cadena de supervivencia y poner en marcha rápido las maniobras de reanimación y de desfibrilación aumenta la probabilidad de que el afectado salga de la parada, cumpliéndose el dicho de que “el tiempo es oro” y convirtiéndose en una necesidad el que todos tengamos unos conocimientos básicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
<b>La cadena de supervivencia</b></h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Una parada cardiorespiratoria se define como la pérdida brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y del latido cardiaco. Ante ésta, deberemos poner en marcha la cadena de supervivencia. Esto es una secuencia de cuatro eslabones, de los cuales como ciudadanos, deberíamos conocer y poder realizar los tres primeros:</div>
<br />
1º ALERTA<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6McTrCvwWtpOg2Mtv7dLlMaMds8NOV6O7Ao-4iexye2myKdaPgiXXBRDNiUgFWuvf4dTbgzncfhCj1YrCj1hiLmKIdkIwf4ik_x3_YCCBjjlKoMJc1tQBg5pb6ywEs9CytMHz-ednXww/s1600/rcp2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6McTrCvwWtpOg2Mtv7dLlMaMds8NOV6O7Ao-4iexye2myKdaPgiXXBRDNiUgFWuvf4dTbgzncfhCj1YrCj1hiLmKIdkIwf4ik_x3_YCCBjjlKoMJc1tQBg5pb6ywEs9CytMHz-ednXww/s200/rcp2.png" width="176" /></a></div>
<br />
2º SOPORTE VITAL BÁSICO<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9cKYfdKwO4WT-vfue5ng9pb8G9WwEWhrjm7DS3frYivj_8mkIhn-b5aFThqeHRI_W1lG1YP1a_7-ecNdJ8rt0LZowYToa1Z-xKZg8BlNk_R-clSSJ-p23TlMwvaaT9CpQM-XL_MDcuO4/s1600/rcp3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9cKYfdKwO4WT-vfue5ng9pb8G9WwEWhrjm7DS3frYivj_8mkIhn-b5aFThqeHRI_W1lG1YP1a_7-ecNdJ8rt0LZowYToa1Z-xKZg8BlNk_R-clSSJ-p23TlMwvaaT9CpQM-XL_MDcuO4/s200/rcp3.png" width="178" /></a></div>
<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><br />
3º DESFIBRILACIÓN PRECOZ<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP3SGRcVMmBbItg7EN5-zaKYb-R0dYyz4_lEf2kROQWV1v5TaYEYa1KegQ2ngC_U4NqCUoRKURh91k01kAHyMsR3ENeXp5Mzp_EztxbLqCAGU3wcKvou6mbrYidXxqTQmnEbgrTNLD-8Y/s1600/rcp4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP3SGRcVMmBbItg7EN5-zaKYb-R0dYyz4_lEf2kROQWV1v5TaYEYa1KegQ2ngC_U4NqCUoRKURh91k01kAHyMsR3ENeXp5Mzp_EztxbLqCAGU3wcKvou6mbrYidXxqTQmnEbgrTNLD-8Y/s200/rcp4.png" width="178" /></a></div>
<br />
<br />
4º SOPORTE VITAL AVANZADO<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbfilLCwmK7d2dVWQmVuiLR6prdkU0Dgs_OhRaM5g_fJaIxpht8Le82YyRIkrofkOlbNEEv5XYh0CeUUqIYEftqQ4LQ_KL1WYD6ErV9yXLtga2aRY7vXlObebFq5BRiP9Y7kECgqqujw/s1600/rcp5.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbfilLCwmK7d2dVWQmVuiLR6prdkU0Dgs_OhRaM5g_fJaIxpht8Le82YyRIkrofkOlbNEEv5XYh0CeUUqIYEftqQ4LQ_KL1WYD6ErV9yXLtga2aRY7vXlObebFq5BRiP9Y7kECgqqujw/s200/rcp5.png" width="172" /></a></div>
<br />
<br />
<b>1º ESLABÓN: ALERTA</b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Una parada cardiorespiratoria puede ser o no presenciada; es decir que se produzca in-situ o que nos encontremos con la persona ya desplomada. Ante cualquiera de las situaciones debemos llevar a cabo los siguientes pasos:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-PJONh5S0PYGZfErOD6Ara8AMBT5jqONV2Y5hNQR5me03r42kX_uzlzD3zhJk7uHRDVihgoyFSJDjRq9bM9K1urzH5XOgvNzqMOuavmVfXVwrvNc_Dmf6VnooIqDp_1VDKQB1MvWYydg/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-PJONh5S0PYGZfErOD6Ara8AMBT5jqONV2Y5hNQR5me03r42kX_uzlzD3zhJk7uHRDVihgoyFSJDjRq9bM9K1urzH5XOgvNzqMOuavmVfXVwrvNc_Dmf6VnooIqDp_1VDKQB1MvWYydg/s400/Sin+t%25C3%25ADtulo.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<b>2º ESLABÓN: SOPORTE VITAL BÁSICO</b><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjum8FJEJMxyYctyQ4anGPP-rzH-8dAwVlxBy-UhFo_hr8EXjV6Uw0BPo691Ad_IvShxMePWOexjWCf60a6ZLflsTI30NZ_TZPo2mJQN9g5L9O9Y-S7He5hbnCitDjDc1hms_0e86KeTFg/s1600/rcp6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="62" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjum8FJEJMxyYctyQ4anGPP-rzH-8dAwVlxBy-UhFo_hr8EXjV6Uw0BPo691Ad_IvShxMePWOexjWCf60a6ZLflsTI30NZ_TZPo2mJQN9g5L9O9Y-S7He5hbnCitDjDc1hms_0e86KeTFg/s200/rcp6.png" width="200" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Para que las compresiones sean de calidad:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Deberemos colocar al afectado sobre una superficie plana y dura y nosotros nos colocaremos a un lado.</li>
<li>Realizaremos las compresiones en el centro del tórax, sobre el esternón. Para ello colocaremos el talón de la mano NO dominante debajo y nuestra mano dominante encima. Nuestros brazos deben dejar caer el peso del cuerpo de manera perpendicular y sin doblarlos.</li>
<li>El ritmo debe ser de 100-120 compresiones/minuto (al ritmo de la “macarena” o de “Staying alive”)</li>
<li>Con una profundidad de 5-6 cm.</li>
<li>Dejaremos que el tórax recupere su altura, es decir NO nos mantenernos todo el tiempo sobre el pecho del paciente.</li>
<li>Las ventilaciones de 1 segundo de duración y con un volumen normal de aire.</li>
<li>BÁSICO: reducir al máximo las interrupciones</li>
</ul>
<b><br /></b>
<b><br /></b>
<b>3º ESLABÓN: DESFIBRILACIÓN PRECOZ</b><br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJfrfDyHoBseOUd1eoAxnUXiCmYnUONhhJhnGh-R48mNpRzV7_zeEQt8_ekv4D-4dEK2Gdgkt1mgSkzMCK2j757mrYnSZpKM3QwINUnXYsFXGk95llyKCv1eGw3twnP4_i6rHSAXDXfbY/s1600/rcp7.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="73" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJfrfDyHoBseOUd1eoAxnUXiCmYnUONhhJhnGh-R48mNpRzV7_zeEQt8_ekv4D-4dEK2Gdgkt1mgSkzMCK2j757mrYnSZpKM3QwINUnXYsFXGk95llyKCv1eGw3twnP4_i6rHSAXDXfbY/s200/rcp7.png" width="200" /></a></div>
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;">Este paso es fundamental en el proceso de reanimación. De una desfibrilación precoz dependerá la supervivencia de la persona; cuanto más tiempo pase desde el inicio de la parada a la desfibrilación menor tasa de supervivencia y mayor número de secuelas. </span><span style="text-align: justify;">Pero en referencia a ellos, seguramente, les surjan un gran número de preguntas y ese desconocimiento puede disuadirles a la hora de utilizarlos. Por ello vamos a conocerlos un poco más:</span><br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh41p9vsefTvo23xHI2EhZ7TCrSRUiKtS7uE_sadHSO7dsIjQUR83B_XrOeNykoP8C1hRj84ABU-ps0FsDd1mbzWMxgxVvt4jKBPrly602wMjimR5NbiMYhNhTD3YFmcttmCLuQEQtP0Aw/s1600/rcp8.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh41p9vsefTvo23xHI2EhZ7TCrSRUiKtS7uE_sadHSO7dsIjQUR83B_XrOeNykoP8C1hRj84ABU-ps0FsDd1mbzWMxgxVvt4jKBPrly602wMjimR5NbiMYhNhTD3YFmcttmCLuQEQtP0Aw/s200/rcp8.png" width="173" /></a>
¿Qué son los desfibriladores semiautomáticos? </h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los desfibriladores semiautomáticos (DESA) son unos dispositivos capaces de detectar el ritmo cardiaco del paciente, determinar si es un ritmo que puede desfibrilarse y con una mínima intervención nuestra (pulsando un botón) realizar la descarga.</div>
<br />
<br />
<h3>
¿Cómo son?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Existen múltiples modelos, pero todos ellos comparten unos elementos comunes que hacen que su utilización sea sencilla e intuitiva, dado que su finalidad es que puedan ser utilizados tanto por personal formado como personas legas:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>Desfibrilador: son seguros a partir de 1 año de edad, utilizando los parches adecuados, que vienen en el set.</li>
<li>Batería: deberá estar cargada</li>
<li>Electrodos: de 1-8 años utilizaremos los pediátricos, para mayores de 8 utilizaremos los de adulto.</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSNsOmm_zWrxbq_Nq7FC0OzRhdZ19KBouNEI477MdKQC9S9ep6Zgmxa3Ys0GE3VLu9RCsCmvGtkXkt-pxjPhGTGHxJGGN2_Pwsud4z8LmBPsHW6R9fD5DDsS9AymeGxqL6DoSuKVZ6q4g/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo1+copia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="296" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSNsOmm_zWrxbq_Nq7FC0OzRhdZ19KBouNEI477MdKQC9S9ep6Zgmxa3Ys0GE3VLu9RCsCmvGtkXkt-pxjPhGTGHxJGGN2_Pwsud4z8LmBPsHW6R9fD5DDsS9AymeGxqL6DoSuKVZ6q4g/s320/Sin+t%25C3%25ADtulo1+copia.jpg" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<h3>
<b style="text-align: justify;">¿Dónde los podemos encontrar?</b></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Debe poder accederse a ellos de manera sencilla, puesto que el objetivo es que la desfibrilación se lleve a cabo en los 3-5 primeros minutos. Se ha determinado que son costoefectivos en aquellos lugares en los que se puede producir una parada cada 5 años, por tanto, los encontramos en cualquier sitio público (centros comerciales, de ocio, gimnasios, centros de salud, terminales de autobuses, aeropuertos, etc). Para ello deben estar correctamente señalizados con el icono universal, verde, que aparece a la derecha de la foto.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiav4UqATCn0GYMbamdfyxDaGkGfRR3uBZx6Vqo4LnrevNPi4tcbzQ5VFSmNrbJQ3vQw8gA_Pr0irYqR-li0gWAdh0GZNaiLSkmWffVK2qIaauowG-f5AyRgprKqu0u7gQ_lsoJJM6Y86U/s1600/rcp13.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiav4UqATCn0GYMbamdfyxDaGkGfRR3uBZx6Vqo4LnrevNPi4tcbzQ5VFSmNrbJQ3vQw8gA_Pr0irYqR-li0gWAdh0GZNaiLSkmWffVK2qIaauowG-f5AyRgprKqu0u7gQ_lsoJJM6Y86U/s320/rcp13.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En la actualidad, se está planteando su utilidad en las zonas residenciales, dado que la incidencia de paradas cardiorrespiratorias es mayor en los domicilios que en lugares públicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<h3 style="text-align: justify;">
¿Cómo funcionan y qué debo hacer?</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En caso de que nos encontremos solos con la víctima, tras valorar la respuesta, vía aérea y realizar la alerta, iniciaremos las compresiones. No interrumpiremos las compresiones. Pero en caso de que haya más de una persona mientras uno realiza la secuencia, la otra persona deberá ir a localizar un desfibrilador, recordemos: “ el tiempo es oro”.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando tengamos el desfibrilador, pulsaremos el botón de ENCENDIDO y escucharemos con atención las indicaciones de voz, llevando a cabo lo que nos diga.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo siguiente que nos pedirá será que COLOQUEMOS LOS PARCHES/ELECTRODOS. La piel debe estar seca y si lleva algún parche de medicación se lo retiraremos. El electrodo derecho se coloca debajo de la clavícula derecha y el izquierdo, 10 cm debajo de la axila izquierda. No se preocupen si no se acuerdan porque vendrá indicado en los propios parches.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiH_hp-7h8S7nLXAB_N4qiBUz2teUwGtHtIQD8OtU7fd1-7h2GEcGBnriw-joDMb6sSOCx_Sfj7zVoB0_fQb4hpSUZhH4aFdxcNgTWK-Ypa0DD28G1p60W3RR4nWxQe8ThS12wi0rSBw4/s1600/rcp14.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="103" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiH_hp-7h8S7nLXAB_N4qiBUz2teUwGtHtIQD8OtU7fd1-7h2GEcGBnriw-joDMb6sSOCx_Sfj7zVoB0_fQb4hpSUZhH4aFdxcNgTWK-Ypa0DD28G1p60W3RR4nWxQe8ThS12wi0rSBw4/s320/rcp14.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
A continuación, la voz nos indicará que no toquemos a la víctima, ya que va a proceder a analizar el ritmo. En caso de que el ritmo fuera desfibrilable, el dispositivo nos indicará que pulsemos el botón de DESCARGA y que nos APARTEMOS.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Seguidamente nos dirá que sigamos con las COMPRESIONES hasta nueva orden.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os dejo a continuación un video de demostración de la utilización de uno de ellos. En él, podréis escuchar las indicaciones que nos da no sólo esta marca de dispositivo, si no cualquier otra.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/VZBxzQFs4kg/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/VZBxzQFs4kg?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
No querría finalizar el artículo sin invitaros a que si tenéis cualquier duda podéis consultarla con la enfermera de Atención Primaria. El siguiente video resumen del 2015 desarrollado por la American Heart Assotiation (organización que cada 5 años se encargar de revisar y actualizar las recomendaciones en materia de reanimación cardiopulmonar) muestra la técnica de una correcta reanimación y utilización de un Desfibrilador Externo Semiautomático.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe width="320" height="266" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/YhN6GfQLKqw/0.jpg" src="https://www.youtube.com/embed/YhN6GfQLKqw?feature=player_embedded" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">¡RECUERDA, TÚ PUEDES SALVAR UNA VIDA!</span></h3>
<div>
<span style="color: #4c1130;"><br /></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-53485145534808571462016-02-11T02:16:00.000-08:002016-02-12T02:36:57.035-08:00Anticoagulantes orales y sus interacciones: un trabajo de investigación<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikR-lf7fWoC12SG0hjOq0-QSG_GIbxNHSQ4x26zzKclzTiamWQTINdl2wuHi3jPFtsy30UMdq41MmhBpgdMEox1IXF5S68TgIUVc1uhYlpF16-X7WE5Td8DE42A6xLpcd3A_1d4h5Z0jc/s1600/diabetes_blood_test.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikR-lf7fWoC12SG0hjOq0-QSG_GIbxNHSQ4x26zzKclzTiamWQTINdl2wuHi3jPFtsy30UMdq41MmhBpgdMEox1IXF5S68TgIUVc1uhYlpF16-X7WE5Td8DE42A6xLpcd3A_1d4h5Z0jc/s400/diabetes_blood_test.jpg" width="400" /></a></div>
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<span style="color: #741b47;"><b>Por Coral Matilla Navarro</b></span></div>
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Dentro de los objetivos de nuestro blog se encuentra fomentar y difundir la investigación enfermera y la enfermería basada en la evidencia. Por ello, esta semana os traemos un estudio muy interesante que han realizado unos enfermeros de Atención Primaria sobre el tema de la anticoagulación oral y los conocimientos que sobre sus interacciones y complicaciones tienen los pacientes. Esperamos que os resulte interesante.</div>
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<i><b>Conocimientos de los pacientes anticoagulados sobre interacciones medicamentosas, alimentarias y posibles complicaciones</b></i></h3>
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Matilla Navarro MS, Arranz Asenjo A, Aicua Lasterra MJ, Belinchón Moya MA, García Fernández MV, García Juan E.</div>
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<b>Introducción</b></div>
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El tratamiento con anticoagulantes orales está indicado en la profilaxis primaria y secundaria de la enfermedad tromboembólica (1). Entre los enfermos susceptibles de beneficiarse de la acción de los anticoagulantes están los portadores de prótesis valvulares cardíacas metálicas, pacientes con fibrilación auricular, sobre todo mayores de 65 años, y profilaxis secundaria por tromboembolismo venoso. El número de estos pacientes está en aumento en toda España estimándose que más del 1% de la población requiere este tipo de tratamiento (2). </div>
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En España el anticoagulante mayoritariamente usado es el acenocumarol, comercializado como Sintrom comprimidos (1 y 4 mg); en el mundo anglosajón se emplea la warfarina (3). </div>
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El uso agudo y crónico de los antagonistas de la vitamina K conlleva un riesgo de hemorragia que aumenta a medida que se supera el nivel de anticoagulación recomendado. A mayor INR, mayor será el riesgo y la severidad de la posible hemorragia (4). </div>
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Hasta hace unos años el control de estos pacientes se hacía exclusivamente en atención especializada, pero el aumento en las indicaciones de estos tratamientos, el desarrollo de la atención primaria (AP) con mejor accesibilidad a los pacientes y la aparición de coagulómetros portátiles, entre otros factores, originó un gradual proceso de descentralización del control y seguimiento del tratamiento anticoagulante hacia la AP de salud.</div>
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En la Comunidad de Madrid, los pacientes con buen control que muestran un tiempo de protrombina correcto y estable mediante el INR (Ratio Internacional Normalizada), son remitidos por el hospital a los Centros de Salud (CS) para que se les efectúe el control y seguimiento de su tratamiento. Se emplea para ello una muestra de sangre capilar y un coagulómetro portátil.</div>
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Se considera que el acenocumarol puede interactuar con una amplia variedad de fármacos. Algunos potencian el efecto anticoagulante como la amiodarona, las tetraciclinas o el metronidazol, y otros lo disminuyen, como los barbitúricos, la fenitoína o la rifampicina. Interfiere incluso con fármacos de uso tan frecuente como algunas estatinas, antiulcerosos, antidiabéticos, antihipertensivos y antiinflamatorios (5, 6, 7, 8, 9).</div>
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También presenta importantes variaciones con el consumo agudo de alcohol, la disfunción hepática, los estados hipermetabólicos y la variación en la ingesta de vitamina K, entre otros (8, 9).</div>
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Para evitar las complicaciones, tanto derivadas de la patología por la que se indicó el tratamiento anticoagulante como de los efectos secundarios, principalmente de tipo hemorrágico, conviene mantener al paciente en el nivel de anticoagulación adecuado todo el tiempo posible. Para ello es imprescindible controlar estrictamente la coagulación en estos pacientes, siendo necesario que posean los conocimientos suficientes para asegurar el éxito del tratamiento. En este sentido, las enfermeras de AP ocupan una posición privilegiada para intervenir en la Educación para la Salud (EpS) de estos pacientes. </div>
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Diferentes estudios han demostrado que educando al paciente es posible mejorar el control de la anticoagulación, disminuyendo el número de pacientes con un INR inadecuado y, por lo tanto, con un mayor riesgo de hemorragia. En un estudio realizado para ver el control y cumplimiento del tratamiento tras la implementación de una guía clínica de anticoagulación oral, junto a un programa de educación de los pacientes, concluyeron que el control de la anticoagulación mejoraba, y hubo menos episodios de pacientes con un INR elevado (10). En otro estudio se seleccionaron aleatoriamente 100 pacientes, de los 205 participantes, a los cuales les fue entregado un manual escrito para pacientes anticoagulados. El resto de los pacientes realizó sus controles de la forma habitual. Después de 6 meses, el grupo que poseía el manual tuvo una mayor prevalencia de individuos con INR en rango terapéutico y una mayor proporción de tiempo en el que el individuo se mantuvo con INR dentro del margen terapéutico adecuado (11).</div>
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El conocimiento que tienen los pacientes anticoagulados con acenocumarol (Sintrom®) sobre ciertos aspectos de su tratamiento, permitiría identificar y abordar las situaciones de riesgo desde la educación para la salud, y así mejorar el control terapéutico y por tanto, las complicaciones. </div>
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Para ello, el objetivo principal de este estudio es describir qué conocimientos generales poseen los pacientes sobre su tratamiento anticoagulante, así como sobre las interacciones con otros medicamentos, alimentos, alcohol, y las complicaciones o riesgos más frecuentes.</div>
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Otros objetivos de este trabajo son averiguar la influencia del tiempo de tratamiento sobre dichos conocimientos y describir si han recibido educación o consejo sanitario sobre el tratamiento por los profesionales sanitarios implicados en su control.</div>
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Conocer qué saben los pacientes sobre los posibles riesgos y complicaciones que conlleva el tratamiento con anticoagulantes y qué importancia le atribuyen al cumplimiento estricto del tratamiento, es fundamental para promover actividades de EpS encaminadas a mejorar el control adecuado de estos pacientes. </div>
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<b>Material y métodos</b></div>
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Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante cuestionario a pacientes anticoagulados de un CS urbano. El CS tiene una población adscrita de más de 28.000 usuarios de la zona norte de la ciudad de Madrid. La población susceptible de ser estudiada era de 360 pacientes anticoagulados. Se incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años y en tratamiento con anticoagulantes orales, que acudieron durante el periodo de estudio a control del INR a las consultas de enfermería del centro, y que respondieron al cuestionario. Se excluyeron los inmovilizados en domicilio, los desplazados, los que realizaban el control fuera del centro, los ingresados en centros sociosanitarios y los que presentaron deterioro cognitivo o dificultades de comprensión.</div>
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Al paciente que acudía a consulta programada de enfermería del CS para revisión de su INR, su propia enfermera le ofrecía la participación en el estudio mediante la cumplimentación del cuestionario que era anónimo, autoadministrado y sin la presencia de la enfermera. El periodo del estudio abarcó 6 semanas al considerarse el tiempo máximo que un paciente anticoagulado podía estar sin hacerse un control del INR. </div>
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El cuestionario fue diseñado por el propio equipo investigador ya que no se hallaron cuestionarios validados para los objetivos del estudio. Se revisó por profesionales conocedores del tema para que aportaran ideas o sugerencias y detectar posibles errores. Posteriormente se hizo un pilotaje con 18 pacientes, de diferentes niveles de instrucción, para evaluar la comprensión de todas las preguntas. Las preguntas del cuestionario definitivo se detallan en la figura 1. Constaba de 22 preguntas en total, que incluían cuestiones sobre distintos temas de conocimiento del tratamiento, datos sociodemográficos, tiempo de anticoagulación y una pregunta abierta en la que el paciente indicaba el motivo por el que creía estar anticoagulado. </div>
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La variable principal fue nivel de conocimiento adecuado, que se construyó como una variable compuesta y se consideró adecuado cuando eran correctas las respuestas a las preguntas 7, 8, 9 y 10. Otras variables estudiadas fueron la edad, sexo y nivel de instrucción, y otras sobre conocimientos más específicos del tratamiento anticoagulante y sobre información recibida por los sanitarios.</div>
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Se realizó un análisis descriptivo de las variables cualitativas expresadas en proporciones y para las variables cuantitativas con la media, y la desviación estándar. La estimación de la proporción de pacientes que tienen nivel adecuado de conocimientos sobre anticoagulación se expresó en valores absolutos y en proporción con su intervalo de confianza del 95%. La asociación entre el conocimiento adecuado y otras variables se hizo mediante el test de la chi-cuadrado y t de Student. Paquete estadístico: SPSS® versión 18.0 para Windows.</div>
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El proyecto del presente estudio contó con la aprobación de la Comisión Local de Investigación de la Dirección Asistencial Norte de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud para su puesta en marcha.</div>
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<b>Resultados </b></div>
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Se incluyó finalmente a 220 pacientes, la tasa de respuesta fue del 100%. </div>
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El 54,1% (119) eran varones. La media de edad fue de 72,65 años (DS: 9,64), rango 27-94.</div>
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El 42,5% (IC 95% 35-50) tenían un nivel de conocimientos adecuados. El 27,1% de los pacientes refería no saber si el alcohol podría interferir con el anticoagulante; el 66,4% y el 72,4% respectivamente dijo no saber que los suplementos vitamínicos y los productos de herbolario podrían influir en el tratamiento. </div>
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El 66,4% de los encuestados respondió que si podían administrarle inyecciones intramusculares.</div>
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El 55,5% de los encuestados aseguró haber recibido información sobre todo lo relacionado con el tratamiento anticoagulante por su médico o enfermera; el 29,9% dijo haber recibido información sólo de algunas cosas y el 14,7% dijo no haber recibido ninguna información. </div>
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. </div>
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Al relacionar la variable nivel de conocimientos adecuados, con las variables edad, sexo, tiempo en tratamiento con acenocumarol y nivel educativo, se encontró relación con la edad siendo la media de edad 5,1 años mayores (IC 95%: 2,4-7,8 años) en el grupo de pacientes con conocimiento adecuado (p=0,0001). En cuanto al número de años en tratamiento, los pacientes con más de 5 años de tratamiento tenían un nivel de conocimientos menor (27%) que los que llevaban menos de 5 años en tratamiento (51%) (p=0,003). </div>
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<b>Discusión</b></div>
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La proporción de pacientes con anticoagulación es cada vez más importante. El estudio realizado aporta una serie de resultados interesantes en cuanto a los conocimientos que tienen los pacientes controlados en AP por este problema de salud. </div>
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El porcentaje de pacientes con conocimientos adecuados, 42,5%, es similar a otros estudios realizados en contextos similares pero con diferente cuestionario (12, 13, 14). Es un porcentaje demasiado escaso para lo que sería deseable, dado que es un tema en el que es fundamental la implicación del paciente. La tasa de respuesta del 100% refleja que los pacientes consideran que el tema de la anticoagulación es muy importante, y además nos indica una relación estrecha con su enfermera, quienes fueron las que pidieron a los pacientes su participación en el estudio. </div>
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Destaca que más de la mitad de los pacientes no cumplía con las pautas de tomar el tratamiento adecuadamente, y sin embargo acuden de forma mayoritaria a los controles del INR según indicación del profesional, con lo que habría múltiples oportunidades de revisar este aspecto del cumplimiento con los pacientes. </div>
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En relación con las posibles interacciones del acenocumarol, el 84% de nuestros pacientes sabían mayoritariamente qué tipo de analgésicos no interferían con el anticoagulante, como ocurre en otros estudios (14). Sin embargo, casi dos terceras partes de los encuestados no sabía que estaban contraindicadas las inyecciones intramusculares como aconsejan numerosos protocolos (15, 16, 17, 18, 19, 20). El conocimiento respecto a situaciones que pueden alterar la acción anticoagulante, como la toma de nuevos medicamentos, hacer grandes variaciones en la dieta o tener diarrea, podría ser definido como medio, ya que el 52% respondieron correctamente a todas; de los que solo respondieron correctamente alguna de las opciones: un 6,4% respondió que una diarrea podía alterarlo, un 63,8% que los medicamentos podía alterarlo y un 29,8% que la dieta podía alterarlo. </div>
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En cuanto a otro tipo de interacciones, como los alimentos ricos en vitamina K (8, 9,), los pacientes de nuestro estudio presentaban un alto conocimiento de esta circunstancia, y sin embargo, en referencia a las conocidas interacciones del fármaco con el alcohol, los suplementos vitamínicos, las infusiones y los productos de herbolario (21, 22, 23, 24), se puso de manifiesto que una gran mayoría no conocía las interferencias que podían producir esos productos con el anticoagulante, probablemente por la equívoca percepción de lo inocuo de estos. </div>
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Respecto a las posibles complicaciones de los anticoagulantes, vemos que hasta el 40% infravaloraba hemorragias como hematuria, rectorragia o hemoptisis. Estos resultados son similares a los hallados en otros estudios donde una considerable proporción de encuestados mostraban un importante déficit de conocimientos en relación a diferentes aspectos de su tratamiento (12, 13, 14). </div>
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Un porcentaje importante de los pacientes refería desconocer el motivo o patología por el que estaba siendo anticoagulado, lo que nos informa del desconocimiento de los pacientes más allá del tratamiento en sí, lo que podría contribuir a un peor control o conocimiento de su patología. </div>
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Llama la atención que una importante fracción de la población estudiada, decía no haber recibido información, o que esta era escasa por parte de los profesionales sanitarios que se encargaban de su tratamiento, lo que nos lleva a plantearnos si el tipo de información y cómo se transmite y recibe por los pacientes está siendo adecuada a las necesidades y características de los mismos. </div>
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En un estudio de educación para la salud con grupo control se demostró el beneficio de la intervención efectuada ya que el mayor conocimiento de los pacientes sobre su tratamiento incidía sobre los factores que afectaban a los niveles de anticoagulación (25). Además, hay estudios sobre la posibilidad de autocontrol por el propio paciente o sus cuidadores (26) que aseguran que mejora el control (27) y la adherencia al tratamiento (28), lo que viene a confirmar la necesidad de instrucción y educación de los pacientes (10, 11, 29, 30). En otros estudios, son los mismos profesionales sanitarios quienes demandan información sobre aspectos relacionados con el tratamiento anticoagulante (31), por lo que creemos que es importante una buena formación de los mismos, así como potenciar la formación continua de los pacientes. </div>
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Entre las limitaciones del estudio podemos citar, que se realizó en una zona básica de salud con unas características concretas, por lo que no podemos garantizar que los resultados sean extrapolables a otras poblaciones, pero el número de pacientes encuestados fue de 220 y de todos los cupos del CS. El cuestionario que se utilizó no está validado, pero permite acercarnos a la realidad sobre los conocimientos de estos pacientes. En el estudio no se registró el control analítico del INR, por lo que no se pudo correlacionar con el grado de conocimientos. Simplemente podemos señalar que hay estudios que analizan dicha relación con resultados que van tanto a favor como en contra de esta hipótesis (12, 27).</div>
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Entre las propuestas que habría que implantar para prestar una atención de calidad de los pacientes anticoagulados, el papel de la enfermería es clave en actividades de educación para la salud y en fomentar el autocuidado, de forma compartida y coordinada con otros profesionales implicados (10, 11, 29,). Además sería conveniente realizar investigaciones sobre la efectividad de actividades que mejoren la adherencia al tratamiento y que consigan un aprovechamiento a largo plazo de la información sanitaria recibida.</div>
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<b>Recomendaciones</b></div>
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Consideramos necesario continuar investigando en qué medida el nivel de conocimientos influye en el adecuado control terapéutico del paciente anticoagulado y cuál es su nivel de conocimientos para conocer las lagunas y abordarlas desde la EpS. Incitar a los profesionales responsables de la educación de éstos a que se formen, y a su vez, formar adecuadamente a los pacientes para mantenerlos en rango terapéutico el mayor tiempo posible y evitar complicaciones. </div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<b>Bibliografía</b><br />
<br />
<span style="font-size: xx-small;">1.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guías Clínicas 2008. [consultado 8/10/2011] Disponible en: http://www.fisterra.com/guias2/tao.asp</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">2.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guía de actuación ante el paciente con tratamiento anticoagulante oral. Servicio Madrileño de Salud. Área 5 de Atención Primaria. 2006.</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">3.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>López De Luca, B.; Murgadella Sancho, A.; Padullés Zamora, A.; Serrano Arjona, O.; Roca Massab, M.; March Pujolc M. Acenocumarol. Revista O F F A R M. 2006;25:5:90-94</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">4.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Parra Rocha, C. Importancia de la edad en la terapia de anticoagulación oral. Revista chilena de cardiología 2009;28: 395-396</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">5.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Zapata Sampedro, M.A.; García Fuente, S.; Jiménez Gil, A. Manejo del paciente anticoagulado en Atención Primaria. Revista Nure Investigación 2008;34. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">6.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Sánchez-Garrido Escudero R, Molina Casado MP, Rodríguez Idígoras MS, Martínez González JL, y Escolar Castellón JL. Interacciones farmacológicas en pacientes tratados con anticoagulantes orales en una zona de salud rural. Atención Primaria. 2006;38(8):429-36. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">7.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Rincón RM, Tuneu Valls L. Interacciones de los anticoagulantes orales. JANO 2006;1623:55-57. [Consultado 18/10/2011] Disponible en: http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1623/55/1v0n1623a13093700pdf001.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">8.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Montero Fernández MJ. Anticoagulación oral en Atención Primaria. SESCAM Área de Farmacia. DL:31461-2004. ISSN:1576-2408. [Consultado 18/10/2011] Disponible en: http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/farmacia/usoRacional/documentos/VI_3_AnticoagulacionOral.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">9.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Madurga Sanz M. Interacciones de los alimentos con los medicamentos. Aula de farmacia. 2004:40-47 [consultado 8/10/2011] Disponible en: http://www.auladelafarmacia.org/docs/AULA%20delafarmacia%20N6%20-%20Medicamentos%20y%20Servicios%20Profesionales%201.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">10.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Murray Nigel P, Jara Sylvia O, Cárdenas S Mercedes, Sottovia G Mónica, Cea V P. Gestión de un policlínico de terapia de anticoagulación oral/ Clinical gestión ambulatory oral anticoagulation therapy. Revista chilena de tecnologías médicas. 2008; 28(2):1447-1453. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">11.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Pantaleón Bernal O, Salazar Sotolongo Y, Triana Mantilla ME, Aldama Figueroa A, Garrido Reyes MJ, Alonso Ríos M. Introducción del control terapéutico en el seguimiento de pacientes tratados con anticoagulantes orales. Revista Cubana InvestBioméd. 2009;28(1) </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">12.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>De Felipe Medina R. Nivel de conocimientos de los pacientes anticoagulados en un centro de salud; relación con el control terapéutico. Atención Primaria. 2003;32:101-105. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">13.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Teixeira Rocha H, Rejane Rabelo E, Aliti G, Nogueira de Souza E. Revista Enfermagem. Conocimiento de los pacientes portadores de prótesis valvular mecánica sobre la terapia de anticoagulación oral crónica. Enfermagem 2010;18:4 </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">14.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Sánchez Castillo PD, Aramendia Echávarri N, Anton y Gallardo MA, Hernández Holgado N. Evaluación inicial de un programa de seguimiento de usuarios con tratamiento anticoagulante oral controlados en un centro de salud. Nursing 2009;27:3: 52-57. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">15.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2006. ISBN: 84-689-5870-0. Depósito legal: SE-144/06.</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">16.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guía de Actuación Clínica para el Manejo del Paciente con Anticoagulación Oral. Distrito Sanitario Málaga. 2006. Depósito Legal MA oral. [consultado 6/10/2011] Disponible en: http://idisk.mac.com/ssisto/Public/acogida_enfermera/anticoagulacion.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">17.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Protocolo de anticoagulación oral en el área sanitaria de Talavera de la Reina. Gerencia de Atención Primaria de Talavera. Depósito Legal: TO-1024-2007. [consultado 6/10/2011] Disponible en: http://gaptalavera.sescam.jccm.es/web1/gaptalavera/prof_publicaciones/Protocolo_Anticoagulacion_Oral.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">18.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guía para el paciente anticoagulado. [consultado 6/10/2011] Disponible en: http://www.fisterra.com/salud/3procedt/anticoagulacionguia.asp</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">19.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guía para el paciente en tratamiento anticoagulante oral. Servicio aragonés de salud. D. L.: Z-2077/2008.</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">20.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guía de recomendaciones al paciente anticoagulado de la Comunidad Autónoma de Madrid y del Observatorio Regional de Riesgos Sanitarios. 2006. D.L-M-50817-2007</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">21.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Martín Conde JA, Mora Fernández C. Interacciones de los fármacos con los alimentos y las hierbas. JANO 2006;1613:61-63. [Consultado 19/10/2011] Disponible en: http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1613/61/1v0n1613a13090292pdf001.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">22.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud. 2003. Vol. 27 nº 6:161-67. [consultado 8/10/2011] Disponible en: http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol27_6plantasmedicinales.pdf</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">23.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Sanfélix Genovés J; Palop LarreaV; Rubio Gomis E; Martínez-Mir I. Consumo de hierbas medicinales y medicamentos. Aten. Primaria. 2001;28:311-4. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">24.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Ochoa Pacheco A, González Barrios R, Viso Gurovich F. Las reacciones adversas de las plantas medicinales y sus interacciones con medicamentos. MEDISAN 2006;10:4 </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">25.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Matchtinger EL, Frances W, Chen LL, Rodriguez M, Wu S, Schillinger D. A Visual Medication Schedule to Improve Anticoagulation Control: a randomized, controlled trial. Joint Commission Journal on Quality Patient Safety. 2007;33:625-35</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">26.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>San Román Bachiller MD, Roca Chillida J. Control de la anticoagulación oral en el domicilio. JANO 2007;1637:35-38. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">27.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Casajuana Brunet, J. El autocontrol y el manejo de la terapia anticoagulante oral por parte del paciente ofrece mejores resultados clínicos con igual o mejor control del INR. Formación médica continuada en Atención Primaria. 2005;12:416. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">28.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Duboscq C, Kordich L. Autocontrol de anticoagulación oral mediante el uso de monitores individuales del tiempo de protrombina. Fabal. 2007;419. [consultado 13/10/2011] Disponible en: http://www.faba.org.ar/fabainforma/419/FBA05.htm</span><br />
<span style="font-size: xx-small;">29.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Mancera Madrigal CS, López Peña A, Parra Basurto A, Cortés Villarreal G. Anticoagulación vía oral. Revista mexicana de enfermería cardiológica. 2008;16: 11-19. </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">30.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Aparicio Ruiz de Castañeda, P; Enfedaque Montes, MB; Caula Ros, JA; Bascou C, Peláez Luque, EM; Maso Martínez, MA; Pages Jordá, C. ¿Mejora el control de los pacientes anticoagulados una visita presencial? Semergen 2010;36:69-74 </span><br />
<span style="font-size: xx-small;">31.<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Guerra García, MM. Diseño y evaluación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes anticoagulados en atención primaria de salud. FAM (Farmacia de Atención Primaria). 2005;3:2:36-42. </span><br />
<div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-8622657030044288692016-01-28T13:41:00.000-08:002016-02-12T02:37:50.384-08:00Real Decreto de Humillación Enfermera<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzfrUCXf6nJ6wB4P8wEVYOzW45cUiMRxjv_2wWmRk5s7jerdOOxOWG14gykEsZ2nlqKj4D_fbt0FdXOxVgAevJqqM_02EwYIUScVk6fNj7r8d58AESj7kh2G5KJav7n44HOdLnfEqS4po/s1600/images.jpe" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzfrUCXf6nJ6wB4P8wEVYOzW45cUiMRxjv_2wWmRk5s7jerdOOxOWG14gykEsZ2nlqKj4D_fbt0FdXOxVgAevJqqM_02EwYIUScVk6fNj7r8d58AESj7kh2G5KJav7n44HOdLnfEqS4po/s400/images.jpe" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desde <i>Que pase el siguiente </i>queremos sumarnos al rechazo rotundo del Real Decreto 954/2015 aprobado por el Consejo de Ministros el pasado 23 de Octubre y publicado en el BOE el 23 de Diciembre, en el cual se regula la indicación, uso y autorización de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, más conocido como Real Decreto de Prescripción Enfermera.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Consideramos que éste supone un insulto y una gran humillación a nuestro colectivo, y un grave retroceso en nuestra autonomía y seguridad jurídica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Os dejamos con esta carta que ha escrito nuestra compañera Rosa Gómez Honorato, enfermera de Atención Primaria, al Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, en la que se exponen claramente los problemas que se derivan de su aplicación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
¡Derogación del Real Decreto YA!</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Estimado Sr. Consejero:</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Tras la publicación en el BOE del Real Decreto 954/2015 por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, me planteo si éste podría ser lesivo con:</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Enfermeras, ¿No supondría un paso atrás poseer unos estudios de grado y estar supeditadas siempre a la indicación y autorización médica? Nosotros estamos capacitados para emitir diagnósticos, y planificar las intervenciones (NIC), entre las que se encuentra prescribir, para conseguir los resultados esperados (NOC). Por ejemplo: En la retención urinaria, NOC: eliminación urinaria, NIC: Sondaje vesical, eligiendo la DUE el tipo y calibre de sonda (material sanitario) , o Diagnóstico enfermero: alteración de la integridad cutánea, NOC: curación de las heridas por 1ª o 2ª intención, NIC: cuidados de las heridas, utilizando las cremas, pomadas, soluciones o apósitos que consideremos adecuados. Estos cuidados de enfermería los estamos realizando, sin riesgo para la seguridad del paciente. Y, debemos reconocerlo, los médicos no tienen la formación específica, ni nuestra experiencia. Así podemos seguir nombrando ejemplos, pero esos dos son muy significativos.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Usuarios, ¿No podría desconcertarlos y crearles confusión respecto al rol de la enfermera (a la que “rebaja” consecuentemente de categoría profesional) y provocarles molestias y duplicidades de citas que no van a entender?</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Médicos, ¿No les obligará a asumir actividades del proceso asistencial que ya no consideran suyas, suponiendo un aumento de la burocracia y reduciendo,aún más, su tiempo de dedicación al paciente?</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Las relaciones intraequipo, ¿No fomentaría suspicacias, malentendidos y pondría en peligro las relaciones de colaboración ya establecidas?</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>El presente RD supone una disminución de la calidad asistencial (las enfermeras son los profesionales mejor preparados y con más experiencia en el uso e indicación de determinados medicamentos y productos sanitarios), de la seguridad (por lo ya dicho, porque al aumentar los pasos y actores del proceso, aumenta el riesgo de errores, porque no está bien definido ni difundido el catálogo de productos, porque no existen vías clínicas, guías clínicas, ni procesos, ni procedimientos que eviten la variabilidad en los tratamientos).</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Posiblemente sea también menos eficiente, ya que está demostrado mayor coste-eficacia en los tratamientos y cuidados de las UCC cuando se utilizan los apósitos indicados por la gerencia de AP que cuando se prescriben mediante receta.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>En el escenario en el que vamos a encontrar más problemas es en los domicilios , donde hemos de tomar decisiones rápidas y efectivas (ej. sondar en casos de globo vesical, adecuación de las pautas de tratamiento al análisis de la situación sanitaria, etc). ¿Habría queesperar la llegada de un médico al domicilio, aún cuando este tiempo añadido puede empeorar el estado del paciente?</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Es necesario que los servicios jurídicos de la consejería valoren todas las consecuencias, tanto para el usuario, como para los profesionales implicados en el proceso, e informen al consejero y éste nos dé instrucciones para la actuación diaria que no impliquen inseguridad jurídica.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Además, espero que impugnen el RD a la mayor brevedad posible, como están realizando otras autonomías.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Fdo:</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i>Dña. Rosa Mª Gómez Honorato.</i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #444444;"><i><br /></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-2587249223811094582016-01-21T13:39:00.000-08:002016-01-21T17:34:15.518-08:00Corazón roto: algo más que poesía<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPqehHhZFIPqf6rAk-2MU3nMNmG5PicETllpmCV5eVkYOKq3ZTh7BbvEuhyJoTBY63hMZZH3P8vBWGehnsucjuqv6Vt2mbLCSBpgOzMYFmK6YoSvScCLPueJgg2F3h0cyHyBN2GHvjL-8/s1600/article_14104468673.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPqehHhZFIPqf6rAk-2MU3nMNmG5PicETllpmCV5eVkYOKq3ZTh7BbvEuhyJoTBY63hMZZH3P8vBWGehnsucjuqv6Vt2mbLCSBpgOzMYFmK6YoSvScCLPueJgg2F3h0cyHyBN2GHvjL-8/s400/article_14104468673.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="color: #741b47;"><b>Por Olga Álvarez Montes</b></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Hoy por hoy, la relación entre las emociones y la salud es indiscutible. Mientras que las emociones positivas pueden ayudar a facilitar la recuperación de determinadas enfermedades tanto físicas como mentales, las negativas, como la ansiedad, el estrés, la tristeza etc... pueden desencadenar otras tantas, como es el caso del llamado síndrome del "corazón roto"o miocardiopatía por estrés, en la cual se produce un debilitamiento grave de las paredes de éste que puede provocar un fallo cardiaco con los mismos síntomas que un infarto de miocardio, pero por lo general con consecuencias menos graves.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
La frase «se me ha roto el corazón» no es tan solo un desvarío romántico. Una ruptura, la muerte de un familiar o un disgusto grave pueden ponernos al borde de un ataque cardiaco. Por suerte,por lo general, de carácter leve.<br />
<br />
<h3>
El síndrome de Tako-Tsubo: síndrome del "corazón roto"</h3>
<br />
El síndrome de disfunción apical transitoria o miocardiopatía por estrés tipo Tako-Tsubo es una patología aún poco conocida y aún existen muchas incógnitas al respecto.<br />
<br />
Fue descrita por primera vez en los años 90 en Japón. Se le denominó Tako-Tsubo porque así se llama una vasija, abombada y con el cuello estrecho, usada tradicionalmente entre los pescadores nipones para atrapar pulpos, a la que se parece la forma que adopta el corazón en los pacientes que sufren este síndrome.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #a64d79;"></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuMMUrzYIDc37Zdks4AnNxNRK-vC3outmeTJrLHsjpVW05QUpqjFomDK3xxUWDf4hsbje5EQ4IFzoqgfPNn63vpN_B05J4jYM7flJ6O7vQnNFf6N3nCurOUAh-6B7GAdNbKLdfwQg0W-0/s1600/1a05f1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black;"><img border="0" height="161" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuMMUrzYIDc37Zdks4AnNxNRK-vC3outmeTJrLHsjpVW05QUpqjFomDK3xxUWDf4hsbje5EQ4IFzoqgfPNn63vpN_B05J4jYM7flJ6O7vQnNFf6N3nCurOUAh-6B7GAdNbKLdfwQg0W-0/s320/1a05f1.JPG" width="320" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La enfermedad se caracteriza por cursar de forma parecida a un infarto de miocardio, con una debilidad cardiaca transitoria, en la cual la parte del corazón afectada (el ventrículo izquierdo) adquiere una forma similar a la de la vasija. Se produce en personas sin estrechamiento de las arterias coronarias y su pronóstico es generalmente benigno, con una mortalidad intrahospitalaria inferior al 5 por ciento, pero pueden producirse complicaciones graves en uno de cada cinco casos. Sin embargo, casi todos los enfermos se recuperan completamente de la debilidad cardíaca tras unas semanas.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En el 90 por ciento de los casos, esta enfermedad viene provocada por un estrés muy fuerte y súbito. Algunos estudios muestran que ese estrés intenso produce la liberación repentina de grandes dosis de catecolaminas, unas sustancias similares a la adrenalina que, a dosis muy altas, tienen un efecto tóxico sobre el corazón. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #a64d79;"><br /></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEk37AGJfhl59eIqFYaKHYgcGk9se-4QWKTcbM1O1sfBUAYyV6OzbnbKBVKpw7-Zii0wZeeMgX6jlq0T_hBdU9q1U-E9rmRgYSNVjqxqdQUHenPJ-9CMzbxyqb3kmCFFdfRhzLFSENBLQ/s1600/o-BROKEN-HEART-facebook.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black;"><img border="0" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEk37AGJfhl59eIqFYaKHYgcGk9se-4QWKTcbM1O1sfBUAYyV6OzbnbKBVKpw7-Zii0wZeeMgX6jlq0T_hBdU9q1U-E9rmRgYSNVjqxqdQUHenPJ-9CMzbxyqb3kmCFFdfRhzLFSENBLQ/s320/o-BROKEN-HEART-facebook.jpg" width="320" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #a64d79;"><br /></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #a64d79;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
La adrenalina y otras catecolaminas son sustancias que producen respuestas en nuestro cuerpo cuya función es permitirnos escapar a los depredadores como la dilatación de las pupilas, el aumento de la frecuencia respiratoria, el estrechamiento de los vasos periféricos, la sudoración o el aumento de la presión arterial. En el corazón, esto se traduce en un aumento de la frecuencia cardiaca y en una contracción del corazón más fuerte de lo habitual provocando un daño generalmente reversible en el músculo cardiaco.</div>
<br />
<h3 style="text-align: justify;">
<b>Síntomas</b></h3>
<br />
Desde que se describió la miocardiopatía por estrés se está viendo que no es una enfermedad tan rara como se creía inicialmente. Se calcula que en torno al 2 por ciento de los pacientes que presentan un ataque al corazón padece esta patología. Aunque no suelen presentarse secuelas, en hasta uno de cada diez enfermos se producen recidivas, generalmente por nuevos episodios de estrés, sobre todo si son muy fuertes y bruscos.<br />
<br />
El síntoma más habitual es un dolor torácico similar al que presentan los pacientes con infarto:<br />
<br />
<ul>
<li>Dolor de pecho </li>
<li>Dificultad para respirar </li>
<li>Dolor de brazo, </li>
<li>Sudoración </li>
</ul>
<br />
aunque también puede debutar con otras molestias como la pérdida de conocimiento y, en casos extremos, la parada cardiaca.<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #a64d79;"><b><br /></b></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR-5u9_SwcNS9clUxkRtNCL0aOteh_gm1c_hkoTHcAucTpsrF3Hp5GRsb8nDqgn5gC2fiXbnL-DbHA5_hAjK0r6kq8vrN9rnK5Aq7wm_WXeGg_uwtj4oY03z3NuBzWV3dxAcIZ8nQ6NhA/s1600/17516_foto3_24.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="color: black;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR-5u9_SwcNS9clUxkRtNCL0aOteh_gm1c_hkoTHcAucTpsrF3Hp5GRsb8nDqgn5gC2fiXbnL-DbHA5_hAjK0r6kq8vrN9rnK5Aq7wm_WXeGg_uwtj4oY03z3NuBzWV3dxAcIZ8nQ6NhA/s1600/17516_foto3_24.jpg" /></span></a></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<b>Diagnóstico adecuado</b></h3>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Como los pacientes que sufren un Tako-Tsubo padecen unos síntomas similares a los del infarto de miocardio y, además, las alteraciones que se producen en el electrocardiograma y en la ecografía de corazón son parecidas a las de los pacientes con infartos agudos de miocardio, con frecuencia se puede producir un diagnóstico inicial equivocado.<br />
<br />
La discinesia apical transitoria ha pasado de ser una curiosidad a ser una patología cada vez más diagnosticada. En una revisión publicada recientemente en The American Journal of Cardiology, donde se analizaron los resultados de 4.551 pacientes que habían sido sometidos a un cateterismo, se estimó una prevalencia del 0,7%. Los autores del estudio, subrayan que la incidencia de la enfermedad parece mayor a la esperada, enfatizando en la necesidad de estar alerta ante esta nueva enfermedad, a fin de poder diagnosticarla correctamente.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkAH94SWPnBFMVCRne0XIrUOBoBChIK2rZvpvag0WqTn7UQs1GVuzeySUo2zWrU58F37y4DG9lAKTf0cQM6jVIuG1V6YBu0FYq79F7VLzFcPsp3vnkbJvCxvrYmcxuEj_sAYGhBbmek9g/s1600/coronarias.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><span style="color: black;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkAH94SWPnBFMVCRne0XIrUOBoBChIK2rZvpvag0WqTn7UQs1GVuzeySUo2zWrU58F37y4DG9lAKTf0cQM6jVIuG1V6YBu0FYq79F7VLzFcPsp3vnkbJvCxvrYmcxuEj_sAYGhBbmek9g/s1600/coronarias.jpg" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
La clave para un diagnóstico correcto suele ser el antecedente de un fuerte y repentino estrés y la ausencia, por lo general, de los factores de riesgo cardiovascular clásicos: tabaquismo, hipertensión arterial, hiperlipemia y diabetes.<br />
<br />
Para diagnosticar el síndrome de corazón roto se suele realizar una angiografía. Esta proporciona imágenes de los principales vasos sanguíneos que irrigan el corazón. Durante un ataque al corazón, una o más arterias han sido bloqueadas. En cambio, durante el síndrome de corazón roto los vasos sanguíneos permanecen estables.<br />
<br />
Así mismo, también se lleva a cabo un ecocardiograma. El ecocardiograma es una prueba diagnóstica que ofrece una imagen en movimiento del corazón. Mediante ultrasonidos, aporta información acerca de la forma, el tamaño y la fuerza del corazón, el movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas.<br />
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
<b>Tratamiento</b></h3>
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;">Respecto al tratamiento, al ser una patología recientemente descrita, no existe mucha información de su utilidad y eficacia. Lo que más se utiliza son fármacos que bloquean la acción de la adrenalina y de otras sustancias similares, los betabloqueantes. En cualquier caso, el curso de la enfermedad suele ser benigno, con una recuperación rápida y completa en la mayoría de los pacientes.</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #a64d79;"><br /></span><span style="color: #a64d79;"></span>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: #a64d79;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi8mpdrXWBXPpybIIyy0dZEA1PNXATbr1r_YZD3ZUNjWijw7fDWGch6vPyRs7491GYTh2oRS4yWxkVqFgdOkNsX4tlyEpntB_1wrGMKcYQbYLF0CLxoVZv6qE9SItGVfkgKAY6SXq67Gc/s1600/url1.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgi8mpdrXWBXPpybIIyy0dZEA1PNXATbr1r_YZD3ZUNjWijw7fDWGch6vPyRs7491GYTh2oRS4yWxkVqFgdOkNsX4tlyEpntB_1wrGMKcYQbYLF0CLxoVZv6qE9SItGVfkgKAY6SXq67Gc/s1600/url1.jpeg" /></a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y una vez producida esta recuperación completa no es necesario tomar ningún tratamiento farmacológico y lo único que se recomienda es que los pacientes intenten evitar, en la medida de lo posible, situaciones de gran estrés súbito en el futuro. Pero, por desgracia, es fácil decirlo pero no suele ser algo que podamos controlar siempre.<br />
<br />
<h3>
Mujer y corazón</h3>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiS9lXGgF80_bgdbm-vgFRsiA9ndyg8-ETFw2OqCGRL2RlREdcNJq7Muolmf2qjvyw05tVjRoC9Hztv2ag_09CJ8KgqRvflEb1zKwm6SVWCHKi79Zw0fcPx5Cba-_8Te-2tDdwqTf8jg18/s1600/6295407711348835.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: black;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiS9lXGgF80_bgdbm-vgFRsiA9ndyg8-ETFw2OqCGRL2RlREdcNJq7Muolmf2qjvyw05tVjRoC9Hztv2ag_09CJ8KgqRvflEb1zKwm6SVWCHKi79Zw0fcPx5Cba-_8Te-2tDdwqTf8jg18/s320/6295407711348835.jpg" width="320" /></span></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Una revisión publicada este año en European Heart Journal, en la que se recogen los datos de 14 estudios, aporta importante información sobre esta nueva patología. La incidencia es aproximadamente del 2% de todos los infartos y la mayoría de los casos están descritos en mujeres postmenopaúsicas. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El paciente prototípio sería una mujer posmenopáusica de entre 60 y 75 años, con pocos o ningún factor de riesgo cardiovascular (es decir, no fumadora, con colesterol, tensión y azúcar normales) y que sufre un episodio de gran estrés (psíquico o físico). Los problemas psicológicos más frecuentemente asociados a este cuadro son la muerte de un familiar, el diagnóstico de una enfermedad grave, los cada vez más frecuentes problemas económicos , el miedo, la ira, los conflictos en las relaciones con familiares o amigos etc... Los fatores físicos incluyen enfermedades agudas como el ictus, los ataques de asma y tratamientos como las cirugías o la quimioterapia. Aunque se ha investigado mucho sobre el tema, se desconoce por qué es tan frecuente entre las mujeres, aunque algunos estudios apuntan a la ausencia de protección de los estrógenos.<br />
<h3>
<br />¿Cómo sanar un corazón roto?</h3>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgv6yj506Wv84W6-uLTZyZnPunmj_WL6hm8lfQmKzV82D1F4krrRyfJocAmUgN2Wb8USS8g3KgzJ6Gi3gLzLbv5OOWyTxYd6rMhXJ04i3lz3AIHn_7C8ISojruiUBa4JIYSwWD7yclUT2s/s1600/brumas-almohada.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><span style="color: black;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgv6yj506Wv84W6-uLTZyZnPunmj_WL6hm8lfQmKzV82D1F4krrRyfJocAmUgN2Wb8USS8g3KgzJ6Gi3gLzLbv5OOWyTxYd6rMhXJ04i3lz3AIHn_7C8ISojruiUBa4JIYSwWD7yclUT2s/s320/brumas-almohada.jpg" width="320" /></span></a><br />
<div style="text-align: justify;">
Una de las formas que resultan más adecuadas en la mayoría de los casos para evitar llegar a situaciones tan extremas que pongan en peligro incluso nuestra vida es exteriorizar el dolor, buscar ayuda,cuidarse, evitar las relaciones tóxicas, aprender a cerrar la puerta y seguir caminando, el dolor se irá suavizando con el tiempo y llegaremos a superar la situación de duelo.<br />
<br />
Apoyarse en la gente que nos quiere y pensar que todo acabará pasando.<br />
<br />
En la siguiente página del ministerio de sanidad podéis encontrar diversos test de autoevaluación sobre estrés, ansiedad, tristeza etc muy interesantes así como pautas y consejos sobre cómo actuar para conseguir un mayor bienestar emocional: <a href="http://www.bemocion.msssi.gob.es/">http://www.bemocion.msssi.gob.es/</a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: black; margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3rmRdJF29ly_QpeW2nNOVbSuIlb1DOrAceGM9a0v0AxbfMk8iGcf1OjiJyg_MFgFek2lbILCJWYRewqmO4NcIq9PYJFU54dC7TvPYSBESnywZyM3aJCf5uTv8kbrYShUiLrj4u09tN1Y/s1600/e0662583a7771b651ee01506f33f4f59.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3rmRdJF29ly_QpeW2nNOVbSuIlb1DOrAceGM9a0v0AxbfMk8iGcf1OjiJyg_MFgFek2lbILCJWYRewqmO4NcIq9PYJFU54dC7TvPYSBESnywZyM3aJCf5uTv8kbrYShUiLrj4u09tN1Y/s320/e0662583a7771b651ee01506f33f4f59.jpg" width="320" /></a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">No lo dudes, busca ayuda. Tu enfermera te puede ayudar, aunque a lo mejor...</span></h3>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">¡ Ella también tiene roto el suyo!</span></h3>
<span style="color: #a64d79;"><br /></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-56902721005426873792016-01-14T17:34:00.001-08:002016-01-14T22:28:54.424-08:00¡ Mamá,teta!: Los beneficios de la lactancia materna<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqKiTaCE0o-KGsMsD9tlXg-fJo3Umq0-AxW46Ko91UrfeyGPI0fPNsQBuZE26LAnoeiLJ897rrpP6Hppn2UTEmlos9hBs3rQLksAndPXXwc4ZjLRmGRGobq3qG-tUb-zyA5HqhpRby1kk/s1600/12544732_1127829000591202_2127074584_o.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqKiTaCE0o-KGsMsD9tlXg-fJo3Umq0-AxW46Ko91UrfeyGPI0fPNsQBuZE26LAnoeiLJ897rrpP6Hppn2UTEmlos9hBs3rQLksAndPXXwc4ZjLRmGRGobq3qG-tUb-zyA5HqhpRby1kk/s400/12544732_1127829000591202_2127074584_o.jpg" width="265" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="color: purple;">Por Olga Álvarez Montes</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="color: purple;"><br /></span></div>
Como madre de tres hijos, he tenido la suerte de poder amamantarles y de experimentar en primera persona el placer de darles lo mejor de mí, pero también (sobre todo con los dos primeros) las dudas y la angustia de no estar haciéndolo bien, a pesar de ser enfermera y haberme formado en el tema.<br />
<br />
¿Se quedará con hambre? ¿Tendré suficiente leche? ¿Necesita biberón de apoyo?... Estas y otras preguntas similares se las han planteado alguna vez casi todas las mujeres que han dado el pecho . En la mayoría de las ocasiones sin encontrar soluciones adecuadas, lo que provocaba el abandono prematuro de la lactancia natural y la consecuente sensación de fracaso.<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiJ3VriVJ8ENL6NA-YR2GMhAzvVvi3BDbRNSCOLz7E2cYzw24yzEVaMSJhUb8a8sHLxtBGTWCznNkYaUtm067WqtyYM-XZtH5Cb1meIm_KrjdV1HtzjKBs_hhZWBp-1kVP3rOwCxqNb9c/s1600/12557233_1127829027257866_1677336652_o.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiJ3VriVJ8ENL6NA-YR2GMhAzvVvi3BDbRNSCOLz7E2cYzw24yzEVaMSJhUb8a8sHLxtBGTWCznNkYaUtm067WqtyYM-XZtH5Cb1meIm_KrjdV1HtzjKBs_hhZWBp-1kVP3rOwCxqNb9c/s320/12557233_1127829027257866_1677336652_o.jpg" width="213" /></a>Con mi hijo pequeño, fue totalmente diferente. Los tiempos habían cambiado (nació 15 años después) y se había avanzado mucho en el estudio del mecanismo de la lactancia.<br />
Las investigaciones ratificaban claramente las propiedades excepcionales de la leche materna y la importancia de la lactancia a demanda, sin horarios rígidos, en las que el propio bebé gestiona la producción de leche.<br />
<br />
Conocer el proceso adecuadamente hizo que se esfumaran las dudas y que verdaderamente pudiera disfrutar de la lactancia con tranquilidad.<br />
<br />
Mientras que a los primeros les dí el pecho tan sólo tres meses, al menor le dí casi 15 meses, hasta que él quiso, compaginando lactancia y trabajo gracias a los sacaleches y a llenar el congelador con bolsas y bolsas de mi leche congelada para los momentos en los que no estaba con él.<br />
<br />
La lactancia es una etapa fisiológica más de la mujer y como en las otras, los profesionales sanitarios debemos poseer los conocimientos adecuados y convenientemente actualizados al respecto.<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhxRujgjOqZS2t6LoHXTfQNLdeY4XMPCqxI3tRMRoMotkOST60LdzA10cl4pU0bkBQyGYgI-ns2OIkaCes8y16thLdjqcx3hW7vmDtkHjHKgigdsiSI2XExQgOGX-3YLtQsSNC4EufnNQ/s1600/12528059_1127828997257869_655454214_n.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhxRujgjOqZS2t6LoHXTfQNLdeY4XMPCqxI3tRMRoMotkOST60LdzA10cl4pU0bkBQyGYgI-ns2OIkaCes8y16thLdjqcx3hW7vmDtkHjHKgigdsiSI2XExQgOGX-3YLtQsSNC4EufnNQ/s320/12528059_1127828997257869_655454214_n.jpg" width="222" /></a>Aunque existen profesionales especializados en la materia (matronas, enfermeras de pediatría, pediatras…),la mujer que lacta puede visitar nuestras consultas de enfermería por otros motivos en los que el hecho de lactar pueda interferir en las medidas a adoptar (medicamentos, enfermedades…) o simplemente para plantearnos alguna duda sobre la lactancia a la que debemos saber dar respuesta.<br />
<br />
Es muy importante que se dé un mensaje único, porque diversas informaciones contradictorias pueden ocasionar el fracaso de la lactancia en una madre que ha elegido este método para alimentar a su hijo.<br />
La decisión acerca de amamantar o no corresponde exclusivamente a la mujer, y debe ser apoyada. Pero también es vital contar con personal sanitario bien formado, porque los problemas de lactancia se pueden resolver si se cuenta con la información adecuada.<br />
No se debe presionar a la mujer para que dé de mamar,pero sí hay que darle una información correcta y adecuada sobre los beneficios de la lactancia materna, que son indiscutibles.<br />
<br />
<h4>
Las maravillas del "oro blanco"</h4>
<div>
<br /></div>
Actualmente se reconoce que no hay ninguna fórmula comercial que pueda igualar a la leche materna.<br />
Además de las cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas, la leche materna también proporciona vitaminas, minerales, enzimas digestivas y hormonas, es decir, todos los nutrientes que un bebé en desarrollo requiere.<br />
La leche materna también contiene anticuerpos de la madre ( inmunoglobulinas) que pueden ayudar al bebé a evitar infecciones.<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8cN4b8E4cBQh-YkPA53oHSaBZFvIlLc6yWarceFxOBdMZMq3mHeJT2x8czA4sdE1aRgObw_LSYslfjnU8JZtBelqHgQWl1poLa8Cs9EmZszLO9oeOxQMJy5HqqxQxpVxoeVUPLXz3Iaw/s1600/leche.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8cN4b8E4cBQh-YkPA53oHSaBZFvIlLc6yWarceFxOBdMZMq3mHeJT2x8czA4sdE1aRgObw_LSYslfjnU8JZtBelqHgQWl1poLa8Cs9EmZszLO9oeOxQMJy5HqqxQxpVxoeVUPLXz3Iaw/s320/leche.jpg" width="320" /></a>Sólo en el caso de que una mujer sea incapaz de amamantar a su niño por hipogalactia (la verdadera hipogalactia únicamente ocurre en aproximadamente un 2% de las mujeres) u otra razón médica grave (algunas enfermedades contagiosas como el SIDA o algunos tipos de hepatitis, el consumo de estupefacientes, alcohol o medicamentos verdaderamente incompatibles) se le debería recomendar el uso de un sustituto artificial, puesto que la leche de vaca u otro animal puede ocasionar graves alergias en niños menores de un año.<br />
La leche materna es de gran complejidad biológica. Además de proteger activamente<br />
es inmunomoduladora, es decir, no sólo transfiere una protección contra infecciones y alergias<br />
específicas, sino que también estimula el desarrollo del propio sistema inmune del lactante.<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn75ED3N5qpX3I925utqumauZEFCyL6tHCG2O0tUd_5Eqhs8osh-ZJHnSWes7uiipesM4ITgf_mDneHbV00F8HrckUQmfQMeJ1Ky-KxA_uQbL9p8n5-7ntlSDY82gfPWx7WqrA9ZJGfs8/s1600/mama-nutrition-facts.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn75ED3N5qpX3I925utqumauZEFCyL6tHCG2O0tUd_5Eqhs8osh-ZJHnSWes7uiipesM4ITgf_mDneHbV00F8HrckUQmfQMeJ1Ky-KxA_uQbL9p8n5-7ntlSDY82gfPWx7WqrA9ZJGfs8/s1600/mama-nutrition-facts.jpg" /></a>Contiene además muchos componentes antiinflamatorios cuyo mecanismo de acción aún no se<br />
conoce.<br />
Si añadimos a todo esto que se mantiene a la temperatura ideal,en condiciones de esterilidad , sin necesidad de preparación y es muy económica se convierte en el alimento ideal para el bebé.<br />
<br />
La OMS recomienda la lactancia natural exclusiva durante los 6 primeros meses y combinada con otros alimentos hasta los 2 años. De ahí en adelante hasta que la madre y el niño quieran.<br />
<br />
<h4>
La cultura y la lactancia materna</h4>
<div>
<br /></div>
La lactancia materna es un hecho biológico sujeto a modificaciones por influencias sociales, económicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebés humanos desde los orígenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX, tanto si se trata de leche de la propia madre o leche de otra madre a cambio o no de algún tipo de compensación.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTdGcNFwcSU8z9J6-6iqvPqxKG_FjOjVVh1cNieeJiUm4Qdp5bsB234MNyDkTI2Wk_husKW43w9sGRbIvOaMEPiN_k5JMJjYnux3mGT57GnVdpL7PZyVjQm-I3p3yCKGc0CnqvN6kFF80/s1600/mayor.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTdGcNFwcSU8z9J6-6iqvPqxKG_FjOjVVh1cNieeJiUm4Qdp5bsB234MNyDkTI2Wk_husKW43w9sGRbIvOaMEPiN_k5JMJjYnux3mGT57GnVdpL7PZyVjQm-I3p3yCKGc0CnqvN6kFF80/s320/mayor.jpg" width="213" /></a>Según la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros años la lactancia materna debería mantenerse hasta que el niño o la madre decidan, sin que exista ningún límite de tiempo. No se sabe cual es la duración "normal" de la lactancia materna en la especie humana. En nuestra cultura se tiende a considerar la lactancia materna como algo propio únicamente de bebés de pocas semanas o meses. Sin embargo, también se han descrito casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios años. Los estudios antropológicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en bebés humanos se encuentra situada entre los dos años y medio y los siete.<br />
<br />
A principios del siglo XX se inicia lo que ha sido considerado como "el mayor experimento a gran escala en una especie animal": a la especie humana se le cambia su forma de alimentación inicial y los niños pasan a ser alimentados con leche modificada de una especie distinta.<br />
La frecuencia y duración de la lactancia materna disminuyeron rápidamente a lo largo del siglo XX.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPA6nt78J1EWYjJ0WkTy7BlJLKLYiguEWnlLAEXQC23Uc47XTCX-DakHFYYHgMCGPpdLAK85e09LwiRKN_STshfwSZwwIzcJviCeF29m8yuktEAhuTEApj2Hip8cesxSIkJ1ObGsJgE08/s1600/anuncio.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPA6nt78J1EWYjJ0WkTy7BlJLKLYiguEWnlLAEXQC23Uc47XTCX-DakHFYYHgMCGPpdLAK85e09LwiRKN_STshfwSZwwIzcJviCeF29m8yuktEAhuTEApj2Hip8cesxSIkJ1ObGsJgE08/s320/anuncio.jpg" width="254" /></a></div>
En 1955 se había creado en las Naciones Unidas el GAP (Grupo Asesor en Proteínas), para ayudar a la OMS a ofrecer consejo técnico a UNICEF y FAO en sus programas de ayuda nutricional y asesoría sobre la seguridad y la adecuación del consumo humano de nuevos alimentos proteicos. En los años setenta el GAP emite informes donde advierte la preocupación por el problema de la malnutrición infantil derivada del abandono de la lactancia materna e invita a la industria a cambiar sus prácticas de publicidad de productos para la alimentación infantil.<br />
En un antiguo orfanato de Florencia (Ospedalle degli Innocenti, 1990) se celebra una Cumbre mundial con el lema “La lactancia materna en el decenio de 1990: una iniciativa a nivel mundial” a la que asisten representantes de 30 países que respaldan la Convención sobre los derechos de la infancia y firman una declaración de compromiso: Declaración de Innocenti15 que servirá de referencia para la promoción de la lactancia materna durante muchos años, siendo revisada posteriormente en el 2005.<br />
Consecuencia directa de esta Declaración fue la creación, en 1991, por un lado de WABA – World Alliance of Breastfeeding Action, red internacional de personas y organismos que trabajan en colaboración con OMS/UNICEF con la misión, entre otras, de organizar anualmente la Semana mundial de la lactancia materna, y por otro la IHAN - Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia(inicialmente llamada Iniciativa Hospital Amigo del Niño), que busca evaluar la calidad asistencial a madres e hijos en hospitales y maternidades.<br />
<a href="http://www.ihan.es/">http://www.ihan.es/</a><br />
<br />
El abandono del amamantamiento, como forma habitual de alimentación de los lactantes, es un problema con importantes implicaciones personales, sociales y sanitarias. Su relevancia ha sido destacada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en diferentes declaraciones.<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm575xgIx0dpeAWToQoi78ASnDVY2SDdH2qWpFC62JEEuWk7FRtv9FVzOXs7dFLJp_geoUAcv7r30Q4WVdynuQrIpwo60oVyoWBcNZoa5OIeg9k5a2hHLMSlQzsRHqTa1mjB5Xu40ZrY0/s1600/lactancia+trab.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm575xgIx0dpeAWToQoi78ASnDVY2SDdH2qWpFC62JEEuWk7FRtv9FVzOXs7dFLJp_geoUAcv7r30Q4WVdynuQrIpwo60oVyoWBcNZoa5OIeg9k5a2hHLMSlQzsRHqTa1mjB5Xu40ZrY0/s320/lactancia+trab.jpg" width="289" /></a>Una dificultad añadida es que no existen registros ni indicadores comparativos sobre lactancia materna, por lo que resulta difícil establecer cual es la magnitud real del problema.<br />
<br />
La Encuesta Nacional de Salud 2006, nos dice que en España la lactancia materna exclusiva<br />
es de:<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span> -68,4% al inicio<br />
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span> -52,4% 3 meses<br />
-24,27% 6 meses<br />
<br />
Aunque los datos nos dicen que estas cifras van en aumento, todavía queda mucho por hacer, especialmente en aspectos como la visibilización y el fomento de medidas que apoyen la conciliación laboral, de manera que las mujeres que lo deseen puedan continuar dando el pecho hasta que quieran.<br />
¡Porque dar el pecho no tiene horario ni lugar!<br />
<br />
<h4>
</h4>
<h4>
Anatomía de la mama: el tamaño no importa</h4>
<div>
<br /></div>
El tamaño de la mama no guarda relación con la secreción de leche,la mayor parte es grasa.<br />
<br />
La mama contiene de 15 a 20 lóbulos mamarios,cada uno de los cuales desemboca en un conducto galactóforo independiente.Bajo la areola,los conductos se ensanchan formando los senos lactíferos,donde se deposita la leche durante la mamada.<br />
<br />
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtCEO0YSbRdU8nxlv-aW3T_4eTjUlWgVYHbEddSK5wjj4HjlMY1X3LYreP21ti76L70g4KNd0MmQ9vMh0Ux3OPazh_u-Vo6Rg7P3S0s8gCx0Dbs6VoL8Dq9HmU5FiZJrkNL91dPeS6UBk/s1600/teta.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtCEO0YSbRdU8nxlv-aW3T_4eTjUlWgVYHbEddSK5wjj4HjlMY1X3LYreP21ti76L70g4KNd0MmQ9vMh0Ux3OPazh_u-Vo6Rg7P3S0s8gCx0Dbs6VoL8Dq9HmU5FiZJrkNL91dPeS6UBk/s1600/teta.jpg" /></a>Los lóbulos se dividen en lobulillos y estos se van ramificando hasta terminar en los alvéolos,donde se encuentran las células alveolares formadoras de leche.Los alvéolos están rodeados de una malla mioepitelial,que comprime a estos por el efecto de la oxitocina y hace que salga la leche por los conductos galactóforos.<br />
<br />
Casi todas las mujeres pueden dar el pecho.Son pocos los casos de agalactia<br />
<br />
<br />
<br />
<h4>
Hormonas de la lactancia</h4>
<div>
<br /></div>
<b><i>La prolactina</i></b><br />
Hace que la glándula mamaria fabrique leche. Cuanta más prolactina, más leche.<br />
Ya durante el embarazo el nivel de prolactina era alto.<br />
Cada vez que el niño mama se produce un pico mucho más alto, que tarda unas horas en bajar.<br />
Si el bebé tiene mucha hambre y mama mucho, se produce mucha prolactina y más leche.<br />
Si tiene poca hambre o no se le da de comer siempre que lo pide, mama poco y se produce menos leche. Cuando hay gemelos o trillizos, como maman el doble (o el triple), se produce el doble o el triple de leche.<br />
Al cabo de unos meses de lactancia, la cantidad de prolactina disminuye.<br />
Y al cabo de unos meses más, vuelven los ciclos menstruales, y con ellos los estrógenos y gestágenos que impiden a la prolactina actuar. Sin embargo, sigue saliendo leche, y cada vez más.<br />
Aún no se sabe muy bien cómo funciona; parece que con el tiempo el FIL tiene un papel mayor y la prolactina pierde importancia.<br />
<br />
<b><i>La oxitocina</i></b><br />
Es la misma que provoca las contracciones en el parto.<br />
Hay fibras musculares involuntarias que rodean a las células secretoras y al contraerse, "exprimen" la leche.<br />
Muchas mujeres notan, al comienzo de cada toma, esa contracción, el "golpe de leche".<br />
Muchas veces, mientras el bebé mama de un lado, el otro pecho gotea.<br />
Al cabo de unas semanas de lactancia, la mayor parte de las mujeres dejan de notar esa "crecida". El pecho aparentemente no se hincha ni se deshincha, no gotea, está siempre blando... pero hay más leche que antes.<br />
<br />
<b><i>El FIL (factor inhibidor de la lactancia)</i></b><br />
Es una proteína que está siempre presente en la leche.<br />
Cuando el niño mama mucho, al sacar la leche saca también el inhibidor, y en las próximas horas la leche se fabricará a toda velocidad.<br />
Si el niño mama poco, el inhibidor se queda dentro, y el pecho fabrica muy poca leche.<br />
Si el bebé solo toma un pecho (lo que es normal, tan normal como tomar los dos), para la siguiente toma estarán los dos casi igual de llenos, porque el pecho lleno estaba inhibido, mientras que el pecho vacío ha fabricado leche.<br />
Así se regula, de una toma para otra, y en cada pecho por separado, la producción de leche para ajustarse a las necesidades de cada bebé.<br />
<br />
<h4>
¿Cómo funciona esta maravilla?</h4>
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<br /></div>
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<div>
<br /></div>
El estímulo nervioso del pezón y la areola por la succión produce mediante un reflejo neuroendocrino,la liberación en la hipófisis de la prolactina y la oxitocina.<br />
La prolactina se libera en la hipófisis anterior y es la que activa la producción de leche en los alveolos mamarios.<br />
Los niveles de esta se mantienen muy elevados en las últimas semanas de gestación,pero no se produce leche debido al efecto inhibidor de los niveles de estrógenos y progesterona.Es en el momento de la expulsión de la placenta cuando disminuyen los niveles de estos y la prolactina puede ejercer su actividad lactogénica.<br />
Oxitocina: Se libera en la hipófisis posterior y actúa sobre la célula mioepitelial que rodea al alveolo mamario, comprimiéndola y creando una presión positiva que hará que la leche sea expulsada hacia los conductos y los senos galactóforos y de ahí al bebé por efecto de la succión de este.<br />
<br />
<h4>
Postura y Succión</h4>
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<br /></div>
Existen muchas posturas para dar el pecho. La madre elegirá aquella que le resulte más cómoda a ella y a su bebé.<br />
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<br />
Sea cual sea la postura y posición elegida hay que verificar que el bebé está succionando correctamente.<br />
Para ello habrá que comprobar que<br />
<br />
Su boca esté bien abierta abarcando toda la areola<br />
Los labios estén evertidos<br />
La lengua debajo del pezón<br />
La nariz y la barbilla tocando el pecho ( no te preocupes, no se asfixia, ya que los bebés pueden respirar y tragar a la vez)<br />
<br />
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<br /></div>
Se puede sujetar el pecho entre el pulgar y el índice formando una C (como si fuera un sandwich).<br />
No hacer pinza con 2º y 3er dedo por riesgo de obstrucción y mayor facilidad para que salgan grietas en el pezón.<br />
Se puede oir al bebé deglutir. Ha de mover la mandíbula y la oreja.<br />
<br />
<h4>
Frecuencia y duración de la toma: Lactancia "a demanda"</h4>
<div>
<br /></div>
A demanda significa cuando el niño quiera.No se trata de mantener un horario "flexible", sino de no mirar el reloj Y ofrecerle el pecho cada vez que el bebé busque o llore.Así se establecerá un buen suministro de leche..<br />
El pecho no se puede dar con horarios (como se decía antes)<br />
, ya que esto impide que el bebé regule la cantidad de leche que toma y la composición de la misma.<br />
Hay que confiar en la capacidad del niño para regular la cantidad de leche y el tiempo que necesita para comer.<br />
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<br /></div>
Sólo se recomienda controlar horarios en situaciones especiales como prematuros, bebés muy somnolientos, enfermos...<br />
Se ofrece un pecho y que mame de este todo lo que quiera hasta que lo suelte. Es entonces cuando se le ofrece el otro (nada de 10 minutos en cada uno).<br />
De esta forma nos aseguramos de que tome la leche rica en grasa del final.<br />
<br />
<h4>
Las diez claves para una lactancia feliz</h4>
<br />
1.<b><i>Amamanta pronto, cuanto antes, mejor</i>.</b> La mayoría de los bebés están dispuestos a mamar durante la primera hora después del parto, cuando el instinto de succión es muy intenso. Amamantar precozmente facilita la correcta colocación al pecho.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgms0CGCErens1QmefEIaFMrCa04_PmgQ1hxzD__plV7x7WrMzzs_BllwybErN8owDZQnhP25UQml67E5MUPk46sTRHTBupeilxndzjKkNu1PdjG1gHYLatXiXqgEJT1n3d6wkqVh5uOUM/s1600/12583878_1127828977257871_1987558880_n.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgms0CGCErens1QmefEIaFMrCa04_PmgQ1hxzD__plV7x7WrMzzs_BllwybErN8owDZQnhP25UQml67E5MUPk46sTRHTBupeilxndzjKkNu1PdjG1gHYLatXiXqgEJT1n3d6wkqVh5uOUM/s320/12583878_1127828977257871_1987558880_n.jpg" width="238" /></a></div>
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<br />
2.<i><b>Ofrece el pecho a menudo día y noche</b>.</i> Hazte a la idea de que pasarás mucho tiempo amamantando a tu bebé durante estas primeras semanas. Un recién nacido normalmente mama entre 8 y 12 veces en 24 horas. No mires el reloj y dale el pecho cada vez que busque o llore, sin esperar a que "le toque". Así establecerás un buen suministro de leche.<br />
<br />
3.Asegúrate de que el bebé <b><i>succiona eficazmente y en la postura correcta.</i></b><br />
<br />
4.<b><i>Permite que el bebé mame del primer pecho todo lo que desee</i></b>, hasta que lo suelte. Después ofrécele el otro. Unas veces lo querrá, otras no. Así el bebé tomará la leche que se produce al final de la toma, rica en grasa y calorías, y se sentirá satisfecho.<br />
<br />
5.<b><i>Cuanto más mama el bebé, más leche produce la madre.</i></b> Es importante respetar el equilibrio natural y dejar que el bebé marque las pautas, mamando a demanda. No es necesario sentir el pecho lleno; la leche se produce principalmente durante la toma gracias a la succión del bebé.<br />
<br />
6.<b><i>Evita los biberones "de ayuda" y de suero glucosado</i></b>. La leche artificial y el suero llenan al bebé y minan su interés por mamar, entonces el bebé succiona menos y la madre produce menos leche.<br />
<br />
7.<b><i>Evita el chupete, al menos durante las primeras semanas</i></b>, hasta que la lactancia esté bien establecida. Un recién nacido ha de aprender bien cómo mamar del pecho, y tetinas artificiales como el biberón o el chupete pueden dificultar este aprendizaje.<br />
<br />
8.<b><i>Recuerda que un bebé también mama por razones diferentes al hambre</i></b>, como por necesidad de succión o de consuelo. Ofrecerle el pecho es la forma más rápida de calmar a tu bebé.<br />
<br />
9<b><i>.Cuídate</i></b>. Necesitas encontrar momentos de descanso y centrar tu atención más en el bebé que en otras tareas. Solicita ayuda de los tuyos.<br />
<br />
10.<b><i>Busca apoyo</i></b>. Tu grupo local de La Liga de la Leche tiene la información y el apoyo que toda madre lactante necesita.<br />
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<span style="color: #0b5394;"><b>Para finalizar os recomiendo tres cosas:</b></span><br />
<span style="color: #0b5394;"><b><br /></b></span>
<span style="color: #0b5394;"><b>1.- El libro "Un regalo para toda la vida" del pediatra Carlos González.</b></span><br />
<span style="color: #0b5394;"><b><br /></b></span>
<span style="color: #0b5394;"><b>2.- El famoso vídeo noruego "El pecho no tiene horario". </b></span><br />
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<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/iuz8UNlHsFc/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/iuz8UNlHsFc?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
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<span style="color: #0b5394;"><b>3.- Y que ante cualquier duda, ya sabes... ¡ consultes a tu enfermera!</b></span><br />
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</div>
<span style="color: #0b5394;"><br /></span>
<span style="color: #0b5394;"><br /></span>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-20415206949842974582015-12-16T19:08:00.002-08:002015-12-17T01:14:08.868-08:00Antipsicóticos y el síndrome metabólico: una realidad a trabajar<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFTZaGoTFFghpeRofljAQgUDXPZzoKczDH4F8oU_zp_kg0VjhTd5VMq0BsmsuF-yXup97hWCkLDR5DmTIaWaCBVB9K9kiZfcS7puLAd093P9QjRaQ_1C_YPJr4_RiPr0FatPoZ15all-I/s1600/Diet-Pills.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="223" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFTZaGoTFFghpeRofljAQgUDXPZzoKczDH4F8oU_zp_kg0VjhTd5VMq0BsmsuF-yXup97hWCkLDR5DmTIaWaCBVB9K9kiZfcS7puLAd093P9QjRaQ_1C_YPJr4_RiPr0FatPoZ15all-I/s400/Diet-Pills.jpg" width="400" /></a></div>
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<br /></div>
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<b><span style="color: #741b47;">Por Miriam Caballero Fernández y Ángel Palacios Álvarez</span></b></div>
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<br /></div>
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A pesar de que la causa más conocida de mortalidad entre las personas que padecen una enfermedad mental es el suicidio, en términos absolutos la principal causa es la enfermedad cardiovascular asociada al síndrome metabólico. Se calcula que la esperanza de vida media de estas personas es inferior en un 20%.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es por esto que los cuidados de enfermería del paciente de salud mental no se pueden limitar a la patología mental en particular, sino que se requiere un enfoque holístico que incluya otros aspectos de la vida del paciente (biológico, social, laboral, espiritual, etc.). </div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmrj9he3N9_c-3_Ai6TBa83Heki23AP8P5w3Pbfh10q4jOqbyJlLu5fxMxjzuYGyl0t-e6uEcZdux_D2spzkIbzb8EN8oTsjLn9GP3AlYn7o9I5YWyKDuB_mifhizKEiLbHnfvNLaQon8/s1600/dejar-de-tomar-ansiol%25C3%25ADticos.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmrj9he3N9_c-3_Ai6TBa83Heki23AP8P5w3Pbfh10q4jOqbyJlLu5fxMxjzuYGyl0t-e6uEcZdux_D2spzkIbzb8EN8oTsjLn9GP3AlYn7o9I5YWyKDuB_mifhizKEiLbHnfvNLaQon8/s200/dejar-de-tomar-ansiol%25C3%25ADticos.jpg" width="200" /></a>La alta probabilidad de que un paciente que toma antipsicóticos pueda desarrollar una diabetes tipo 2 o una obesidad, entre otros, debe ser motivo de atención por parte de todos los profesionales que conforman el equipo multidisciplinar de atención al paciente, teniendo un papel fundamental a este respecto la enfermera de Atención Primaria. </div>
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<br /></div>
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Esta semana dedicamos este espacios a explicar brevemente la relación entre la toma de antipsicóticos y la aparición del síndrome metabólico. ¡Esperamos que os resulte interesante!</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Los fármacos antipsicóticos </h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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Los antipsicóticos son los fármacos principales en el tratamiento de la esquizofrenia. Es incuestionable la importancia de esta medicación, introducida hace más de 50 años, para el manejo de sintomatología aguda y disminución de recaídas, de reinternación y del tiempo de hospitalización, facilitando además a la persona con problemas de salud mental la posibilidad de reinserción socio-laboral. </div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCZ1vmwYFObEJrPADiHn1JW6yKs4QIK384azS4ms2X35tkkjq9uhr4l4qs8CiU5Aeuk7JRdk6ErKePx2krIrsLt4WqR_cdUCzwmXXvi_VxJTwgPYqhfZJnTzNjhF6RcGhpLu0P70y98xI/s1600/ansiolitico.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCZ1vmwYFObEJrPADiHn1JW6yKs4QIK384azS4ms2X35tkkjq9uhr4l4qs8CiU5Aeuk7JRdk6ErKePx2krIrsLt4WqR_cdUCzwmXXvi_VxJTwgPYqhfZJnTzNjhF6RcGhpLu0P70y98xI/s320/ansiolitico.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Los primeros fármacos antipsicóticos que se utilizaron en el campo de la Salud Mental fueron los antipsicóticos típicos o clásicos que resultan muy útiles en el tratamiento de los delirios y alucinaciones, pero que tienen limitaciones importantes en algunas áreas de la sintomatología, como en los síntomas negativos y cognitivos de esta enfermedad, efectos secundarios de tipo extrapiramidal y su falta de eficacia en una proporción importante de pacientes (mejoría sólo del 60%). </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La llegada de los antipsicóticos atípicos a finales de los 80 y comienzos de los 90 supuso ventajas adicionales sobre el uso de los antipsicóticos clásicos, lo cual lleva a que actualmente sean utilizados con mayor frecuencia. La diferencia entre los neurolépticos clásicos y los antipsicóticos atípicos estriba en los receptores diana, pero desde el punto de vista clínico presentan menor potencialidad de producir efectos secundarios extrapiramidales, y mayor eficacia en el control de signos y síntomas negativos y cognitivos. La suma de estos factores favorece la adherencia del paciente al tratamiento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Efectos secundarios de los antipsicóticos</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desafortunadamente, los antipsicóticos, al igual que la mayoría de los fármacos, tienen importantes efectos secundarios en el paciente. Dichos efectos secundarios principalmente se concentran: </div>
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</div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Hyyv4xXcFVuOHdNj9NRzQZ4oc8_65H8uTUy_jdaA7hUuVQVd-ecCRAIYDXm2NXAR-dSVQrqYPjm4r-a3wXxqIYJ6WTI7ovpPKWbBhGw-BVXYr1Fy-FOD3UwLUr7Zj8W1nxiWQ-d-CXQ/s1600/sindrome_metabolico.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Hyyv4xXcFVuOHdNj9NRzQZ4oc8_65H8uTUy_jdaA7hUuVQVd-ecCRAIYDXm2NXAR-dSVQrqYPjm4r-a3wXxqIYJ6WTI7ovpPKWbBhGw-BVXYr1Fy-FOD3UwLUr7Zj8W1nxiWQ-d-CXQ/s200/sindrome_metabolico.jpg" width="200" /></a>
<li><b>A nivel endocrino</b> destacan el aumento de la prolactina, provocado principalmente por la risperidona, y la aparición de síndrome metabólico, caracterizado por un aumento de peso de etiología desconocida, junto con insulinorresistencia, alteraciones en el metabolismo de la glucosa, y aumento de la concentración de colesterol y lípidos. </li>
<li><b>A nivel cardiovascular</b> se pueden presentar anormalidades en el ECG que han sido relacionadas también con antipsicóticos clásicos como las fenotiazidas y tioridazina (motivo de su retirada del mercado), sertindol y ziprasidona. Alteraciones hematológicas como la agranulocitosis asociada al uso de la clozapina. El riesgo coronario aumenta de 2 a 4 veces más entre las personas que tienen síndrome metabólico que aquellas que no cumplen criterios para esta patología. Si además tenemos en cuenta que la edad, el sexo y los hábitos de vida son factores de riesgo, y que el tabaquismo es una enfermedad prevalente entre los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, la mayor parte de estos pacientes se podrían situar en un riesgo coronario moderado. En cualquier caso, la probabilidad de que los pacientes que padecen síndrome metabólico puedan sufrir un accidente coronario a los 10 años es notable.</li>
<li><b>A nivel sexual </b>se producen alteraciones tanto en hombres como en mujeres. En los hombres disminuyen la libido y producen alteraciones en la erección y la eyaculación en un 20%-50%. Las mujeres pueden presentar disminución de la libido, anorgasmia y disminución de la lubricación.</li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEdMo8BX36nLayAugEzCxytUnO86ZAzauAbKYCPDc1e9_Y9GJjFhvCEU3YXH1N9JIs_bMgpgVJHSeNZwph7N9hIuae2SMUqQz6OjucbMvi-w0Oi0kszBy8jBuXTccGdlRotmLEDCsZMhY/s1600/sindrome-metabolico1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="222" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEdMo8BX36nLayAugEzCxytUnO86ZAzauAbKYCPDc1e9_Y9GJjFhvCEU3YXH1N9JIs_bMgpgVJHSeNZwph7N9hIuae2SMUqQz6OjucbMvi-w0Oi0kszBy8jBuXTccGdlRotmLEDCsZMhY/s400/sindrome-metabolico1.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Dificultad para detectar las comorbilidades</h3>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyRQkiUKhx-FNWf1yo9TNNJpNCX8PZP5HdD-04DmiYG4LJVpCmgTrafYpgSroMOAL0ZfPsNeMp4aJXL0UaeEqiTJ32WxX3h6mKZTbmPjzAMoYd7dlF7ruvhHBxH36TBiKhOxwwFtcJAnc/s1600/273533-burger.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyRQkiUKhx-FNWf1yo9TNNJpNCX8PZP5HdD-04DmiYG4LJVpCmgTrafYpgSroMOAL0ZfPsNeMp4aJXL0UaeEqiTJ32WxX3h6mKZTbmPjzAMoYd7dlF7ruvhHBxH36TBiKhOxwwFtcJAnc/s200/273533-burger.jpg" width="200" /></a>Teniendo en cuenta otros factores que participan como causas probables en la patogenia del síndrome metabólico, aparte de la terapia farmacológica, como son el tabaquismo, las dietas inadecuadas, el sedentarismo, el alcoholismo y otras adicciones, existen estudios que demuestran que la detección de estas comorbilidades en pacientes esquizofrénicos es muy baja, y establecen como causa probable el inadecuado entrenamiento profesional. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Así mismo, los datos indican que las personas que sufren esquizofrenia presentan unos índices más altos de diabetes, independientemente del tratamiento farmacológico que hayan recibido; se ha detectado que en etapas iniciales de la enfermedad tienen niveles más altos de resistencia a la insulina y mayor predisposición a desarrollar una diabetes tipo 2 y una tasa estandarizada de mortalidad más elevada que la esperada para el resto de la población.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estos datos están en consonancia con los que ofrecen algunos estudios que estiman que los pacientes que sufren esquizofrenia tienen hasta cuatro veces más riesgo de padecer síndrome metabólico en comparación con la población general.</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Papel de la enfermería ante este problema</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es necesario un cambio a la hora de entender nuestra función como profesionales de enfermería ante el paciente de salud mental: la diferenciación entre la asistencia psiquiátrica y la médica requiere un cambio. El conocimiento y la divulgación sobre esta entidad patológica es un hecho, sólo hace falta introducirla en la práctica profesional del equipo de salud mental. </div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3r2LEqt8uzmWiAgDmJSO-MOAaMheYndTSClJbydIe3dKilpY7cuSYBjBmCk80qLFHxRqiEjYCSjfA_DFSjoU7nzRQKUiKn7g1MWu4rxWj-LgaSA8ZTWz7RWEx1dl5ncOhFWJs3OfP4i0/s1600/psychiatric-nurse.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3r2LEqt8uzmWiAgDmJSO-MOAaMheYndTSClJbydIe3dKilpY7cuSYBjBmCk80qLFHxRqiEjYCSjfA_DFSjoU7nzRQKUiKn7g1MWu4rxWj-LgaSA8ZTWz7RWEx1dl5ncOhFWJs3OfP4i0/s1600/psychiatric-nurse.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los mecanismos fisiopatológicos del síndrome metabólico aún están en estudio, pero hasta que se conozca más acerca de ellos sólo cabe trabajar en la prevención primaria y en la prevención secundaria con la instauración de programas educativos en los que se trabaje hábitos dietéticos y programas de ejercicio. Cuando esto no es suficiente también podría ser necesario considerar un cambio de medicación con menor riesgo de incremento de peso si éste no se modifica o es notable y la derivación a especialistas que puedan corregir estos factores de riesgo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Aumento de peso, aumento del estigma</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMQZRReW-c80o5Zg9UQ4zyEalicaTLVuWB9pH3-jgbsTrQIBU2XDva9_adozkJFufMmDcpnqHyCOa78l5COSqcXQPYP2mZbWgIgX_YQSEooaKmKg_cbdaMOAcQKm84_46wXCXGhTAJges/s1600/fat.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMQZRReW-c80o5Zg9UQ4zyEalicaTLVuWB9pH3-jgbsTrQIBU2XDva9_adozkJFufMmDcpnqHyCOa78l5COSqcXQPYP2mZbWgIgX_YQSEooaKmKg_cbdaMOAcQKm84_46wXCXGhTAJges/s1600/fat.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Es importante destacar que la ganancia de peso y la obesidad en aquellos pacientes en tratamiento con antipsicóticos puede presentarse como un efecto adverso difícil de sobrellevar. La ganancia de peso puede afectar negativamente a los resultados clínicos y a la calidad de vida, además de ser causa del incremento de estigma y discriminación social que puede influir negativamente en la autoestima con un impacto negativo en el cumplimiento del tratamiento. Existe un riesgo tres veces mayor de interrupción de tratamiento en pacientes con sobrepeso u obesidad inducida en tratamiento con antipsicóticos y el consiguiente riesgo de recaída y mal control de su enfermedad mental. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Recomendaciones para el control metabólico en el paciente de salud mental</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las recomendaciones referentes al control metabólico sistemático en el paciente en tratamiento con antipsicóticos atípicos se dividen en dos momentos:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhngTSxYHL3YJuXNwaUVEjyXfR6dQOrTpCvLB7n1UjI3FAGGV3sKXMpoMnntEIjidCTB5jW4jMpPczG3QH8I9g7Ve_qvClkbsTMSSY0msd9WdiVu6fSxOk7pQluwkxbL8U-IV3EBw62J0I/s1600/weightloss_-_feet_on_scale1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhngTSxYHL3YJuXNwaUVEjyXfR6dQOrTpCvLB7n1UjI3FAGGV3sKXMpoMnntEIjidCTB5jW4jMpPczG3QH8I9g7Ve_qvClkbsTMSSY0msd9WdiVu6fSxOk7pQluwkxbL8U-IV3EBw62J0I/s200/weightloss_-_feet_on_scale1.jpg" width="198" /></a>
<li><b>Monitorización antes de iniciar la pauta con un antipsicótico:</b> pesar y controlar el IMC durante el tratamiento; obtener una historia familiar y personal basal de diabetes, obesidad, dislipemia, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular; obtener la medida de circunferencia de la cintura, la presión arterial, la glucosa plasmática y el perfil lipídico en ayunas; clasificar el peso del paciente según su IMC, según las cifras de glucosa plasmática, según las cifras de presión arterial y valorar posible dislipemia; y por último tratar o derivar a tales pacientes para tratamiento, incluyendo manejo de la nutrición y el peso, consejo sobre la práctica de actividad física, abandono de tabaquismo y control médico.</li>
<li><b>Monitorización tras inicio de tratamiento con antipsicóticos:</b> valoración del IMC mensualmente durante tres meses, y después trimestralmente; considerar la medición de triglicéridos en ayunas mensualmente durante varios meses en pacientes con alto riesgo de complicaciones metabólicas y cuando se inicia o se cambia de antipsicótico; medición de presión arterial, glucosa plasmática y lípidos en ayunas dentro de los tres primeros meses, y después anualmente, pero antes y con más frecuencia en pacientes con diabetes o en quienes hayan ganado más del 5% del peso inicial; tratar o derivar para tratamiento y considerar el cambio a otro antipsicótico atípico en pacientes que se encuentran con sobrepeso, obesidad, en estado prediabético, con diabetes, con hipertensión o con dislipemia mientras estaban en tratamiento con un antipsicótico atípico.</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
El paciente de salud mental en Atención Primaria</h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para finalizar, no debemos obviar que existen obstáculos para una buena atención al paciente de salud mental, como pueden ser cierta reticencia por parte de los equipos de Atención Primaria a la hora de tratar a pacientes con problemas psiquiátricos severos, o la disociación que se produce en los equipos de Atención Especializada entre enfermedades físicas y enfermedades psíquicas. También cabría analizar si el tiempo y los recursos disponibles para realizar los exámenes físicos en los servicios de salud especializada son los adecuados. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las enfermeras de Atención Primaria en coordinación con las especialistas de Salud Mental, debemos hacer frente a este importante problema: </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li>consensuando protocolos que permitan realizar un screening de estos pacientes</li>
<li>compartiendo y manteniendo actualizadas las historias de los pacientes</li>
<li>actualizando y entrenando a la comunidad profesional que trabaja tanto en Atención Primaria como en Salud Mental para lograr una óptima detección, prevención y manejo de los factores de riesgo</li>
<li>integrando equipos interdisciplinarios para cubrir el amplio espectro de diagnóstico, prevención y tratamiento integral de estos pacientes</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;">¡Y recordemos que entre todos podemos convertir el estigma en estima!</span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-47051444486947856572015-12-03T11:10:00.000-08:002015-12-04T02:29:42.128-08:00Alimentos funcionales: ¿Realidad o negocio?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlb3H_1MXKPRQ9MCAgXGG9wBR7ZpHZhd1fn7XvDd8RtnyEiDlEMlRGLvOXqxcfDOukWAUG-tc2IJl77UEoaSNazXcCchvVmIvMSDvQT2vuDvwcMHCShXjkILapVFjfS2bzg5Mpq97_kgk/s1600/alimentos-funcionales.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="390" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlb3H_1MXKPRQ9MCAgXGG9wBR7ZpHZhd1fn7XvDd8RtnyEiDlEMlRGLvOXqxcfDOukWAUG-tc2IJl77UEoaSNazXcCchvVmIvMSDvQT2vuDvwcMHCShXjkILapVFjfS2bzg5Mpq97_kgk/s400/alimentos-funcionales.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="color: #a64d79;">Por Elena Monteagudo</span><br />
<br />
Desde hace unos años, estamos viviendo como la publicidad, los supermercados, los programas de televisión, profesionales, etc. nos bombardean con una amplia gama de alimentos a los cuales se les ha añadido vitaminas, compuestos y sustancias. Esta explosión de productos a los que se refieren como funcionales, cuanto menos me ha suscitado curiosidad por el tema. Sin hablar de lo complicado que se ha vuelto la compra de productos como la leche o los yogures, especialmente si lo que buscas es el producto más natural y menos manipulado. Pero, ¿Qué son realmente los alimentos funcionales?, ¿Son un negocio de las marcas sustentado en un buen trabajo de marketing o verdaderamente son beneficiosos para nuestra salud?, ¿Quién los debe consumir?...<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibqLcoRcjlMFzf8l7J0e9Pp1rijvrlxCwCKAGeDRXiXhIicEFcXNcr5Vbt3HAk1uddUUefku4AzIV3YlkTSNuIe3O1AX8mdb8PcisKNMabNIW-lyyJBNRVETxqOiiittGVeKgxG4aEbMw/s1600/af.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibqLcoRcjlMFzf8l7J0e9Pp1rijvrlxCwCKAGeDRXiXhIicEFcXNcr5Vbt3HAk1uddUUefku4AzIV3YlkTSNuIe3O1AX8mdb8PcisKNMabNIW-lyyJBNRVETxqOiiittGVeKgxG4aEbMw/s400/af.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
A lo largo de este artículo vamos a ir intentando dar respuesta a todas estas preguntas, que no sólo se me ocurren a mí, sino que estoy segura que a ustedes también. Especialmente cuando estamos sentados ante el televisor y aparecen anuncios en los que por ejemplo, nos recomiendan tomar una determinada bebida para reducir las cifras de colesterol. Pues bien, vamos a intentar adentrarnos en este mundo en expansión.<br />
<br />
<br />
<h3>
¿Qué son los alimentos funcionales?</h3>
<br />
Se trata de alimentos, es decir no son cápsulas, ni pastillas, ni sobres, ni suplementos, que consumidos en cantidades normales en el marco de una dieta equilibrada, aportan un beneficio que va más allá del estrictamente nutricional; ayudándonos a reducir los factores de riesgo de determinadas enfermedades, a mejorar la salud y el bienestar o ambas cosas. Todo ello respaldado desde un punto de vista científico.<br />
<br />
Hay alimentos que per sé son funcionales como por ejemplo determinadas frutas, la leche, los frutos secos o la soja, ya que algunos de sus componentes son beneficiosos para la salud. Pero es que además, a partir de ellos se están desarrollando otros alimentos funcionales como es el caso de las leches o los yogures enriquecidos con calcio o con vitaminas varias.<br />
<br />
Por lo tanto un alimento funcional puede ser:<br />
<br />
-Un alimento natural (como los que acabamos de reseñar)<br />
-Un alimento al que se le ha añadido o eliminado algún componente<br />
-Un alimento al que se le ha variado la naturaleza de alguno de sus componentes o su biodisponibilidad.<br />
<br />
Por tanto, estamos ante un amplio espacio de trabajo en el que coexisten por un lado la ciencia de la nutrición y por otro, las empresas alimenticias.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-IWtITWVlpyGhceWAqes9RXDotMvrKi8I_25mwGKOd6ZSJ22lnrz4LjH9cObUxW2K0n78P3uiZziz_hG2blTtjAAx5hb7_4GlPiNp4Hd2xSuYbxmHnet65RFAb3nWbqfJJ_-WX4RWZlQ/s1600/af1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="301" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-IWtITWVlpyGhceWAqes9RXDotMvrKi8I_25mwGKOd6ZSJ22lnrz4LjH9cObUxW2K0n78P3uiZziz_hG2blTtjAAx5hb7_4GlPiNp4Hd2xSuYbxmHnet65RFAb3nWbqfJJ_-WX4RWZlQ/s320/af1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<h3>
¿De dónde vienen? ¿son necesarios?</h3>
<br />
El termino alimento funcional nace en Japón en la década de los 80, ante la necesidad de mejorar la calidad de vida a consecuencia del aumento de longevidad de la población y los problemas de salud derivados. Este fenómeno se extiende rápidamente a Estados Unidos y con más complicaciones se ha asentado también en Europa, donde en un principio la legislación y regulación no eran muy clarificadoras, pero que con el tiempo han ido mejorando; las cuales dejan bien claro, que en ningún caso se puede señalar en el etiquetado que el producto tiene propiedades curativas o terapéuticas.<br />
<br />
¿Pero realmente son necesarios? La respuesta a esta pregunta es que no, pero debemos añadirle una coletilla; siempre y cuando se siga una dieta mediterránea. La dieta mediterránea por si sola se considera funcional, ya que incorpora productos con las citadas características y además ha demostrado claramente que nos aporta beneficios para la salud y disminuye factores de riesgo relacionados con la aparición de enfermedades tales como las cardiovasculares, la diabetes o la obesidad.<br />
<br />
La siguiente cuestión que tenemos que plantearnos es: ¿seguimos una dieta mediterránea? Lo cierto es que en la sociedad actual la mayoría de la gente no la sigue. El estilo de vida que llevamos, las nuevas costumbres y gustos alimenticios han hecho que nuestras dietas estén cargadas de ácidos grasos saturados e hidratos de carbono de rápida absorción que hacen que las proporciones de nutrientes ingeridos se alejen de la ecuación recomendada:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCQp2xdDAKc-HvMGDqOxOsfzXHMmwNcRoNFXVik1wloNltcYGkqSpXUSh09obwzdTGtkpS8MO7D3tSGQaZ9z6H4NN50B9KRIlFhaMIz3mM8qk_d1s3EHwEwyJYyNA4ayM1oL-xFclrL0Y/s1600/af3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCQp2xdDAKc-HvMGDqOxOsfzXHMmwNcRoNFXVik1wloNltcYGkqSpXUSh09obwzdTGtkpS8MO7D3tSGQaZ9z6H4NN50B9KRIlFhaMIz3mM8qk_d1s3EHwEwyJYyNA4ayM1oL-xFclrL0Y/s1600/af3.jpg" /></a></div>
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Hidratos de carbono: 50-60 %<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Grasas: 25-30%, en las cuales el predominio debe ser de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas.<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Proteinas: 12-15%<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Importante el consumo de fibra y de agua (por lo menos 1,5 L)<br />
•<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Todo ello aderezado con ejercicio físico.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVuRcs50VwS61TWZ0lA0pGp-uN0WUeNwyilkXLItTmhXoxyCwojSSV8A8TbOY18d4ESKqwYPw7E1fjk5-pjqryKl7vhFy2Eaa43YI0HkKbH6YUMH4dcJyPd51D-ogF4fQLOSSiiFYE064/s1600/af2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVuRcs50VwS61TWZ0lA0pGp-uN0WUeNwyilkXLItTmhXoxyCwojSSV8A8TbOY18d4ESKqwYPw7E1fjk5-pjqryKl7vhFy2Eaa43YI0HkKbH6YUMH4dcJyPd51D-ogF4fQLOSSiiFYE064/s1600/af2.jpg" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
De manera indirecta otra causa que impulsa el consumo de este tipo de alimentos, es la falta de conocimientos en materia de alimentación. Si tuviéramos unas nociones básicas en referencia a la composición de los alimentos, sus principales funciones, etc. seríamos capaces de llevar una dieta más completa y equilibrada mediante la adecuada selección de productos. Ya que si por ejemplo no nos gusta un determinado alimento, póngase el ejemplo de la leche, seríamos capaces de identificar otros ricos en calcio (queso, yogur, frutos secos, espinacas…) sin tener que acudir a los productos enriquecidos, que se anuncian con insistencia en los medios de comunicación. En este punto me gustaría invitarles a que si tienen cualquier duda en referencia a la alimentación pueden consultarla con su enfermera de Atención Primaria.<br />
<br />
<br />
Por tanto, tenemos que replantearnos la pregunta: ¿son verdaderamente necesarios? Más que necesarios, yo me referiría a ellos como favorecedores o recomendables en aquellas personas que por diferentes circunstancias no tengan una dieta lo más adecuada posible. Y con esto no me estoy refiriendo a que se incorporen a la dieta como suplemento o como un sustituto, pues esa no es su finalidad. Pero sí que se tengan en cuenta por ejemplo en niños o adolescentes o en personas donde su dieta carezca de determinados componentes como los ácidos grasos omega-3 o el aporte de calcio no sea el adecuado, cuando es básico especialmente a esas edades.<br />
<br />
Lo que debemos tener claro es que si nuestra dieta es variada estos no son necesarios. Por ejemplo, si nosotros ingerimos de forma habitual leche, nueces, sardinas, salmón, es decir alimentos ricos en calcio y ácidos grasos omega-3 no vamos a necesitar el consumo de leches o yogures enriquecidos, que además serán más caros.<br />
<br />
<br />
<h3>
¿De qué están compuestos?</h3>
<br />
Como hemos señalado anteriormente, pueden ser alimentos naturales u otros en los que se ha modificado algún componente. Dentro de los componentes que se añaden con mayor frecuencia a estos alimentos nos encontramos con:<br />
<br />
-Probióticos: son microorganismos vivos (lactobacillus casei, bifidobacterias…) que ingeridos al ser incorporados en otros alimentos, producen un efecto positivo en la salud; como por ejemplo sobre el sistema inmunitario. No solo los encontramos añadidos a productos lácteos sino también en cereales como la avena, embutidos o tés.<br />
<br />
-Prebióticos: se trata de compuestos que no son digeridos por el cuerpo humano, pero que favorecen el crecimiento o la actividad de un grupo de bacterias; lo que reporta beneficios especialmente en el funcionamiento del tracto intestinal. En su mayoría se trata de hidratos de carbono que estimulan el crecimiento y desarrollo de bifidobacterias. Un grupo muy importante dentro de los prebióticos son las fibras.<br />
<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4fHW5ocw8vOriD4KAPpOgEZ-PqINoo8mi3f1I71Wf2C9amnMDOJfszsy7jXdbMd7ACJA9I8k03M-6DF4eqvDAmbyQ6pwAWrt3cDSEWoKvtPNmn7CQZD-7RM_PzyN-Ke7jep5BIiJdpw0/s1600/af4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4fHW5ocw8vOriD4KAPpOgEZ-PqINoo8mi3f1I71Wf2C9amnMDOJfszsy7jXdbMd7ACJA9I8k03M-6DF4eqvDAmbyQ6pwAWrt3cDSEWoKvtPNmn7CQZD-7RM_PzyN-Ke7jep5BIiJdpw0/s320/af4.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">bifidobacterias</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
-Simbióticos: son aquellos productos tanto con función probiótica como prebiótica.<br />
<br />
-Determinadas grasas: cabe destacar los ácidos grasos omega-3, tan nombrados últimamente e incorporados en cantidad de alimentos, como por ejemplo en los huevos. Sus efectos positivos radican sobre el sistema inmune, su acción antiinflamatoria y sobre el perfil lipídico.<br />
<br />
-Aminoácidos: con efectos positivos sobre el sistema inmune.<br />
<br />
-Vitaminas y minerales: con una gran cantidad de funciones en diferentes órganos y sistemas.<br />
<br />
<h3>
Alimentos funcionales y el colesterol</h3>
<br />
El colesterol es una molécula que obtenemos mediante los alimentos de origen animal y la síntesis endógena del mismo. Los elevados niveles en sangre de la fracción LDL colesterol (comúnmente conocido como colesterol “malo”) están directamente relacionados con la aparición de enfermedades cardiovasculares, siendo éstas la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Este exceso de colesterol se deposita entre la pared de nuestros vasos, disminuyendo el calibre de los mismos en un proceso conocido con el nombre de aterosclerosis. Este depósito paulatino va a dar lugar a la aparición de una placa (placa de ateroma) de composición grasa que puede separarse de la pared y viajar por el torrente sanguíneo con el riesgo de producir la obstrucción de vasos más pequeños dando lugar a infartos, tromboembolismos pulmonares o ICTUS.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9DPT4GhcrmecUbNtsgo-h_rOM1hstGP6xMJxRLGuAceloyrs5_dNAzaObO4-llYzTpU9S9HjiyQu1EB3qW3UM66sw9qX_e3Voan6iVBv4Uh3f_oRQHWfnnDEIuDk9zMsnpJeZ3gNfOSA/s1600/af6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9DPT4GhcrmecUbNtsgo-h_rOM1hstGP6xMJxRLGuAceloyrs5_dNAzaObO4-llYzTpU9S9HjiyQu1EB3qW3UM66sw9qX_e3Voan6iVBv4Uh3f_oRQHWfnnDEIuDk9zMsnpJeZ3gNfOSA/s320/af6.png" width="286" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
Últimamente han aparecido en el mercado un gran número de productos que aseguran que su consumo regular lleva consigo un descenso en las cifras de colesterol. Se trata de productos en los que se han incorporado fitoesteroles.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUQKkDSwHnvP-G2rWRs03JPgAY3AhXIHqn3dxd5SM31mvAxdavTz0YLiSnadsj0W6pzHX4gStEJpK28cTkVryttd2Lrd4C1DpYCeP8JS4eQAbV49xv_LgzZ_lw8j2S9SDTH5toduV3OwQ/s1600/af9.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUQKkDSwHnvP-G2rWRs03JPgAY3AhXIHqn3dxd5SM31mvAxdavTz0YLiSnadsj0W6pzHX4gStEJpK28cTkVryttd2Lrd4C1DpYCeP8JS4eQAbV49xv_LgzZ_lw8j2S9SDTH5toduV3OwQ/s1600/af9.jpg" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiswWlB6DWGja2eiuNA2i7Af1aHOds1DfbOmCnuRbMzqPxLngiNUOvsuQ_td3VIWQRkj8PaunYrKRlnVbe9kuAJDc8ytQzaBxAP8s_X5BqnaQvmTeNU_vTxECmO-89XytuQwRQROXgZ06s/s1600/af8.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiswWlB6DWGja2eiuNA2i7Af1aHOds1DfbOmCnuRbMzqPxLngiNUOvsuQ_td3VIWQRkj8PaunYrKRlnVbe9kuAJDc8ytQzaBxAP8s_X5BqnaQvmTeNU_vTxECmO-89XytuQwRQROXgZ06s/s320/af8.jpg" width="155" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
Los fitoesteroles son moléculas de origen vegetal, que presentan una estructura muy similar a la del colesterol y que tienen una mayor afinidad por los mecanismos de transporte que permiten su absorción; compitiendo por tanto con la absorción del colesterol. Estas moléculas las encontramos en las legumbres, frutos secos o la soja. Para que el descenso en las cifras de colesterol sea significativo (7,5-10%) es necesario un consumo diario de fitoesteroles de entre 1,5-2,4 gr. Por ejemplo, una botellita de Benecol contiene 2 gr de esteroles; una de Danacol 1,6 gr o un vaso de 100 ml de Naturcol nos aportará 0,3 gr de fitoesteroles.<br />
<br />
Estos productos utilizados de forma adecuada son útiles para este fin, pero esto no nos exime de llevar una dieta en la cual las grasas ingeridas sean de calidad y cantidad adecuada y donde el ejercicio sea el otro punto básico. Por tanto, podemos resumir que estos productos son útiles, pero que no podemos separarlos de una alimentación adecuada y de la realización de ejercicio físico.<br />
<br />
<h3>
Alimentos funcionales y el tránsito intestinal</h3>
<br />
Una correcta alimentación (rica en fibra), junto con la realización de ejercicio y un aporte adecuado de agua son los tres pilares básicos para que nuestro tránsito intestinal sea lo más regular posible. La fibra, es un componente que no aporta nada desde el punto de vista nutricional, ya que no es absorbida, pero que por sus características ejerce funciones beneficiosas a nivel intestinal:<br />
<br />
-Al ser capaz de absorber agua, aumentan el volumen de las heces lo que favorece su eliminación.<br />
<br />
-La fibra insoluble aumenta la velocidad del tránsito intestinal mientras que la soluble la disminuye.<br />
<br />
-La fibra tiene la capacidad de absorber en su estructura sustancias tóxicas, colesterol, ácidos biliares, etc disminuyendo su absorción y tiempo de contacto con la mucosa intestinal, lo que es útil en la prevención del cáncer de colon.<br />
<br />
-Por otro lado amortigua la absorción de la glucosa, lo que ayuda a mantener unos niveles más constantes de glucemia, siendo muy recomendable en las personas diabéticas.<br />
<br />
Por lo tanto puede ser considerada como un componente funcional, recomendándose un consumo diario de entre 20-30 gramos. Pero ¿dónde la podemos encontrar? Se encuentra en abundancia en los productos del mundo vegetal: en la cubierta de cereales (integrales o también llamados de grano completo o en inglés “whole grane”, como lo podéis encontrar en algún etiquetado) en la cubierta de las legumbres, cáscara de las frutas, en las verduras, etc. Podemos diferenciar dos tipos de fibra, cada una de ellas con una función diferente:<br />
<br />
-Fibra soluble: absorbe el agua formando una especie de gel, retardando la digestión y la absorción de nutrientes. Por lo tanto aquellos alimentos que contengan este tipo de fibra son recomendables en las personas diabéticas<br />
<br />
-Fibra insoluble: aporta volumen a las heces favoreciendo la eliminación intestinal. Muy útil para combatir el estreñimiento.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYgxLYXo9gpkj3cw0fsa1MT3u2csM0qF4FljhqT5I7dZ1VgrGMeyGplx9jW5fCfrYhKjhNz2-KMUbHKP1jYat-VvOZAjctxBJhQrkWWrQ4AwkoB3CGWe6aaQxQkCwfi16yrKwvvqsCYkw/s1600/af10.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYgxLYXo9gpkj3cw0fsa1MT3u2csM0qF4FljhqT5I7dZ1VgrGMeyGplx9jW5fCfrYhKjhNz2-KMUbHKP1jYat-VvOZAjctxBJhQrkWWrQ4AwkoB3CGWe6aaQxQkCwfi16yrKwvvqsCYkw/s320/af10.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
La amplia gama de productos ricos en fibra o los anteriormente mencionados probióticos, son útiles para la normalización y regulación del tránsito intestinal. Pero como de nuevo vemos si sabemos que alimentos naturales consumir, no es necesario otro tipo de productos modificados.<br />
<br />
A modo de conclusión podríamos decir que los alimentos funcionales son beneficiosos en tanto en cuanto nuestra dieta se aleje de la mediterránea. Por lo que os animamos a que probéis nuestra receta mediterránea:<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDwEJ9y9O49LD15wxBAMD_Oszg6uxrpC-OeZT3EGz-Kb2w3CIJZ59Ymrxj8HRH95KvCG4JzUMgO37-f3OJb-OkTu92i7qFbhEQ_vN2kLis0dJL7OjkjXK11LNz_-o76mGGhSOhw4w7Ezk/s1600/Sin+t%25C3%25ADtulo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="325" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDwEJ9y9O49LD15wxBAMD_Oszg6uxrpC-OeZT3EGz-Kb2w3CIJZ59Ymrxj8HRH95KvCG4JzUMgO37-f3OJb-OkTu92i7qFbhEQ_vN2kLis0dJL7OjkjXK11LNz_-o76mGGhSOhw4w7Ezk/s400/Sin+t%25C3%25ADtulo.jpg" width="400" /></a></div>
<br /><h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;"><span style="color: #0b5394;">¡Y
recuerda!, para cualquier duda de esta receta u otras muchas consulta a tu
enfermera de Atención Primaria</span></span></h3>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><i><br /></i></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><i></i></b></div>
<b><i><o:p></o:p></i></b><br />
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</div>
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<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/04260846795417939783noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7939835761778784493.post-56785748693283466432015-11-25T11:46:00.005-08:002015-11-25T15:28:16.823-08:00STOP violencia hacia las mujeres<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOGxeFgYRh7FVbc_0GbU38jyuK87yXy2dSh7o2sjdhtRaRGP2BY7xWeiGnkR2aav3LS7arEZwm0H91vs_uQKkrPivhCOIDpO7K8-BQJ4Mb1GGO-6bOQrz9iRTKh561PM7kIcVtSQ7xUyw/s1600/12312185_1096511700389599_1952786409_n+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOGxeFgYRh7FVbc_0GbU38jyuK87yXy2dSh7o2sjdhtRaRGP2BY7xWeiGnkR2aav3LS7arEZwm0H91vs_uQKkrPivhCOIDpO7K8-BQJ4Mb1GGO-6bOQrz9iRTKh561PM7kIcVtSQ7xUyw/s400/12312185_1096511700389599_1952786409_n+%25281%2529.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #741b47;"><b>Por Rosa Sánchez González</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La violencia de pareja hacia las mujeres (VPM), también denominada como “Violencia de Género”, es un problema de grandes dimensiones ya que se ha detectado en todos los países del mundo en los que se ha investigado y produce graves daños sobre la salud.<br />
<br />
En España, la macro-encuesta sobre la “violencia contra la mujer 2015” ha evidenciado que entre las mujeres de 16 y más años residentes en España, un 12,5% ha sufrido violencia física o sexual por parte de su pareja o ex-pareja. Además, el 13% de las encuestadas reconoce haber sentido miedo alguna vez en la vida respecto a su pareja o ex-pareja.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por otro lado, en la Comunidad de Madrid se han obtenido datos que indican un bajo reconocimiento de la violencia por parte de las mujeres que cumplen “criterio de caso” (condiciones y circunstancias que evidencian una situación de VPM), hecho que dificulta la intervención, la búsqueda de ayuda y la utilización de recursos adecuados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En 1996 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la “Violencia contra las Mujeres” como un importante problema de Salud Pública, señalando las graves consecuencias que sobre la salud de ellas y sobre el Sistema Sanitario tiene este enorme problema social.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En 1999 la Asamblea General de la ONU designó el 25 de Noviembre como el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer,</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
invitando a todos los agentes políticos y sociales a sensibilizar a la población respecto a este problema.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="text-align: justify;">
Origen y Evolución del Problema</h3>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
En la INFANCIA ya se detectan conductas de desprecio hacia las niñas y las primeras agresiones de los niños para situarse en una posición de superioridad frente a ellas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En la ADOLESCENCIA continúan los abusos aunque cambia la forma de manifestarlos (el control de la adolescente por la pandilla masculina, los insultos alusivos a la servidumbre tradicional femenina, necesidad de satisfacción del deseo sexual propio sin contemplar el deseo de las chicas, los celos como instrumento de control, etc.).</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYRx_-hpCubaWWZon4rGEdpv2oc56mCW9GpkI4rqjR9AUvZ3r1hxEsPshaDM7tZmd4b_hwphEqaAobxQIf-LvN7MFCtCnH_BimdxahrDOK5xH1adr82_6mrlVukwj_ufgCpp2Q0ePu8xs/s1600/vg1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYRx_-hpCubaWWZon4rGEdpv2oc56mCW9GpkI4rqjR9AUvZ3r1hxEsPshaDM7tZmd4b_hwphEqaAobxQIf-LvN7MFCtCnH_BimdxahrDOK5xH1adr82_6mrlVukwj_ufgCpp2Q0ePu8xs/s320/vg1.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En la JUVENTUD TEMPRANA, aunque no siempre los comportamientos de desprecio, humillaciones e insultos hacia las chicas se transforman en conductas violentas en la pareja joven más consolidada, cuando el abuso se mantiene, es cada vez más frecuente y más grave. En muchas ocasiones la trampa del amor impide a la joven percibir la violencia que está sufriendo aunque también puede darse cuenta y disculpar a su pareja explicando la violencia como una característica de las relaciones afectivas (“Los amores reñidos son los más queridos”, “Todos los hombres son así”).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Solo cuando una chica toma conciencia de que se encuentra en una relación perjudicial puede elaborar estrategias para cambiar la situación, sin embargo distintos factores pueden influir en que mantenga la relación. En ocasiones puede temer enfrentarse a un mayor aislamiento social si el chico la abandona. También puede temer por su seguridad y tener miedo a sufrir violencia de mayor intensidad. Hay que tener en cuenta que el vínculo con un chico violento intimida y quita libertad de acción y de pensamiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El MIEDO es un efecto común de la violencia de pareja hacia las mujeres debido a las amenazas, insultos, descalificaciones y/o golpes recibidos, y acaba limitando la autonomía de la chica y su capacidad para tomar decisiones.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
Las Tecnologías de la Información y la Violencia hacia las Chicas</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM9Wz3q-uTkK0HhiQduABLIW28j-Bwr-JC0BtEJUjgOOSWcuAfaR8IMiXS9ClJPI9gOekCiwzbDSMAgItrTlocio8PhJiECDH6PSYs8U8cvtsRTxbcHG87xlqzM-eXpW_3TKC2VMQ42Jo/s1600/vg2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM9Wz3q-uTkK0HhiQduABLIW28j-Bwr-JC0BtEJUjgOOSWcuAfaR8IMiXS9ClJPI9gOekCiwzbDSMAgItrTlocio8PhJiECDH6PSYs8U8cvtsRTxbcHG87xlqzM-eXpW_3TKC2VMQ42Jo/s320/vg2.png" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una forma frecuente de agresión en la adolescencia y primera juventud es el control a través de las tecnologías de la información y comunicación, como por ejemplo, la difusión de fotos o de información sobre la vida privada de las chicas a través del móvil o de las redes sociales (facebook, tweeter, etc.), así como el acceso a otra información personal de la pareja a través del control de los mensajes (SMS, WhatsApp, Mail, etc.). Es posible que el chico le robe las contraseñas o que ella misma se las dé porque “en el amor no hay secretos”. En ocasiones él se hace pasar por otra persona y se pone en contacto con ella a través de las redes sociales, de este modo puede controlar sus reacciones y respuestas ante preguntas comprometidas y luego presionarla o agredirla utilizando la información obtenida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es frecuente que la revelación de intimidades se dé ante un conflicto o tras finalizar la relación. La difusión de imágenes u otros contenidos de tipo sexual o erótico a través del móvil o de internet se conoce como “sexting”. Estas agresiones son particularmente dañinas porque deterioran la imagen de la chica en su entorno o incluso fuera de éste ya que la información se puede diseminar rápidamente llegando a muchas personas.</div>
<br />
<br />
<h3>
Ciclos de la Violencia de Género</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRq1OZtl0ltpmY844vudQDjHTbcrsdAcJ8PlRVQD-OFxEq0_P5irg5UhUJ-MA-xovI2D6ZVxJlB0v9JPXGfbQIM_28t9YdScLnFc-TGUVFxpSKUJ48XQ9nG6wKy5c80HZ866nL8ZCmCG8/s1600/ciclo_violencia%255B1%255D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRq1OZtl0ltpmY844vudQDjHTbcrsdAcJ8PlRVQD-OFxEq0_P5irg5UhUJ-MA-xovI2D6ZVxJlB0v9JPXGfbQIM_28t9YdScLnFc-TGUVFxpSKUJ48XQ9nG6wKy5c80HZ866nL8ZCmCG8/s1600/ciclo_violencia%255B1%255D.jpg" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La situación de violencia que la mujer sufre por parte de su pareja en su relación, se explica porque la víctima se vuelve cada vez más vulnerable, perdiendo con ello su capacidad de autodefensa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Todo comienza con una parte invisible o silenciosa que puede durar desde 1 a 10 años de convivencia. Se inicia siempre de forma sutil, invisible a los ojos de la mujer. En estos comienzos se aprecia un exceso de control por parte del hombre hacia su pareja, que ella suele confundir con celos, con una preocupación excesiva por su parte o, incluso, como signos de un gran amor hacia ella. Todo ello va conduciendo a que ésta vaya perdiendo poco a poco su autoestima, su autonomía e incluso su capacidad o reacción o defensa ante esta situación.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El comportamiento agresivo del varón va aumentando en frecuencia e intensidad, hasta que la mujer decide consultar o pedir ayuda, ésta se convierte en la fase visible.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nos encontramos con que el ciclo de la violencia es una secuencia repetitiva, que explica en muchas ocasiones los casos del maltrato crónico. Se describen tres fases en este ciclo: acumulación de tensión, explosión y reconciliación, denominada, más comúnmente, “luna de miel”.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Fase de acumulación de la tensión</b>: En esta fase los actos o actitudes hostiles hacia la mujer se suceden, produciendo conflictos dentro de la pareja. El maltratador demuestra su violencia de forma verbal y, en algunas ocasiones, con agresiones físicas, con cambios repentinos de ánimo, que la mujer no acierta a comprender y que suele justificar, ya que no es consciente del proceso de violencia en el que se encuentra involucrada. Esta fase seguirá en aumento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><b>Fase de agresión:</b> En esta fase el maltratador se muestra tal cual es y se producen de forma ya visible los malos tratos, tanto psicológicos, como físicos y/o sexuales. Ya en esta fase se producen estados de ansiedad y temor en la mujer, temores fundados que suelen conducirla a consultara alguna amiga, a pedir ayuda o a tomar la decisión de denunciar a su agresor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: bold;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Fase de reconciliación, más conocida como “fase de luna de miel”:</b> Tras los episodios violentos, el maltratador suele pedir perdón, mostrarse amable y cariñoso, suele llorar para que estas palabras resulten más creíbles, jura y promete que no volverá a repetirse. Con estas y otras manipulaciones el maltratador conseguirá hacer creer a su pareja que “no ha sido para tanto”, que “sólo ha sido una pelea de nada”. Algo que los maltratadores suelen hacer con mucha normalidad “pedirles a ellas que les ayuden a cambiar”. Por desgracia ésta es sólo una fase más del ciclo, volviendo a iniciarse, nuevamente, con la fase de acumulación de la tensión.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por desgracia estos ciclos suelen conducir a un aumento de la violencia, lo que conlleva a un elevado y creciente peligro para la mujer, quien comienza a pensar que no hay salida a esta situación. Esta sucesión de ciclos a lo largo de la vida del maltratador es lo que explica porqué muchas víctimas de malos tratos vuelven con el agresor, retirando, incluso, la denuncia que le había interpuesto.<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h3>
Tipos de la Violencia de Genero</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVnQe_5qamFmSHFGwD8yVTjUvlLIeXw4NFY6qVQsqKCEo2NzgFlWsEZfa67l-v4ZtGR9X8oWDQs8WETCzmN36_fJj3ypqVWYjp5PMkwJldRx0swE4oj59RrxrjKF4skfF37BmvVHIXEF4/s1600/vg4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="335" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVnQe_5qamFmSHFGwD8yVTjUvlLIeXw4NFY6qVQsqKCEo2NzgFlWsEZfa67l-v4ZtGR9X8oWDQs8WETCzmN36_fJj3ypqVWYjp5PMkwJldRx0swE4oj59RrxrjKF4skfF37BmvVHIXEF4/s400/vg4.png" width="400" /></a></div>
<div>
<br /></div>
Pero…¿cómo se pueden manifestar los distintos tipos de violencia? Los estudios muestran que las manifestaciones de VPM pueden adoptar uno a más tipos entre los siguientes:<br />
<br />
FÍSICA: DAÑA TU CUERPO<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si te empuja<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te patea<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te da bofetadas<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te arrincona e inmoviliza<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te arroja objetos<br />
<br />
PSICOLÓGICA: DAÑA TU AUTOESTIMA<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si te insulta y humilla<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te descalifica<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te aisla<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te muestra celos excesivos<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te vigila permanentemente<br />
<br />
SEXUAL: SE APROPIA DE TU SEXUALIDAD<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si te obliga a tener sexo<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te exige que realices prácticas que no quieres<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Se niega a usar preservativo<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te obliga a tener sexo con otras personas<br />
<br />
SIMBÓLICA: REFUERZA ROLES Y ESTEREOTIPOS DE GÉNERO<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>La publicidad que exhibe constantemente a la mujer como madre y ama de casa<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>La TV que muestra a la mujer permanentemente como objeto sexual<br />
<br />
PATRIMONIAL Y ECONÓMICA: SE APROPIA DEL DINERO Y LOS BIENES<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Si te priva del dinero a ti y tus hijos<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Se queda con tus ingresos propios o los de ambos<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te impide ganar tu propio dinero<br />
–<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Te oculta la existencia de bienes<br />
<br />
<br />
<h3>
Efectos sobre la Salud de la Violencia sobre las Mujeres</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La salud de las mujeres maltratadas se ve muy dañada. Con mucha frecuencia sienten que su salud es mala, pero no saben por qué motivo, ya que no asocian su malestar con la situación de violencia que están viviendo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los daños de esta violencia sobre la salud pueden ser psicológicos, físicos y sexuales. También se rompen los lazos con la familia, con las amistades y con todo tipo de asociaciones o grupos, quedando la mujer aislada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estos daños pueden aparecer desde el principio, tardar algún tiempo e incluso continuar después de dejar de vivir con el maltratador.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La salud de las mujeres maltratadas siempre está afectada por algunos de los problemas que aparecen a continuación,</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
solos o combinados de diferentes formas:</div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKOLpCQZkqZub-bTTguitJgOBU5FlcZlnQP0IdHsAZagX5Ee3qZnXuRBrOSMXuoqfVLFnrKTufD4vYkKiS53V0cc0GRdG12xehtUsPktURGex60pmT3QOaVZbADE8ZyuryRPdNWGpzeho/s1600/vg5.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKOLpCQZkqZub-bTTguitJgOBU5FlcZlnQP0IdHsAZagX5Ee3qZnXuRBrOSMXuoqfVLFnrKTufD4vYkKiS53V0cc0GRdG12xehtUsPktURGex60pmT3QOaVZbADE8ZyuryRPdNWGpzeho/s400/vg5.png" width="243" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li>Daños sobre la salud mental: Los ataques repetidos con humillaciones, desprecios y descalificaciones acaban destruyendo la autoestima de estas mujeres aunque no haya violencia física, haciendo que se sientan culpables y avergonzadas, por lo que les cuesta hablar de su problema con otras personas. En estas mujeres son frecuentes la depresión y la ansiedad, pero también la dificultad para concentrarse, las alteraciones del sueño, la pérdida de memoria, la irritabilidad, el desinterés por lo que ocurre a su alrededor y la excesiva tristeza. Incluso algunas mujeres que sufren violencia crónica llegan a suicidarse.</li>
<li>Daños sobre la salud física: Son, quizá, los efectos más visibles de la violencia. Varían desde pequeños roces, magulladuras, cortes o moratones, hasta grandes lesiones con graves consecuencias (roturas de huesos, traumatismos craneoencefálicos, grandes quemaduras, etc.) que pueden llegar a causar la muerte. </li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
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<div style="text-align: justify;">
Son también frecuentes los dolores en diferentes partes del cuerpo y otros síntomas inespecíficos entre los que destacan los dolores de cabeza, de espalda, de articulaciones, musculares, de abdomen, así como el excesivo cansancio, tensión muscular, pérdida de apetito, problemas digestivos, etc.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La salud sexual y la salud reproductiva también están dañadas, puesto que las relaciones sexuales forzadas producen efectos negativos, como son relaciones sexuales dolorosas, trastornos menstruales y pérdida del deseo sexual. Ante estas violaciones no pueden negociar el uso de preservativos y, por ello, sufren infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados; problemas para los que tardan en buscar atención sanitaria.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En los casos de embarazo no deseado es más frecuente la depresión posparto, la menor duración de lactancia natural, la escasa ganancia de peso de la mujer y el consumo de alcohol y tabaco.</div>
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La interrupción voluntaria del embarazo, los abortos espontáneos y el riesgo de que la mujer necesite una cesárea son también más frecuentes en las mujeres maltratadas que en las que no lo son.</div>
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También son más frecuentes las hospitalizaciones por infección renal, sangrado uterino, desprendimiento de placenta, parto prematuro, caídas o golpes en el abdomen, que pueden resultar de los actos violentos durante la gestación.</div>
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<br /></div>
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Efectos sobre la vida social de las mujeres: Uno de los efectos más importante es el aislamiento, porque las mujeres están más desprotegidas. Al principio, son los maltratadores quienes las aíslan, pero más tarde son ellas las que no quieren ver a nadie, porque sienten culpa y vergüenza, fruto de los malos tratos mantenidos. Llegan a creer que no saben hacer las cosas, que todo lo hacen mal, que son tontas, que son inútiles, que no sirven para nada, que no saben cuidar de sus hijas e hijos, ni de su casa, argumentos que los maltratadores repiten continuamente.</div>
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<br /></div>
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Otras condiciones de vida ayudan a mantener la violencia y el aislamiento. Entre ellas están:</div>
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<ul>
<li>El miedo a su pareja que sienten las mujeres maltratadas evita que tomen decisiones orientadas a romper con la situación de violencia.</li>
<li>Los recursos económicos escasos o la pérdida de control sobre su economía. Las mujeres maltratadas son más pobres, bien porque no tienen recursos económicos propios o porque teniéndolos, los maltratadores no les permiten disponer de ellos.</li>
<li>La discapacidad, porque las mujeres que sufren algún tipo de problema físico o psicológico tienen mayor dificultad para defenderse.</li>
</ul>
<br />
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<h3>
Prevención de la Violencia de Género</h3>
<div>
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Toda la ciudadanía puede hacer algo para evitar este tipo de violencia. En términos generales es muy importante:<br />
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<ul>
<li>Asumir que la violencia de pareja hacia las mujeres es una violación de los derechos humanos que no debe tolerarse. Por ejemplo, podemos:</li>
<ul>
<li>No permitir que en nuestra presencia se humille, se insulte o se ridiculice a una mujer.</li>
<li>No tolerar chistes o comentarios machistas que disminuyen el prestigio de las mujeres.</li>
</ul>
</ul>
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<ul>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxjJ-PoFlO_JT8DiSFLvbltIib_6SJgXBzEqCqxYZnqbNpNPBiSBhdM5ElHCOZSOX4CcbLPaQWxoNSatXVi8LUO95H1CD11VfdgOOALurY2mlqSo-1IhFPCmlxm9ZHCRAwBV_ASb5LtHU/s1600/12309118_1096508253723277_689923064_n.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxjJ-PoFlO_JT8DiSFLvbltIib_6SJgXBzEqCqxYZnqbNpNPBiSBhdM5ElHCOZSOX4CcbLPaQWxoNSatXVi8LUO95H1CD11VfdgOOALurY2mlqSo-1IhFPCmlxm9ZHCRAwBV_ASb5LtHU/s320/12309118_1096508253723277_689923064_n.jpg" width="179" /></a>
<li>Rechazar las denominaciones que con frecuencia se utilizan para nombrar este tipo de violencia (violencia doméstica, crimen pasional, etc.) y que tienden a ocultar lo que en realidad son: homicidios, asesinatos y violaciones de los derechos humanos de las mujeres.</li>
<li>Ser intolerantes con los hombres que maltratan evitando expresiones que tienden a justificar o suavizar las agresiones como por ejemplo: ”era un buen hombre”, “el alcohol tiene la culpa”, “estaba pasando una mala racha”, “no había sido denunciado previamente”.</li>
<li>Romper con estereotipos como: “las mujeres ponen denuncias falsas”, “algo habrán hecho”, “son responsables de la violencia que padecen”, “provocan a los hombres”.</li>
<li>Relacionar la violencia de pareja hacia las mujeres con las desigualdades entre mujeres y hombres y potenciar la coeducación en la infancia:</li>
<ul>
<li>Educando desde la familia a nuestras hijas e hijos en el respeto y ofreciéndoles las mismas oportunidades.</li>
<li>Exigiendo en los centros educativos a los que asisten nuestras hijas e hijos la educación en igualdad de oportunidades.</li>
<li>No discriminando a las niñas de nuestro contexto social exigiéndoles comportamientos y actitudes que no exigiríamos a los niños.</li>
<li>Uniendo esfuerzos para prevenir la discriminación social de las mujeres, haciendo hincapié en la libertad y en el respeto hacia ellas y promoviendo las relaciones de pareja saludables.</li>
<li>Evitando que las niñas y niños accedan a actividades de ocio que incitan a la violencia hacia las mujeres (videojuegos, películas, programas de TV, etc.).</li>
<li>Aprendiendo y enseñando a resolver conflictos a través del diálogo y la negociación, evitando los actos violentos para solucionarlos.</li>
</ul>
</ul>
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
“No todos los hombres son maltratadores. La lucha contra la violencia no es un combate entre mujeres y hombres; es una empresa en la que todas y todos hemos de colaborar”</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6AiHYdghR6O_AKshhNsyC2wPKVVpjKguZZqHILHHPYz1CzT9EH1O3BdNRr_4Sudg-bEN_Y29msHUB1FXk1h66DCJ28F01FCZbjNv7S-sQK0jKG4qYWrI2TwhTvy7trKv_Vk-R6_06e3o/s1600/vg6.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6AiHYdghR6O_AKshhNsyC2wPKVVpjKguZZqHILHHPYz1CzT9EH1O3BdNRr_4Sudg-bEN_Y29msHUB1FXk1h66DCJ28F01FCZbjNv7S-sQK0jKG4qYWrI2TwhTvy7trKv_Vk-R6_06e3o/s1600/vg6.jpg" /></a></div>
<br />
Para finalizar, si conocemos a una mujer que está siendo maltratada es importante:<br />
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</div>
<ul>
<li>Hablar con ella, escucharla, ofrecerle confianza y apoyo en lo que necesite y animarle a dar los pasos para salir de la situación de terror en la que vive. Haciéndole sentir que no está sola.</li>
<li>Darle mensajes positivos de que es posible salir de la situación de violencia de la que ella no es responsable.</li>
<li>Facilitarle información correcta o ayudarle a conseguirla sobre los recursos disponibles de protección y apoyo a las mujeres maltratadas.</li>
<li>Acompañarla a un lugar donde pueda recibir ayuda. En ocasiones, no nos escuchará y esta situación nos puede provocar frustración, rabia e incluso incomprensión de la situación que está viviendo la mujer.</li>
</ul>
<br />
<h3>
Consideraciones Finales…</h3>
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<br />
Es interesante comentar que mucho lo expuesto en este artículo ha sido reflejado con mayor o menor fortuna, a veces con gran maestría y sensibilidad, en los medios de comunicación y especialmente en el cine. La violencia filmada contra la mujer refleja una actitud real de la sociedad, un documento fehaciente de la conducta y, al mismo tiempo, sirve como una denuncia contra múltiples actos que muchas mujeres han tenido que sufrir, ante la pasividad de la sociedad y retratando la indefensión psíquica, física y cultural de quienes la padecen. En este sentido, algunos filmes notables son:</div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgT4AcQAIKe3f93oVFnP5sgj1cnBrxZqZGY0qEjodabX3poMYo3_OrkFSYb2ZozGRx2iEVQHKgoNV9cLKANKjSuij6WoAUf9l6gbYu_Z2YkdVtdFKNoCugNI3d8mmQEWqepSSjXntJSfWE/s1600/12309070_1096509347056501_992521955_n+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgT4AcQAIKe3f93oVFnP5sgj1cnBrxZqZGY0qEjodabX3poMYo3_OrkFSYb2ZozGRx2iEVQHKgoNV9cLKANKjSuij6WoAUf9l6gbYu_Z2YkdVtdFKNoCugNI3d8mmQEWqepSSjXntJSfWE/s320/12309070_1096509347056501_992521955_n+%25281%2529.jpg" width="179" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li>Te doy mis ojos (España, 2003)</li>
<li>Sólo mía (España, 2001)</li>
<li>Cicatrices (México, 2005)</li>
<li>Agua (Canadá, 2005)</li>
<li>No sin mi hija (EEUU, 1991)</li>
<li>Durmiendo con el Enemigo (EEUU, 1991)</li>
</ul>
</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Finalmente, queremos resaltar que en los Centros de Salud de Atención Primaria se realizan actividades para concienciar a su población atendida de la magnitud de este problema, que todos los años se lleva vides indefensas… En especial, el 25 de noviembre, en el que se realiza el día internacional de la “Violencia Contra las Mujeres” se hacen más visibles estas iniciativas, mediante la entrega de folletos, carteles, charlas, mesas informativas, espacios de reflexión, etc.</div>
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<br /></div>
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Por ejemplo, este año en nuestro CS hemos querido dar un enfoque distinto de este evento, desde la parte del “buen trato”, plasmado en carteles con frases motivadoras para influir en los pacientes y que potencien actitudes de sensibilidad, empatía, comprensión, amabilidad, colaboración, etc.</div>
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<br /></div>
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Asimismo, a lo largo del año, a los profesionales del Centro también se les dan charlas, sesiones y talleres para mejorar su formación en materia de prevención, detección, atención y derivación de los casos que nos puedan llegar.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVYdyt6ssLiGaIA-zWFiPlsx5YwL4af-KWAQtv2qHeTguD0JvGk10fmVKLQOzvEAhYm3RXKmy45lhv89DiOCQxjSl5sX134f58DhJvKecIMqEov0PjCbIoxjPi2LZjZT8nB_u8lfS6ilw/s1600/12309323_1096509537056482_153396597_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVYdyt6ssLiGaIA-zWFiPlsx5YwL4af-KWAQtv2qHeTguD0JvGk10fmVKLQOzvEAhYm3RXKmy45lhv89DiOCQxjSl5sX134f58DhJvKecIMqEov0PjCbIoxjPi2LZjZT8nB_u8lfS6ilw/s320/12309323_1096509537056482_153396597_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Este artículo está dedicado a todas las mujeres que “perdieron la batalla” y a las que están en plena lucha para sobrevivir…</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dedicado a ellas: reflexiona, cuéntalo, hazte visible, defiéndete, denuncia…</div>
<br />
<h3 style="text-align: center;">
<span style="color: #741b47;"> ¡¡ Ánimo, NO estás SOLA !!</span></h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2VPnKpVLmZ2GeixVsQ2ijGH3cn5xneW3Bosfvdltxc_jpqvqFUVrqm0gfh8yefQjdgrj6R-dAhulUWa7PyPgdJI6IDOb3W8ab2Jc8frg1Im571R7MpfxJqhKwiHXVPOzgmnSctCHsa78/s1600/vg5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2VPnKpVLmZ2GeixVsQ2ijGH3cn5xneW3Bosfvdltxc_jpqvqFUVrqm0gfh8yefQjdgrj6R-dAhulUWa7PyPgdJI6IDOb3W8ab2Jc8frg1Im571R7MpfxJqhKwiHXVPOzgmnSctCHsa78/s1600/vg5.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
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